Cirugía mayor ambulatoria en urología. Cinco años de historia en Cuba / No disponible

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Técnica quirúrgica modificada en la Enfermedad de La Peyronie: nuestra experiencia / Modified surgical technique in peyronies diseases: our experience

Introducción: La enfermedad de La Peyronie consiste en la formación de una o varias placas fibrosas,que además de afectar la túnica albugínea y alrededor del tejido cavernoso restringen no sólo la expansión del pene durante la tumescencia, sino la de ese segmento del conducto peneano, con lo cual generan unaerección curva. Se conocen varias modalidades terapéuticas. El objetivo de este trabajo es proponer en estapatología una modificación a la técnica quirúrgica de Essed y precisar la evolución de estos pacientes.Método: Se llevó a efecto un estudio descriptivo y transversal entre el 2003 y el 2005 con el propósito demodificar una técnica quirúrgica en sujetos con enfermedad de La Peyronie. Se incluyeron en esta investigación210 pacientes con edades entre los 30 y 70 años con diagnóstico clínico y ecográfico de esta patología.Cada sujeto firmó previamente un documento (consentimiento informado de participación). Se midió lacurvatura peneana previa cirugía y se valoró la función sexual según el índice internacional de función eréctil(IIFE). Resultados: Predominó el grupo etáreo de 45 a 60 años con el 62 por ciento y aquellos pacientes con síntomasde más de un año de evolución para el 52,4 por ciento. La hipertensión arterial, diabetes Mellitus y el síndromeKelami se señalan como los antecedentes personales más frecuentes, con el 35,2; 19,7; y 7,2 por ciento respectivamente El 98,6 por ciento de los pacientes tuvieron solución quirúrgica definitiva a los 6 meses post cirugía y el resto a los 9 meses. Conclusiones: El examen ecográfico constituyó un medio eficaz para una mejor definición de la localización,cuantificación y tamaño de las placas. La modificación quirúrgica propuesta, evita las complicacionesde la operación original y tiene un extraordinario impacto económico al disminuir costos por ser una cirugíaambulatoria, con anestesia local y sin complicaciones(AU)

The authors conducted a study from 2003 to 2005 with the purpose of modifing a surgical technique insubjects with Peyronie´s disease. Each subject filled out and signed an informed consent form establishedfor use by the Hospital Provincial Universitario Saturnino Lora Torres, in Santiago de Cuba, that includeda description of the variables of the investigation. The study confirmed that Peyronie´s disease affecting predominatlymales between the ages of 30 to 70 years. Dorso lateral incurvation was the most comon. Theecogram is an effective method for locating and measuring plaque.Results: Total correction of the curvature in 98,6 percentil. High grade of satisfaction in 200 patients .Conclusion: Essed operation is an easy and effective surgical technique in the Peyronie´s disease for curvaturecorrection. The proposed surgical technique avoided the complications found in original operationsand has an economic impact of reducing costs by providing an ambulatory surgery using local anesthesic(AU)

Técnica quirúrgica modificada en la Enfermedad de La Peyronie. Nuestra experiencia / Modified surgical technique in Peyronie´s disease. Our experience

Introducción: La enfermedad de La Peyronie consiste en la formación de una o varias placas fibrosas, que además de afectar la túnica albugínea y alrededor del tejido cavernoso restringen no sólo la expansión del pene durante la tumescencia, sino la de ese segmento del conducto peneano, con lo cual generan una erección curva. Se conocen varias modalidades terapéuticas. El objetivo de este trabajo es proponer en esta patología una modificación a la técnica quirúrgica de Essed y precisar la evolución de estos pacientes. Método: Se llevó a efecto un estudio descriptivo y transversal entre el 2003 y el 2005 con el propósito de modificar una técnica quirúrgica en sujetos con enfermedad de La Peyronie. Se incluyeron en esta investigación 210 pacientes con edades entre los 30 y 70 años con diagnóstico clínico y ecográfico de esta patología. Cada sujeto firmó previamente un documento (consentimiento informado de participación). Se midió la curvatura peneana previa cirugía y se valoró la función sexual según el índice internacional de función eréctil (IIFE). Resultados: Predominó el grupo etáreo de 45 a 60 años con el 62 % y aquellos pacientes con síntomas de más de un año de evolución para el 52,4 %. La hipertensión arterial, diabetes Mellitus y el síndrome Kelami se señalan como los antecedentes personales más frecuentes, con el 35,2; 19,7; y 7,2% respectivamente El 98,6 % de los pacientes tuvieron solución quirúrgica definitiva a los 6 meses post cirugía y el resto a los 9 meses. Conclusiones: El examen ecográfico constituyó un medio eficaz para una mejor definición de la localización, cuantificación y tamaño de las placas. La modificación quirúrgica propuesta, evita las complicaciones de la operación original y tiene un extraordinario impacto económico al disminuir costos por ser una cirugía ambulatoria, con anestesia local y sin complicaciones (AU)

The authors conducted a study from 2003 to 2005 with the purpose of modifing a surgical technique in subjects with Peyronie´s disease. Each subject filled out and signed an informed consent form establishedfor use by the Hospital Provincial Universitario 'Saturnino Lora Torres', in Santiago de Cuba, that included a description of the variables of the investigation. The study confirmed that Peyronie´s disease affecting predominatly males between the ages of 30 to 70 years. Dorso lateral in curvation was the most comon. The ecogram is an effective method for locating and measuring plaque. Results: Total correction of the curvature in 98,6%. High grade of satisfaction in 200 patients .Conclusion: Essed operation is an easy and effective surgical technique in the Peyronie´s disease for curvature correction. The proposed surgical technique avoided the complications found in original operations and has an economic impact of reducing costs by providing an ambulatory surgery using local anesthesic (AU)

Cirugía mayor ambulatoria en urología: cinco años de historia en Cuba

Las unidades de cirugía mayor ambulatoria (UCMA) en nuestro país son estructuradas, en todo su concepto, a partir de 1959 con el triunfo revolucionario, si bien ya anteriormente se realizaba esta modalidad quirúrgica de forma aislada. Tienen como ubicación habitual el mismo edificio hospitalario u ocasionalmente en una edificación anexa al mismo. horas) si hay dolor.Las unidades de cirugía mayor ambulatoria (UCMA) han logrado la optimización de los recursos sanitarios disponibles, al proporcionar mayor comodidad a los pacientes intervenidos, disminuir o eliminar la estancia hospitalaria y agilizar las listas de espera quirúrgica (1). Se tiene referencia de que el concepto de cirugía ambulatoria no es algo nuevo, si nos remontamos al antiguo Egipto (3.000 años a.C.) (2,3). Esto ha evolucionado en el tiempo hasta la actualidad, con el desarrollo de procedimientos quirúrgicos más seguros y menos invasivos. En Cuba esta modalidad operatoria se ha generalizado, al tener como experiencia el alta precoz y mínimas complicaciones

Adenomectomía retropúbica. Estudio estadístico de 500 pacientes / Retropubic adenomectomy. Statistical study of 500 patients

Se presenta el análisis de 500 historias clínicas de pacientes operados de adenomectomía retropúbica en el período entre 1964 y 1971. Se señala la edad, raza y el método anestésico empleado, así como las complicaciones operatorias y posoperatorias. Se muestra además la incidencia de áreas de microcarcinoma, al igual que la mortalidad operatoria (AU)

Fístulas urinarias yatrogénicas en la mujer / Urinary yatrogenic fistulas in women

Se analizan los pacientes portadores de fístulas urinarias yatrogénicas. Se muestran las causas que pueden provocarlas, técnicas quirúrgicas reparadoras y complicaciones posoperatorias; también se destaca la incidencia entre traumatismo previo y tipos de fístulas, así como la incidencia de éstas en los diferentes años (AU)