[Pseudosyndrome of Meigs revealer of an ovarian goiter]. / Pseudosyndrome de Meigs révélateur d'un goitre ovarien.

The pseudosyndrome of Meigs is caracterised by a triad, which associates a solid benign tumor of the ovary, an ascitis and a pleural effusion. Surgical extraction of the tumor entails disappearance of the symptomatology. The authors report in this study a case of an ovarian goitre revealed by this syndrom.

[Spontaneous evisceration of an abdominal pregnancy. Report of a case in Madagascar]. / Éviscération spontanée d'une grossesse abdominale : à propos d'un cas à Madagascar.

Authors report the case of a 29-year-old woman who presented a 34-weeks abdominal pregnancy. Spontaneous foetal evisceration was observed on abdominal caesarean operation scar performed previously by median infra-umbilical incision. Clinical features and treatment are discussed in developing country environment.

Anurie obstructive : a propos de 42 cas consecutifs

L'anurie obstructive est un etat d'insuffisance renale secondaire a une obstruction des voies excretrices superieures survenant de facon bilaterale ou sur un rein unique anatomique ou fonctionnel. C'est une urgence chirurgicale. Nous decrivons les aspects epidemio-cliniques; therapeutiques et evolutifs de l'anurie obstructive dans les services d'urologie de l'hopital universitaire JRA a Antananarivo Madagascar. Quarante deux patients ont ete retenus avec un sex ratio de 0;2. L'etiologie lithiasique (42;85) suivie des tumeurs pelviennes (38;09) dominaient. Le resultat du traitement medico-chirurgical etait bon avec une recuperation de la fonction renale des les premiers jours. On notait 6 deces (14;28)

[Isolated prostate tuberculosis. Report of a case in Madagascar]. / Tuberculose prostatique isolée. A propos d'un cas à Madagascar.

Isolated prostate tuberculosis is uncommon. Authors report herein the case of 64-year-old man who presented obstructive syndrome of low urinary tract. After clinical and biological examination, and imagery, prostate cancer was highly suspected. Transrectal biopsy was performed and histological examination showed tuberculosis lesions. We suggest that prostate tuberculosis should be evoked in old patient presenting similar signs and living in tuberculosis endemic zone.

[Iatrogenic paratesticular fibrous pseudotumor]. / Pseudotumeur inflammatoire paratesticulaire iatrogène.

Authors report a case of probably iatrogenic paratesticular fibrous pseudotumor. A 33-year-old man presented with a history of increased scrotal volume after laborious urethral catheterism. Ultrasound scanning first suggested testicular malignant lesion. Surgical findings showed thick and fibrous scrotal wall surrounding a pseudocystic cavity which contained urine coming from a bulbar urethral rupture. Testicles were normal. Urethral suture and total excision of the scrotal mass were performed. Diagnosis was histologically corrected. Diagnosis and management are discussed with a review of the literature.

[Isolated testicular tuberculosis in children. Report of 2 Malagasy cases]. / Tuberculose testiculaire isolée chez l'enfant. A propos de 2 cas malgaches.

Isolated testicular tuberculosis is rare. The authors report 2 cases in children. The clinical features had no specificity: one case of hydrocele and 1 case of acute scrotum inflammation. Surgical exploration showed testicular nodules in both cases. Only histological examination provided the definitive diagnosis. The details of diagnosis and treatment are discussed and compared to the information available in the literature.

Thrombus intracardiaque avec ischemie aigue et thrombophlebite des membres inferieurs lors d'une cardiomyopathie du peripartum

La cardiomyopathie du peripartum est une cardiomyopathie dilatee survenant dans le dernier trimestre de la grossesse ou dans les cinq ou six mois suivants l'accouchement. Elle est caracterisee par une dysfonction ventriculaire gauche diagnostiquee a l'echocardiographie bidimensionnelle (fraction d'ejection 45); sans aucune autre etiologie de la defaillance cardiaque. Nous rapportons dans cette etude un cas associant un thrombus intracardiaque; une ishemie aigue du membre inferieur et une thrombophlebite

Anesthesie tronculaire pour la chirurgie d'urgence de la main : les pratiques dans les services d'urgence

Objectif : Cette etude a pour objectif d'evaluer la pratique du bloc tronculaire pour une chirurgie de la main dans le cadre de l'urgence chirurgicale dans deux centres hospitaliers a Antananarivo. Materiels et methodes : C'est une etude prospective multicentrique sur une periode de trois mois. Etaient inclus tous les malades entres aux urgences ayant presente une plaie post-traumatique de la main et necessitant une reparation chirurgicale. Le bloc tronculaire du poignet etait realise par un medecin anesthesiste avec du Xylocaine 2pour tout les malades. Les complications eventuelles; une sedation associee; les circonstances de survenue et les lesions anatomiques etaient repertoriees. Resultats : Nous avons recueilli 152 plaies post-traumatiques de la main ayant necessite une intervention chirurgicale d'urgence durant cette periode d'etude. Parmi les blesses de la main; 82 malades ont pu beneficier d'un bloc tronculaire au niveau du poignet (53;94). On note une association avec une sedation par voie IV chez 29 malades. Les complications observees etaient : nausees et vomissements chez 8 patients. Conclusion : La pratique de l'ALR doit etre chose courante dans les services des urgences dans les pays a faibles ressources materiels. Le bloc tronculaire du poignet lors des interventions chirurgicales d'urgences de la main presente peu de risque pour le patient. Sa bonne maitrise est le garant de sa reussite et evite les incidents

[Pheochromocytoma revealed by stroke in a child]. / Phéochromocytome révélé par un accident vasculaire cérébral chez un enfant.

Pheochromocytoma is uncommon in children. We report herein a case in a 6-year-old boy whose pheochromocytoma was revealed by cerebral ischemia as a consequence of acute-cardiac failure. Twenty-four-hour urinary catecholamines were markedly increased. Abdominal ultrasonography and computed tomography located the tumor on the left adrenal gland. After surgical excision, hypertension disappeared. Diagnosis and treatment of pheochromocytoma in children are discussed.

[A rare case of polyorchidism: review of the literature]. / Un cas rare de polyorchidie: revue de la littérature.

Polyorchidism is a rare congenital anomaly. We report 1 case in a Malagasy young man revealed by left scrotal mass. The diagnostic was suspected by clinical examination and confirmed by testicular sonography. Management is conservative, based on clinical and sonography surveillance of supernumerary testicle.

[Bladder primitive lymphoma. Report of a case]. / Lymphome primitif de la vessie. A propos d'un cas.

Lymphoma is an uncommon tumor of bladder. We report herein one case in a 58 year-old man aiming to show diagnosis and treatment difficulties in our practice. This patient had medical history of nephritic colic, haematuria and cystitis. Imagery revealed tissular mass with orange-like dimension in the right bladder corn. There was no kidney function alteration. Complete mass excision was performed and histological examination diagnosed low grade lymphoma with lymphoplasmocytary type. After chemotherapy, complete remission was obtained after 10 months follow-up.

[Hemoperitoneum caused by traumatic rupture of mesenteric lymphangioma cyst. Case report from Madagascar]. / Hémopéritoine par rupture post-traumatique d'un lymphangiome kystique mésentérique: à propos d'une observation à Madagascar.

Mesenteric cystic lymphangioma is an uncommon benign tumor. The purpose of this report is to present a case involving a 7-year-old girl who presented hemoperitoneum due to traumatic rupture of a mesenteric lymphangioma cyst. The patient who had a huge preexisting tumor mass presented with hemorrhagic shock symptoms following a severe fall. Peritoneum puncture lavage confirmed hemoperitoneum. Exploratory laparotomy revealed a large bleeding cyst-like mesenteric tumor. Total extirpation was difficult but successful. Histological examination of the surgical specimen demonstrated mesenteric lymphangioma. In developing countries like Madagascar, rupture of parasitic splenic cysts is the most frequent underlying etiology in children presenting hemorrhagic syndrome after falls. This case shows that mesenteric cystic lymphangioma rupture can be a rare cause.

Les cancers de la vessie vus au CHU Joseph Ravoahangy Andrianavalona

Le cancer de la vessie regroupe des lesions tres diverses sur le plan clinique et surtout histopronostique. Aucune etude n'a ete realisee a Madagascar sur cette pathologie. L'objectif de cette etude est de determiner les aspects epidemio-cliniques et therapeutiques de cette pathologie cancereuse. Patients et methodes: Une etude retrospective sur une periode de 6 ans portant sur les dossiers des patients presentant un cancer de la vessie a ete faite au service d'urologie du CHU Joseph Ravoahangy Andrianavalona. Nous avons inclus dans cette etude 31 patients avec 20 hommes et 11 femmes. Resultats : L'age moyen est de 52 ans. Les facteurs de risque sont representes surtout par le tabagisme et la schistosomiase. L'hematurie et des signes urinaires constituent les signes revelateurs a part un seul cas decouvert fortuitement au cours d'une lithiase vesicale. L'echographie a decouvert la tumeur vesicale dans 25 cas. La cystoscopie; realisee seulement chez 23 patients; a permis de visualiser la tumeur et de faire une biopsie dans tous les cas et une exerese-biopsique dans 13 cas. Le carcinome a ete retrouve dans 25 cas et l'adenocarcinome dans 6 cas. Seulement 12 cas ont eu un traitement curatif. Conclusion: Le cancer vesical est une pathologie grave. Son pronostic depend de la precocite du diagnostic. L'apparition d'une hematurie doit toujours alerter le clinicien

Rupture vesicale du post partum; a propos d'un cas

La rupture secondaire vesicale intra peritoneal du post partum est rare. Nous rapportons une observation inhabituelle chez une femme de 25 ans qui etait adressee pour douleur abdominale aigue. Cinq jours auparavant; elle presentait un accouchement dystocique d'une grossesse menee a terme. Elle presentait une occlusion intestinale aigue du grele mecanique. L'abord median sus et sous ombilical permettait d'objectiver une rupture vesicale intra peritoneale et de traiter la lesion par suture en deux plans sous couvert d'une sonde uretro vesicale. La lesion vesicale etait parvenue au cours d'un accouchement dystocique sur vessie pleine. Une verification systematique du bas appareil urinaire apres toute intervention obstetricale laborieuse permet d'evoquer le diagnostic

Pseudotumeurs fibreuses inflammatoires du cordon spermatique chez l'enfant

Les pseudotumeurs fibreuses inflammatoires du cordon spermatique observe chez l'enfant sont rares. Les auteurs rapportent un cas observe chez un garcon de 9 ans presentant une tumefaction paratesticulaire gauche. L'examen echographique du scrotum revele un nodule hypoechogene du cordon spermatique gauche. A partir de cette observation et d'une revue de la litterature; nous discutons les aspects diagnostiques et therapeutiques de ces tumeurs

Hernie de Spieghel compliquee d'une fasciite necrosante de la paroi abdominale. A propos d'un cas

La decouverte d'une hernie de Spieghel compliquee d'une fasciite necrosante de la paroi abdominale est exceptionnelle. Un homme de 36 ans avait presente une tumefaction inflammatoire de la fosse iliaque gauche diagnostiquee comme une fasciite necrosante. Cette tumefaction decouverte quatre mois plus tot avait fait l'objet de plusieurs seances de massage traditionnel. Au cours du traitement chirurgical; une anse grele necrosee et perforee passant a travers une hernie de Spieghel etait retrouvee; a l'origine de la fasciite necrosante. Les difficultes diagnostiques et therapeutiques sont discutees a travers une revue de la litterature

Un lipome du grele a l'origine d'une invagination intestinale aigue

L'invagination intestinale aigue de l'adulte est rare et souvent secondaire. La symptomatologie clinique est polymorphe. Nous en rapportons un cas lie a un lipome de l'intestin grele et se manifestant de maniere subaigue dans un tableau de douleur abdominale chronique associee a un syndrome subocclusif. Les differents aspects de la prise en charge sont discutes a travers une revue de la litterature

Large Adrenal Pseudocyst. Report of a Case

Authors report a case of large adrenal pseudocyst in a 53 year-old woman. A voluminous abdominal mass with malnutrition and dehydration symptoms were found. Surgical excision was difficult but complete after 6L fluid aspiration. Histologic examination showed fibrous and inflammatory cystic wall with groups of adrenal cells. No epithelial lining was present and the diagnosis of adrenal pseudocyst was made. Pathogenesis; histology; diagnosis and management were discussed