Your browser doesn't support javascript.
loading
Mostrar: 20 | 50 | 100
Resultados 1 - 2 de 2
Filtrar
Mais filtros










Base de dados
Intervalo de ano de publicação
1.
Nefrología (Madr.) ; 31(5): 520-527, sept.-oct. 2011. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-103242

RESUMO

Los estudios que han analizado la supervivencia entre hemodiálisis y diálisis peritoneal han sido hasta ahora heterogéneos, con resultados a favor de una u otra técnica, y en muchos casos, confusos, lo que depende también de numerosos factores. Por dicho motivo, es necesario conocer si existen diferencias reales entre las dos modalidades, para situar a la evidencia científica como pilar fundamental en la elección del tratamiento, junto con las circunstancias clínicas de los pacientes concretos, sus preferencias y estilo de vida. Una revisión comparativa de la supervivencia entre técnicas de diálisis no puede eludir unas características o atributos metodológicos básicos, como ser de diseños adecuados, como los estudios observacionales de registros con grandes cohortes, con poblaciones incidentes y no prevalentes, con análisis por intención de tratar, análisis de supervivencia y análisis multivariantes con ajustes de las principales comorbilidades. Se han revisado los nueve estudios clásicos (poblaciones incidentes previas al año 2002) principales, que presentan unas conclusiones similares: globalmente no existen grandes diferencias entre las técnicas, con un comportamiento similar tanto en los grandes registros como en las cohortes prospectivas. Cuando se realizan una estratificación y un ajuste por comorbilidades, la diálisis peritoneal presenta un pronóstico equivalente o mejor en los grupos de pacientes no diabéticos, menos comórbidos y más jóvenes, prácticamente en todas las publicaciones, y la hemodiálisis en los diabéticos, de mayor edad y más comórbidos. De la misma forma, se detallan los resultados de los estudios recientes (que incluyen poblaciones incidentes posteriores al 2002), que llegan a la conclusión de que existe un comportamiento similar para la supervivencia entre hemodiálisis y diálisis peritoneal. De igual manera, la edad y la comorbilidad del paciente influyen en los resultados de forma casi idéntica a lo publicado en los estudios anteriores. En la última década hemos asistido en una mejora del pronóstico vital de los pacientes tratados en diálisis, más importante en los pacientes en diálisis peritoneal, tanto en EE.UU. como en Europa, Australia y también en España (análisis propio en Andalucía). Finalmente, y por medio de análisis multivariantes propios, podemos afirmar que la supervivencia del paciente en diálisis se ve mucho más influida por las condiciones al inicio de la técnica, como la edad, la presencia de diabetes o la enfermedad cardiovascular, que por el tipo de técnica en sí (AU)


Studies that have analyzed survival between hemodialysis and peritoneal dialysis have showed heterogeneous outcomes for both techniques, and often confusing, also dependent on many factors. For this reason, it is necessary to know if there are real differences between the two treatments, to put the scientific evidence as a fundamental pillar in the choice of treatment, along with the clinical circumstances of individual patients, preferences and lifestyle of these. A comparative review of survival among dialysis techniques cannot avoid a basic methodological characteristics or attributes, such as appropriate designs such as observational studies with large cohorts, with incidents and no prevalent populations, with "intent to treat analysis "survival analysis and multivariate analysis with adjustments to the main comorbidity. We studied the nine classical main studies (incidents before 2002), presenting similar conclusions: there are no major differences between the techniques outcomes. When performing a stratification and adjustment for comorbidities, peritoneal dialysis has a equivalent or better prognosis in the nondiabetic group, less comorbidity and younger, almost all the publications, and hemodialysis in diabetics, older and more comorbid groups. The recent studies (including incidents after 2002), concluding a similar behavior for the survival HD: DP. Similarly, age and comorbidity influence the patient's outcomes almost identical to previous studies. In the last decade has seen an improvement in the prognosis of patients on dialysis, more pronounced in PD patients, both in the U.S., and Europe, Australia and in Spain (Andalusia analysis also). Finally, by multivariate analysis, we can show that patient survival on dialysis is much more influenced by conditions at the beginning of the treatment, as age, presence of diabetes or cardiovascular disease, rather than the type of technique of dialysis (AU)


Assuntos
Humanos , Terapia de Substituição Renal/métodos , Diálise Renal/métodos , Diálise Peritoneal/métodos , Taxa de Sobrevida , Fatores de Risco , Insuficiência Renal Crônica/terapia
2.
Nefrología (Madr.) ; 30(1): 46-53, ene.-feb. 2010. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-104500

RESUMO

En este estudio presentamos todos los resultados derivados del procesamiento de los datos del registro de los pacientes de diálisis peritoneal que iniciaron tratamiento sustitutivo en Andalucía entre enero de 1999 y diciembre de 2008. Toda la información procede del Sistema de Información de la Coordinación Autonómica de Trasplante de Andalucía (SICATA). Se presentan datos demográficos, distribución por provincias, las causas de insuficiencia renal y motivo de elección de la diálisis peritoneal como técnica de tratamiento renal sustitutivo, la situación con respecto al trasplante, datos en relación con el catéter y técnica de diálisis peritoneal, las salidas del programa y sus causas, las peritonitis del año 2008, su evolución y resultado de los cultivos. Presentamos también en el informe datos evolutivos 1999-2008 en cuanto a inclusiones, diabetes, tratamiento con diálisis peritoneal automática e incidencia de peritonitis. Analizamos, por otra parte, la supervivencia global de los pacientes y de la técnica diálisis peritoneal, la comorbilidad al inicio del tratamiento y su impacto en la supervivencia (AU)


In this study we show the results derived from the processing of the data of the Registry of the patients on peritoneal dialysis that initiated renal replacement therapy in Andalucía between January of 1999 and December of2008. All the information comes from the base of the Registry of Renal Patients of the Andalucia´s Health Service. The results show demographic data, distribution by provinces, etiology of the end stage renal disease, reason for election of the peritoneal dialysis, inclusion or not in list of renal transplant, catheter data, with draws and their causes, and peritonitis data of 2008. We also analyze in the report, from 1999-2008: anual incidence, diabetes, automatic peritoneal dialysis and peritonitis incidence. Finally we have studied patient and technique survival and factors affecting mortality on peritoneal dialysis, the initial comorbid conditions and its impact in the patient´s survival (AU)


Assuntos
Humanos , Insuficiência Renal Crônica/epidemiologia , Diálise Peritoneal/estatística & dados numéricos , Peritonite/epidemiologia , Comorbidade , Taxa de Sobrevida , Registros de Doenças/estatística & dados numéricos , Distribuição por Idade e Sexo
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
DETALHE DA PESQUISA
...