RESUMO
ABSRACT Since 2019, cases of patients with COVID-19 who developed Guillain-Barré Syndrome (GBS) have been reported. This review explores mechanisms that explain pathophysiology, clinical features, laboratory findings, and imaging characteristics in these patients. Methodology : A bibliographic search was made of studies on the topic published in NCBI and Scielo, between December 2019 and April 2022. Results : Ninety articles were found, 53 of which were included in this article. No studies were found that explain an association between GBS and COVID19. Specific clinical manifestations found were areflexia (56.95%), hyporeflexia (19.44%), muscle weakness (65.28%), gait disturbance (12.5%), hypoesthesia (26.39%), paresthesia (30.55%), and micturition disturbance (6.94%). The CSF findings included albumin-cytological dissociation (66.67%), and an average protein level of 140.23 mg/dL (SD: 106.71). Some cases reported enhancement of the cervical leptomeningeal, brainstem and cranial nerves on magnetic resonance imaging tests. The predominant variant of GBS was acute inflammatory demyelinating polyneuropathy (56.94%). The findings in the nerve conduction studies were the absence of F waves (61.54%), increased distal motor latency (80%), decreased motor amplitude (93.1%), and decreased motor conduction velocity (75%). In addition, the nerves mainly involved were the tibial (20.21%), peroneal (24.47%), median (20.21%), and ulnar (18.09%). The most frequent alteration of cranial nerves was bilateral (25%) and unilateral (13.89%) facial palsy. Conclusion : The primary GBS variant was Acute Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy. Cerebrospinal fluid analysis revealed albumin-cytological dissociation as the most common finding, and MRI tests showed cranial nerves enhancements. An additional differential feature was the lower commitment of the autonomous system.
RESUMEN Desde 2019, se han venido publicando casos de pacientes con COVID-19 que desarrollaron el Síndrome de Guillain-Barré (GBS). Esta revisión explora mecanismos que expliquen fisiopatología, características clínicas, hallazgos de laboratorio y características imagenológicas en estos pacientes. Metodología : Búsqueda bibliográfica de estudios publicados en NCBI y Scielo, entre diciembre de 2019 y abril de 2022. Resultados : Se encontraron noventa artículos, 53 de los cuales se incluyen esta síntesis. No se encontraron estudios que expliquen una asociación entre GBS y COVID-19. Clínicamente, se encontró arreflexia (56.95%), hiporreflexia (19.44%), debilidad muscular (65.28%), alteración de la marcha (12.5%), hipoestesia (26.39%), parestesia (30.55%) y alteración de la micción (6.94%). Los hallazgos en el líquido cefalorraquídeo incluyeron disociación albumino-citológica (66.67%) y un nivel promedio de proteínas de 140.23 mg/dL (DE: 106.71). Algunos casos mostraron realce de las leptomeninges cervicales, tronco encefálico y nervios craneales en tests de resonancia magnética. La variante predominante de GBS fue polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda (56.94%). Los hallazgos en los estudios de conducción nerviosa incluyeron ausencia de ondas F (61.54%), aumento de la latencia motora distal (80%), disminución de la amplitud motora (93.1%) y disminución de la velocidad de conducción motora (75%). Los nervios principalmente involucrados fueron el tibial (20.21%), peroneal (24.47%), mediano (20.21%) y cubital (18.09%). La alteración más frecuente de los nervios craneales fue parálisis facial bilateral (25%) y unilateral (13.89%). Conclusión : La variante primaria del Síndrome de Guillain-Barré (GBS) fue la Polineuropatía Dismielinizante Inflamatoria Aguda. El análisis del líquido cefalorraquídeo reveló una disociación albumino-citológica como el hallazgo más común, y las imágenes en tests de resonancia magnética mostraron incremento de los nervios craneales. Otro hallazgo diferencial fue el menor compromiso del sistema autónomo.
RESUMO
INTRODUCCIÓN: El cuidado anticonceptivo es importante una vez que se inicia la vida sexual, pero esto no ha sido medido en distintas realidades de Latinoamérica. OBJETIVO: Determinar los factores socio-educativos asociados al no uso de métodos anticonceptivos en universitarias de cuatro países de Latinoamérica. METODOLOGÍA: Estudio transversal analítico, se encuestó a estudiantes mujeres que ya habían iniciado su vida sexual, se le preguntó por el uso de condón (preservativo), método del ritmo, anticoncepción oral y anticoncepción oral de emergencia. Estas fueron descritas y asociadas a variables socio-educativas. RESULTADOS: El 7% (47) no usaba ninguno de los 4 métodos anticonceptivos; al realizar el análisis multivariado, no hubo diferencias estadísticamente significativas según el país, el año de estudios o si eran católicas/cristianas (todos los valores p>0,05), en cambio, las de universidades particulares tuvieron un mayor porcentaje de ausencia de uso de los 4 métodos anticonceptivos (RPa: 2,52; IC95%: 1,24-5,14; valor p=0,010). Según el uso de alguno de los 4 métodos, el país donde se encuestó tuvo muchas diferencias entre el uso de uno u otro método; el año de la carrera no estuvo asociado al no uso de alguno de los cuatro métodos; las que fueron católicas o cristianas usaron menos la anticoncepción oral (p<0,001) y las que estudiaban en universidades particulares usaron más el método del ritmo (p<0,05). CONCLUSIONES: Un porcentaje importante no usó ninguno de los cuatro métodos anticonceptivos más comunes, estando esto asociado al tipo de universidad.
INTRODUCTION: The care of contraception is important once you start the sex lives, but this hasn't been measured in different realities of Latin-America. OBJECTIVE: To determine the socio-educational factors associated with non-use of contraceptive methods in universities in four Latin American countries. METHODOLOGY: Cross-sectional study. Surveyed women students, who have started their sexual lives. They were asked about the use of condoms, rhythm method, birth control pills and next day pill. These're described and associated to variables socio-educational. RESULTS: 7% (47) did not use any of the 4 contraceptive methods; when performing the multivariate analysis, there were no statistically significant differences by country, the year of study or if they were Catholic/Christian (all values p>0.05), on the other hand, those of particular universities had a higher percentage of non- take care of yourself with one of the 4 methods (RPa: 2,52; IC95%: 1,24-5,14; value p=0,010). According to the use of one of the 4 methods, the country where it was surveyed had many differences between the use of one or the other method; the year of the degree was not associated with the non-use of any of the four methods; those who were Catholic or Christian used less oral contraception (p <0.001) and those who studied at private universities used the rhythm method more (p <0.05). CONCLUSIONS: A significant percentage did not use any of the four most common contraceptive methods, this being associated with the type of university.