Automated Analysis of Split Kidney Function from CT Scans Using Deep Learning and Delta Radiomics.

Background: Differential kidney function assessment is an important part of preoperative evaluation of various urological interventions. It is obtained through dedicated nuclear medical imaging and is not yet implemented through conventional Imaging. Objective: We assess if differential kidney function can be obtained through evaluation of contrast-enhanced computed tomography(CT) using a combination of deep learning and (2D and 3D) radiomic features. Methods: All patients who underwent kidney nuclear scanning at Mayo Clinic sites between 2018-2022 were collected. CT scans of the kidneys were obtained within a 3-month interval before or after the nuclear scans were extracted. Patients who underwent a urological or radiological intervention within this time frame were excluded. A segmentation model was used to segment both kidneys. 2D and 3D radiomics features were extracted and compared between the two kidneys to compute delta radiomics and assess its ability to predict differential kidney function. Performance was reported using receiver operating characteristics, sensitivity, and specificity. Results: Studies from Arizona & Rochester formed our internal dataset (n = 1,159). Studies from Florida were separately processed as an external test set to validate generalizability. We obtained 323 studies from our internal sites and 39 studies from external sites. The best results were obtained by a random forest model trained on 3D delta radiomics features. This model achieved an area under curve (AUC) of 0.85 and 0.81 on internal and external test sets, while specificity and sensitivity were 0.84,0.68 on the internal set, 0.70, and 0.65 on the external set. Conclusion: This proposed automated pipeline can derive important differential kidney function information from contrast-enhanced CT and reduce the need for dedicated nuclear scans for early-stage differential kidney functional assessment. Clinical Impact: We establish a machine learning methodology for assessing differential kidney function from routine CT without the need for expensive and radioactive nuclear medicine scans.

Resultados de superación sobre liderazgo en salud dirigida a cuadros y reservas de atención primaria

Introducción: la superación profesional es ineludible para la actualización sistemática de los directivos del nivel primario, que requieren el despliegue de un liderazgo transformador conforme a las exigencias del contexto. Objetivo: exponer los resultados de la superación sobre liderazgo en salud dirigida a cuadros y reservas de atención primaria en la Facultad de Ciencias Médicas de Bayamo. Métodos: se realizó un estudio transversal de febrero a julio 2022 con 23 cuadros y reservas de la atención primaria. Se emplearon métodos teóricos de análisis- síntesis, histórico-lógico, empíricos y estadísticos que incluyeron la aplicación de un cuestionario, frecuencias absolutas y relativas así como la prueba de Wilcoxon con un nivel de confianza del 95%. Resultados: predominó el sexo femenino, los jefes de departamentos y de grupos básicos de trabajo. En la necesidad de los temas abordados se destacaron la comunicación directiva reportado Muy adecuado por 78,3% de los cursistas, las habilidades gerenciales y la gestión académica integrada al liderazgo. La aplicación combinada de métodos priorizando los problémicos mostró el mayor número de criterios Muy adecuados acerca del proceso de enseñanza-aprendizaje. Se generaron propuestas de acciones transformadoras en áreas como la atención materno-infantil y la salud mental. El 82,6% de los cursistas alcanzó evaluaciones excelentes. Se evidenció una transformación significativa (p=0,000) de las consideraciones obtenidas respecto al desarrollo teórico-práctico del liderazgo en beneficio de la superación realizada. Conclusiones: los resultados mostraron la necesidad de continuar perfeccionando y sistematizando los procesos de superación contextualizados al desarrollo del liderazgo en la atención primaria.

Introduction: professional improvement is unavoidable for the systematic updating of primary level managers, who require the deployment of transformative leadership in accordance with the demands of the context. Objective: to present the results of the improvement on leadership in health directed to cadres and reserves of primary care in the Faculty of Medical Sciences of Bayamo. Methods: a cross-sectional study was carried out from February to July 2022 with 23 cadres and reserves from primary care. Theoretical analysis-synthesis, historical-logical, empirical and statistical methods were used, which included the application of a questionnaire, absolute and relative frequencies, as well as the Wilcoxon test with a confidence level of 95%.. Results: the female sex, heads of departments and basic work groups predominated. In the need for the topics addressed, management communication reported Very Adequate by 78.3% of the students; managerial skills and academic management integrated into leadership were highlighted. The combined application of methods prioritizing the problematic showed the highest number of criteria Very adequate about the teaching-learning process. Proposals for transformative actions were generated in areas such as maternal and child care and mental health. 82.6% of the students achieved excellent evaluations. A significant transformation (p=0.000) of the considerations obtained regarding the theoretical-practical development of leadership was evidenced for the benefit of the improvement carried out. Conclusions: the results showed the need to continue improving and systematizing the processes of improvement contextualized to the development of leadership in primary care.

Introdução: o aprimoramento profissional é inevitável para a atualização sistemática dos gestores do nível primário, que requerem o desdobramento de lideranças transformadoras de acordo com as demandas do contexto. Objetivo: apresentar os resultados do aprimoramento da liderança em saúde voltada para quadros e reservas da atenção primária na Faculdade de Ciências Médicas de Bayamo. Métodos: estudo transversal realizado de fevereiro a julho de 2022 com 23 servidores e reservas da atenção básica. Foram utilizados métodos teóricos de análise-síntese, histórico-lógicos, empíricos e estatísticos, que incluíram a aplicação de questionário, frequências absolutas e relativas, além do teste de Wilcoxon, com nível de confiança de 95%. Resultados: predominaram mulheres, chefes de departamentos e grupos de trabalho básico. Na necessidade dos temas abordados, destacou-se a comunicação gerencial relatada como muito adequada por 78,3% dos estudantes, destacando-se as habilidades gerenciais e a gestão acadêmica integrada à liderança. A aplicação combinada de métodos priorizando os problemas mostrou o maior número de critérios bastante adequados sobre o processo ensino-aprendizagem. Foram geradas propostas de ações transformadoras em áreas como assistência materno-infantil e saúde mental. 82,6% dos estagiários obtiveram avaliações excelentes. Evidenciou-se transformação significativa (p=0,000) das considerações obtidas quanto ao desenvolvimento teórico-prático da liderança em benefício do aprimoramento realizado. Conclusões: os resultados mostraram a necessidade de continuar aperfeiçoando e sistematizando os processos de melhoria contextualizados ao desenvolvimento da liderança na atenção básica.

Entorno virtual Estadística Sanitaria como herramienta didáctica para fortalecer la educación a distancia en Enfermería

La sociedad del conocimiento ha provocado cambios en la forma de generar y trasmitir el conocimiento; es por esto que el papel de la universidad hoy es proporcionar aprendizajes en los estudiantes en correspondencia con el desarrollo económico, cultural y social de cada país. Po tal motivo se diseñó el entorno virtual Estadística Sanitaria como herramienta didáctica para fortalecer la educación a distancia en Enfermería. Se realizó una investigación de desarrollo entre septiembre de 2018 a junio de 2020 en la Facultad de Ciencias Médicas de Bayamo "Efraín Benítez Popa. Para desarrollar el entorno virtual de aprendizaje se utilizó la plataforma Moodle. Para el diseño y evaluación del software se utilizó una configuración de RUP (por sus siglas, Rational Unified Process), el método Delphi y el coeficiente de concordancia W de Kendall. Se implementó una herramienta que permite a los profesores gestionar cursos virtuales en línea de apoyo a la enseñanza presencial. Su diseño proporciona facilidad de uso y de gestión, permite la administración de perfiles de usuario, la gestión de actividades y recursos de los cursos creados, y la administración del sitio. El software desarrollado es una herramienta didáctica flexible orientada al usuario para la gestión de los contenidos básicos de Estadística Sanitaria y responde a las necesidades del modelo del proceso enseñanza aprendizaje de la de esta asignatura.

The knowledge society has caused changes in the way knowledge is generated and transmitted; That is why the role of the university today is to provide learning in students in correspondence with the economic, cultural and social development of each country. For this reason, the virtual environment Health Statistics was designed as a didactic tool to strengthen distance education in Nursing. A development research was carried out between September 2018 and June 2020 at the Faculty of Medical Sciences of Bayamo "Efraín Benítez Popa. To develop the virtual learning environment, the Moodle platform was used. For the design and evaluation of the software, a configuration of RUP (for its acronym, Rational Unified Process), the Delphi method and the Kendall coefficient of agreement W were used. A tool was implemented that allows teachers to manage online virtual courses to support face-to-face teaching. Its design provides ease of use and management, allows the administration of user profiles, the management of activities and resources of the created courses, and the administration of the site. The software developed is a flexible didactic tool oriented to the user for the management of the basic contents of Health Statistics and responds to the needs of the model of the teaching-learning process of this subject.

A sociedade do conhecimento tem provocado mudanças na forma como o conhecimento é gerado e transmitido; É por isso que o papel da universidade hoje é proporcionar aprendizagem nos alunos em correspondência com o desenvolvimento econômico, cultural e social de cada país. Por essa razão, o ambiente virtual Estatísticas de Saúde foi concebido como uma ferramenta didática para fortalecer a educação a distância em Enfermagem. Uma pesquisa de desenvolvimento foi realizada entre setembro de 2018 e junho de 2020 na Faculdade de Ciências Médicas de Bayamo "Efraín Benítez Popa. Para o desenvolvimento do ambiente virtual de aprendizagem, foi utilizada a plataforma Moodle. Para o projeto e avaliação do software, foram utilizadas uma configuração de RUP (para sua sigla, Rational Unified Process), o método Delphi e o coeficiente de concordância de Kendall W. Foi implementada uma ferramenta que permite aos professores gerir cursos virtuais online para apoiar o ensino presencial. Seu design proporciona facilidade de uso e gerenciamento, permite a administração de perfis de usuários, o gerenciamento de atividades e recursos dos cursos criados e a administração do site. O software desenvolvido é uma ferramenta didática flexível orientada ao usuário para a gestão dos conteúdos básicos de Estatística em Saúde e responde às necessidades do modelo do processo de ensino-aprendizagem desta disciplina.

Guía práctica para seleccionar una prueba estadística a aplicar en una investigación biomédica

Introducción: el análisis estadístico se divide en dos componentes: el análisis descriptivo y el análisis inferencial, las pruebas estadísticas, se fraccionan en paramétricas y no paramétricas. Sin embargo, la elección de una prueba estadística apropiada, representa un reto. Objetivo: proponer una herramienta, que sirva para seleccionar una prueba estadística a aquellos no expertos en bioestadística, para las investigaciones biomédicas. Métodos: se realizó un estudio tipo revisión bibliográfica narrativa. Se partió de una revisión de la literatura sobre las principales pruebas estadísticas que se utilizan en la actualidad, disponibles en la literatura de las bases de datosbibliográficas como Pubmed/Medline, SciELO, SCOPUS, Springer, Web of Science, EBSCOhost entre otras. Dicha herramienta fue validada por criterio de expertos. Resultados: se diseñó un esquema, el que puede utilizarse de dos maneras: la primera consiste seguir el esquema hasta descubrir cuál es la técnica estadística apropiada para sus datos y la segunda: siguiendo el esquema hacia atrás, determinar si la prueba fue una elección lógica para los datos analizados. Para usarla, debe identificar variables dependientes e independientes, después llegará a una medida de síntesis o a una estimación puntual útil para sus datos, que irá seguida de una clasificación general de las pruebas estadísticas. Conclusiones: la guía propuesta es un intento de aportar una guía útil para seleccionar una técnica estadística para el análisis de datos en las investigaciones biomédicas.

Introduction: statistical analysis is divided into two components: descriptive analysis and inferential analysis, statistical tests, are divided into parametric and nonparametric. Choosing an appropriate statistical test, however, is challenging. Objective: to propose a tool, which serves to select a statistical test to those not experts in biostatistics, for biomedical research. Methods: a narrative literature review study was conducted. It was based on a review of the literature on the main statistical tests currently used, available in the literature of bibliographic databases such as Pubmed/Medline, SciELO, SCOPUS, Springer, Web of Science, EBSCOhost among others. This tool was validated by expert criteria. Results: a scheme was designed, which can be used in two ways: the first is to follow the scheme until discovering which is the appropriate statistical technique for your data and the second: following the scheme backwards, determine if the test was a logical choice for the analyzed data. To use it, you must identify dependent and independent variables, then you will arrive at a synthesis measure or a useful point estimate for your data, which will be followed by a general classification of statistical tests. Conclusions: the proposed guideline is an attempt to provide a useful guide to select a statistical technique for data analysis in biomedical research.

Introdução: a análise estatística é dividida em dois componentes: análise descritiva e análise inferencial, testes estatísticos, são divididos em paramétricos e não paramétricos. Escolher um teste estatístico apropriado, no entanto, é um desafio. Objetivo: propor uma ferramenta, que sirva para selecionar um teste estatístico para aqueles que nãosão especialistas em bioestatística, para pesquisa biomédica. Métodos: realizou-se um estudo de revisão narrativa da literatura. Baseou-se em uma revisão da literatura sobre os principais testes estatísticos atualmente utilizados, disponíveis na literatura de bases de dados bibliográficas como Pubmed/Medline, SciELO, SCOPUS, Springer, Web of Science, EBSCOhost entre outras. Esse instrumento foi validado por critérios de especialistas. Resultados: foi elaborado um esquema, que pode ser utilizado de duas formas: a primeira é seguir o esquema até descobrir qual é a técnica estatística apropriada para seus dados e a segunda: seguindo o esquema de trás para frente, determinar se o teste foi uma escolha lógica para os dados analisados. Para usá-lo, você deve identificar variáveis dependentes e independentes, então você chegará a uma medida de síntese ou uma estimativa pontual útil para seus dados, que será seguida por uma classificação geral de testes estatísticos. Conclusões: a diretriz proposta é uma tentativa de fornecer um guia útil para selecionar uma técnica estatística para análise de dados em pesquisa biomédica.

Experiencia y resultados del tratamiento al proceso formativo en la Covid-19. Facultad Ciencias Médicas de Bayamo / Experience and results of the treatment of the formation process in Covid-19. Faculty of Medical Sciences of Bayamo / Experiência e resultados do tratamento para o processo de treinamento em Covid-19. Faculdade de Ciências Médicas de Bayamo

RESUMEN Introducción: la pandemia de la COVID-19 implicó cambios en el quehacer universitario que orientaron a enfatizar en el tratamiento al proceso formativo, acorde con las necesidades sociales y del sector salud. Objetivo: exponer las experiencias y resultados obtenidos en el tratamiento al proceso formativo en la COVID-19 en la Facultad Ciencias Médicas de Bayamo. Métodos: se realizó un estudio transversal del periodo marzo 2020-febrero 2022. Se emplearon métodos teóricos con un enfoque general sistémico, el analítico-sintético, inductivo-deductivo y la modelación, además de estadística descriptiva e inferencial que incluyó prueba de diferencias de proporciones para muestras independientes con un 5% de significación. Resultados: la reorganización del proceso formativo distinguió etapas de reordenamiento, sistematización y valoración formativa contextual. El 99% de la matrícula prevista de estudiantes se integró al enfrentamiento y control de la COVID-19 en el trabajo integral comunitario. Se desarrollaron acciones en centros de aislamiento, sitios de vacunación, puestos de mando de oxígeno y laboratorios especializados. Se obtuvo una amplia participación estudiantil en eventos científicos virtuales y foros debates, entre otras actividades. Los resultados de promoción superaron al curso precedente y la calidad resultó significativa. Conclusiones: la reorganización sistémica del proceso formativo aseguró el desarrollo de un proceso integral con amplia inserción de estudiantes en actividades curriculares, extracurriculares y sociopolíticas, se evidenció elevado compromiso y sentido de pertenencia, manifestado en la sistematicidad y diversidad de acciones desarrolladas y en resultados académicos superiores.

ABSTRACT Introduction: the COVID-19 pandemic implied changes in university activities that led to emphasizing treatment of the formation process, in accordance with social and health sector needs. Objective: to expose the experiences and results obtained in the treatment of the formation process in COVID-19 at the Faculty of Medical Sciences of Bayamo. Methods: a cross-sectional study was carried out from March 2020 to February 2022. Theoretical methods were used with a general systemic approach, analytical-synthetic, inductive-deductive and modeling, in addition to descriptive and inferential statistics that included a test of differences in proportions for independent samples with 5% significance. Results: the reorganization of the formation process distinguished stages of reordering, systematization and contextual training assessment. 99% of the expected enrollment of the students was integrated into the confrontation and control of COVID-19 in comprehensive community work. Actions were carried out in isolation centers, vaccination sites, oxygen command posts and specialized laboratories. Wide participation of the students was obtained in virtual scientific events and discussion forums, among other activities. The promotion results exceeded the previous course and the quality was significant. Conclusions: the systemic reorganization of the formation process ensured the development of a comprehensive process with a wide insertion of students in curricular, extracurricular and sociopolitical activities, high commitment and sense of belonging was evidenced, manifested in the systematicity and diversity of actions developed and in academic results superiors.

RESUMO Introdução: a pandemia COVID-19 imentou mudanças no trabalho universitário que levaram à ênfase no tratamento do processo de formação, de acordo com as necessidades sociais e do setor saúde. Objetivo: apresentar as experiências e resultados obtidos no tratamento do processo de formação no COVID-19 na Faculdade de Ciências Médicas de Bayamo. Métodos: estudo transversal foi realizado para o período de março de 2020 a fevereiro de 2022. Métodos teóricos foram utilizados com abordagem sistêmica geral, analítica-sintética, indutiva-dedutiva e modelagem, bem como estatísticas descritivas e inferenciais que incluíram testes de diferenças de proporções para amostras independentes com significância de 5%. Resultados: a reorganização do processo de treinamento distinguiu etapas de rearranjo, sistematização e avaliação formativa contextual. 99% das matrículas esperadas dos alunos foram integradas ao confronto e controle do COVID-19 no trabalho comunitário integral. As ações foram realizadas em centros de isolamento, postos de vacinação, postos de comando de oxigênio e laboratórios especializados. Uma ampla participação dos alunos foi obtida em eventos científicos virtuais e fóruns de discussão, entre outras atividades. Os resultados da promoção superaram o curso anterior e a qualidade foi significativa. Conclusões: a reorganização sistêmica do processo de formação garantiu o desenvolvimento de um processo integral com ampla inserção dos alunos em atividades curriculares, extracurriculares e sociopolíticas, alto comprometimento e senso de pertencimento, manifestado na sistemática e diversidade das ações desenvolvidas e em resultados acadêmicos superiores.

Software educativo para la asignatura estadística general, nivel técnico medio / Educational software for the subject general statistics, medium technical level / Software educacional para a disciplina estatística geral, nível técnico médio

RESUMEN Introducción: el desarrollo de las tecnologías de la información y las comunicaciones desempeñan un papel fundamental en el progreso de nuevos sistemas de enseñanza-aprendizaje. Objetivo: diseñar un entorno virtual como herramienta didáctica para fortalecer el proceso enseñanza-aprendizaje de la estadística general en los estudiantes de la carrera de estadística de salud nivel técnico medio utilizando la plataforma Moodle. Métodos: se realizó una investigación de desarrollo en la Facultad de Ciencias Médicas de Bayamo en el curso 2019-2020. Se utilizaron métodos teóricos para la interpretación y procesamiento de la información y los referentes teóricos del tema; empíricos: análisis documental de los programas y orientaciones metodológicas, y para la valoración del producto por especialistas y usuarios, la encuesta en su modalidad de cuestionario. La metodología utilizada para el desarrollo del software fue Rational Unified Process. Resultados: se implementó una herramienta que permite a los profesores la gestión de cursos virtuales como un espacio en línea de apoyo a la enseñanza presencial. Su diseño proporciona facilidad de uso y de gestión, permite la administración de perfiles de usuario, la gestión de actividades y recursos de los cursos creados, y la administración del sitio. Conclusiones: el entorno virtual de aprendizaje responde a las necesidades del proceso enseñanza aprendizaje de la entidad. Sus funciones se corresponden con el modelo de diseño y los requisitos funcionales tienen una apropiada implementación.

ABSTRACT Introduction: the development of information and communication technologies plays a fundamental role in the progress of new teaching-learning systems. Objective: to design a virtual environment as a didactic tool to strengthen the teaching-learning process of general statistics in students of the health statistics career at the intermediate technical level using the Moodle platform. Methods: a development research was carried out at the Faculty of Medical Sciences of Bayamo in the 2019-2020 academic year. Theoretical methods were used for the interpretation and processing of the information and the theoretical references of the subject; empirical: documentary analysis of the programs and methodological orientations, and for the assessment of the product by specialists and users, the survey in its form of questionnaire. The methodology used for software development was Rational Unified Process. Results: a tool was implemented that allows teachers to manage virtual courses as an online space to support face-to-face teaching. Its design provides ease of use and management, allows the administration of user profiles, the management of activities and resources of the created courses, and the administration of the site. Conclusions: the virtual learning environment responds to the needs of the teaching-learning process of the entity. Its functions correspond to the design model and the functional requirements have an appropriate implementation.

RESUMO Introdução: o desenvolvimento das tecnologias de informação e comunicação desempenha um papel fundamental no avanço dos novos sistemas de ensino-aprendizagem. Objetivo: projetar um ambiente virtual como ferramenta didática para fortalecer o processo de ensino-aprendizagem de estatística geral em alunos da carreira de estatística da saúde no nível técnico intermediário utilizando a plataforma Moodle. Métodos: foi realizada uma pesquisa de desenvolvimento na Faculdade de Ciências Médicas de Bayamo no ano letivo 2019-2020. Foram utilizados métodos teóricos para interpretação e tratamento das informações e referenciais teóricos da disciplina; empírico: análise documental dos programas e orientações metodológicas, e para a avaliação do produto por especialistas e usuários, a pesquisa na forma de questionário. A metodologia utilizada para o desenvolvimento de software foi o Rational Unified Process. Resultados: foi implementada uma ferramenta que permite aos professores gerenciar cursos virtuais como um espaço online de apoio ao ensino presencial. Seu design proporciona facilidade de uso e gerenciamento, permite a administração de perfis de usuários, o gerenciamento de atividades e recursos dos cursos criados e a administração do site. Conclusões: o ambiente virtual de aprendizagem responde às necessidades do processo de ensino-aprendizagem da entidade. As suas funções correspondem ao modelo de design e os requisitos funcionais têm uma implementação adequada.

Antígenos del sistema ABO y manifestaciones clínicas de la Covid-19 en un área de salud del municipio Bayamo

RESUMEN Introducción: se han descrito una plétora de síntomas/signos que indican claramente que la COVID-19 es una enfermedad compleja, y un número creciente de reportes han sugerido que los grupos sanguíneos ABO están relacionados con el riesgo a desarrollar la enfermedad. Objetivo: identificar si existe relación entre los fenotipos sanguíneos del sistema ABO y las manifestaciones clínicas de la Covid-19 en un área de salud del municipio Bayamo. Métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, que incluyó a 123 pacientes confirmados de COVID-19 con alta epidemiológica. Se determinó el grupo sanguíneo según el sistema ABO. Los sujetos fueron clasificados según el número de síntomas/signos, el predominio de síntomas/signos respiratorios o no. Se analizó la asociación entre los grupos sanguíneos del sistema ABO, los portadores de los diferentes antígenos en comparación con las de aquellos sin el antígeno y los grupos por número de síntomas y signos, y según predominio o no de síntomas/signos respiratorios. Resultados: se encontró una asociación significativa entre el grupo sanguíneo de los pacientes y los grupos según el número de síntomas/signos presentados, así como, entre los portadores de antígenos B y no B y los grupos según el número de síntomas/signos presentados y el predominio de los síntomas respiratorios o no, en todos los casos con una mayor frecuencia de pacientes con el fenotipo A. Conclusiones: se concluye que en este estudio el grupo sanguíneo de los pacientes positivos a la Covid-19 se relacionó con el número de síntomas/signos presentados, con predominio de la frecuencia de portadores del antígeno A sobre los demás.

ABSTRACT Introduction: A plethora of symptoms/signs have been described that clearly indicate that COVID-19 is a complex disease, and a growing number of reports have suggested that ABO blood groups are related to the risk of developing the disease. Objective: to identify if there is a relationship between the blood phenotypes of the ABO system and the clinical manifestations of Covid-19 in a health area in the Bayamo municipality. Methods: a retrospective descriptive study was carried out, which included 123 confirmed COVID-19 patients with epidemiological discharge. Blood group was determined according to the ABO system. The subjects were classified according to the number of symptoms/signs, the predominance of respiratory symptoms/signs or not. The association between the blood groups of the ABO system, the carriers of the different antigens in comparison with those of those without the antigen and the groups by number of symptoms and signs, and according to predominance or not of respiratory symptoms/signs was analyzed. Results: a significant association was found between the blood group of the patients and the groups according to the number of symptoms/signs presented, as well as between carriers of B and non-B antigens and the groups according to the number of symptoms/signs presented and the predominance of respiratory symptoms or not, in all cases with a higher frequency of patients with phenotype A. Conclusions: it is concluded that in this study the blood group of patients positive for Covid-19 was related to the number of symptoms/signs presented, with a predominance of the frequency of carriers of antigen A over the others.

RESUMO Introdução: foi descrita uma infinidade de sintomas/sinais que indicam claramente que a COVID-19 é uma doença complexa, e um número crescente de relatos sugere que os grupos sanguíneos ABO estão relacionados ao risco de desenvolver a doença. Objetivo: identificar se existe relação entre os fenótipos sanguíneos do sistema ABO e as manifestações clínicas da Covid-19 em uma área de saúde do município de Bayamo. Métodos: foi realizado um estudo descritivo retrospectivo, que incluiu 123 pacientes confirmados com COVID-19 com alta epidemiológica. O grupo sanguíneo foi determinado de acordo com o sistema ABO. Os sujeitos foram classificados de acordo com o número de sintomas/sinais, a predominância de sintomas/sinais respiratórios ou não. Foi analisada a associação entre os grupos sanguíneos do sistema ABO, os portadores dos diferentes antígenos em comparação com aqueles sem o antígeno e os grupos por número de sintomas e sinais, e segundo predominância ou não de sintomas/sinais respiratórios. Resultados: foi encontrada associação significativa entre o grupo sanguíneo dos pacientes e os grupos de acordo com o número de sintomas/sinais apresentados, bem como entre os portadores de antígenos B e não-B e os grupos de acordo com o número de sintomas/sinais apresentou e a predominância de sintomas respiratórios ou não, em todos os casos com maior frequência de pacientes com fenótipo A. Conclusões: conclui-se que neste estudo o grupo sanguíneo dos pacientes positivos para Covid-19 esteve relacionado ao número de sintomas/sinais apresentados, com predomínio da frequência de portadores do antígeno A sobre os demais.

Supracricoid Partial Laryngectomy With and Without Neoadjuvant Chemotherapy in Glottic Cancer.

OBJECTIVES/HYPOTHESIS: To demonstrate that a group of patients who are not considered candidates for organ preservation can achieve organ preservation through neoadjuvant chemotherapy + surgery and to determine if there are differences regarding organ preservation, disease-free survival (DFS), overall survival (OS), and cancer-specific survival (CSS) after comparing such group with another one undergoing standard treatment. METHODS: Patients with laryngeal cancer were retrospectively analyzed and divided into two groups. Group A included patients who were initially treated with supracricoid laryngectomy. Group B included patients with T3N0 glottic squamous cell carcinoma with arytenoid fixation. Patients were offered neoadjuvant chemotherapy. Both groups underwent bilateral selective neck dissection of lymph nodes (II-V) and intentional search of the Delphian lymph nodes. RESULTS: Thirty-four patients were assigned to group A of surgery alone, and 16 patients were included in group B of induction chemotherapy. No statistical differences were found regarding sex, tumor localization, histological diagnosis, TNM staging, recurrence, or organ preservation. DFS, OS, and CSS at 60 months were the same in both groups. No statistical differences were found when comparing induction versus noninduction groups according to the T-stage in DFS, OS, and CSS. CONCLUSIONS: Neoadjuvant chemotherapy allows to perform conservative surgery in patients with poor functional prognosis or who are not good candidates for organ preservation at first. We could perform safe surgery, and there was no more recurrence. Hence DFS is not modified (i.e., there was no more recurrence); consequently, OS and CSS are not affected. Neoadjuvant chemotherapy plus supracricoid partial laryngectomy-cricohyoidoepiglottopexy is an oncologically safe procedure that preserves basic functions such as breathing, phonation, and swallowing. LEVEL OF EVIDENCE: 3 Laryngoscope, 132:156-162, 2022.

Clinicopathological and immunohistochemical behavior of ductal carcinoma of the salivary and lacrimal gland in a Mexican Mestizo population.

PURPOSE: Salivary gland tumors are rare and include benign and malignant entities with different behavior and prognosis. Salivary gland carcinoma accounts for 0.2% of all cancers and 5-9% of head and neck carcinomas. We aim to describe the clinicopathological characteristics and discuss the immunohistochemical findings of salivary ductal carcinoma. METHODS: We obtained 17 cases (2.3%) of salivary ductal carcinoma (SDC) from 727 patients with parotid tumors at our cancer center from a database covering a 22-year period (1996-2018). Two pathologists confirmed the diagnosis and excluded 6 cases. Eleven cases were assessed by immunohistochemistry (IHC) for HER2, estrogen receptor (ER), progesterone receptor (PR), androgen receptor (AR), mammaglobin, P53, GATA3, S100, cytokeratins (7,8,14,18, and 20), P63, PAX8, calponin, and SOX10. RESULTS: Eleven SDC cases were in advanced stage, and 80% had metastasis. All cases were surgically treated, and 40% received different adjuvant chemotherapy regimens. we found that most patients were dead of disease. The histological and immunohistochemical analysis showed that 70% of cases were high-grade, 40% were positive for HER2, and 50% for AR. Moreover, a high Ki-67 proliferative index was detected in all cases. We observed luminal differentiation in 50% of cases. CONCLUSION: SDC is a rare entity and survival is very poor. It is histologically similar to ductal carcinoma of the breast. However, important differences exist that help to distinguish them in case of synchronous cancers. The clinical behavior of SDC seems to be more aggressive and IHC analysis is useful for designing therapies.

Role of Neck Dissection in Organ-Preservation for Glottic Squamous Cell Carcinoma.

The surgical approach to the neck in laryngeal cancer depends on the tumor site and stage. Clinical practice guidelines recommend elective neck dissection in ≥ T2 N0 and all supraglottic cancers; however, there is no evidence supporting these recommendations. The objective is to evaluate the results of bilateral elective neck dissection in patients with glottic cancer who underwent supracricoid partial laryngectomy (SCPL) with cricohyoidoepiglottopexy (CHEP). Thirty-five patients diagnosed with ≥ T2 N0 laryngeal squamous cell carcinoma (LSCC) in a single-center retrospective study. Right-sided neck dissections yielded 900 lymph nodes, none of which were positive for metastatic disease. Left-sided neck dissections yielded 949 lymph nodes, one of which was positive for malignancy. Prelaryngeal (Delphian) neck dissection was performed in all patients. Out of 50 lymph nodes removed; one was positive for malignancy. Median overall survival was 172 months, and the 60-month overall survival was 87.3%. The 60-month disease-specific survival was 97.1%. Bilateral neck dissection and Delphian node dissection showed a low rate of metastasis (2.8%). Radical neck dissection may thus represent overtreatment; however, this surgical procedure could be justified to prevent regional recurrences.

Experiencia y resultados del tratamiento al proceso formativo en la Covid-19. Facultad Ciencias Médicas de Bayamo / Experience and results of the treatment of the formation process in Covid- 19. Faculty of Medical Sciences of Bayamo

Introducción: la pandemia de la COVID-19 implicó cambios en el quehacer universitario que orientaron a enfatizar en el tratamiento al proceso formativo, acorde con las necesidades sociales y del sector salud. Objetivo: exponer las experiencias y resultados obtenidos en el tratamiento al proceso formativo en la COVID-19 en la Facultad Ciencias Médicas de Bayamo. Métodos: se realizó un estudio transversal del periodo marzo 2020-febrero 2022. Se emplearon métodos teóricos con un enfoque general sistémico, el analítico-sintético, inductivo-deductivo y la modelación, además de estadística descriptiva e inferencial que incluyó prueba de diferencias de proporciones para muestras independientes con un 5 por ciento de significación. Resultados: la reorganización del proceso formativo distinguió etapas de reordenamiento, sistematización y valoración formativa contextual. El 99 por ciento de la matrícula prevista de estudiantes se integró al enfrentamiento y control de la COVID-19 en el trabajo integral comunitario. Se desarrollaron acciones en centros de aislamiento, sitios de vacunación, puestos de mando de oxígeno y laboratorios especializados. Se obtuvo una amplia participación estudiantil en eventos científicos virtuales y foros debates, entre otras actividades. Los resultados de promoción superaron al curso precedente y la calidad resultó significativa. Conclusiones: la reorganización sistémica del proceso formativo aseguró el desarrollo de un proceso integral con amplia inserción de estudiantes en actividades curriculares, extracurriculares y sociopolíticas, se evidenció elevado compromiso y sentido de pertenencia, manifestado en la sistematicidad y diversidad de acciones desarrolladas y en resultados académicos superiores(AU)

Introduction: the COVID-19 pandemic implied changes in university activities that led to emphasizing treatment of the formation process, in accordance with social and health sector needs. Objective: to expose the experiences and results obtained in the treatment of the formation process in COVID-19 at the Faculty of Medical Sciences of Bayamo. Methods: a cross-sectional study was carried out from March 2020 to February 2022. Theoretical methods were used with a general systemic approach, analytical-synthetic,inductive-deductive and modeling, in addition to descriptive and inferential statistics that included a test of differences in proportions for independent samples with 5 percent significance. Results: the reorganization of the formation process distinguished stages of reordering, systematization and contextual training assessment. 99 percent of the expected enrollment of the students was integrated into the confrontation and control of COVID-19 in comprehensive community work. Actions were carried out in isolation centers, vaccination sites, oxygen command posts and specialized laboratories. Wide participation of the students was obtained in virtual scientific events and discussion forums, among other activities. The promotion results exceeded the previous course and the quality was significant. Conclusions: the systemic reorganization of the formation process ensured the development of a comprehensive process with a wide insertion of students in curricular, extracurricular and sociopolitical activities, high commitment and sense of belonging was evidenced, manifested in the systematicity and diversity of actions developed and in academic results superiors(EU)

Software educativo para la asignatura estadística general, nivel técnico medio / Educational software for the subject general statistics, medium technical level

Introducción: el desarrollo de las tecnologías de la información y las comunicaciones desempeñan un papel fundamental en el progreso de nuevos sistemas de enseñanza-aprendizaje. Objetivo: diseñar un entorno virtual como herramienta didáctica para fortalecer el proceso enseñanza-aprendizaje de la estadística general en los estudiantes de la carrera de estadística de salud nivel técnico medio utilizando la plataforma Moodle. Métodos: se realizó una investigación de desarrollo en la Facultad de Ciencias Médicas de Bayamo en el curso 2019-2020. Se utilizaron métodos teóricos para la interpretación y procesamiento de la información y los referentes teóricos del tema; empíricos: análisis documental de los programas y orientaciones metodológicas, y para la valoración del producto por especialistas y usuarios, la encuesta en su modalidad de cuestionario. La metodología utilizada para el desarrollo del software fue Rational Unified Process. Resultados: se implementó una herramienta que permite a los profesores la gestión de cursos virtuales como un espacio en línea de apoyo a la enseñanza presencial. Su diseño proporciona facilidad de uso y de gestión, permite la administración de perfiles de usuario, la gestión de actividades y recursos de los cursos creados, y la administración del sitio. Conclusiones: el entorno virtual de aprendizaje responde a las necesidades del proceso enseñanza aprendizaje de la entidad. Sus funciones se corresponden con el modelo de diseño y los requisitos funcionales tienen una apropiada implementación(AU)

Introduction: the development of information and communication technologies plays a fundamental role in the progress of new teaching-learning systems. Objective: to design a virtual environment as a didactic tool to strengthen the teaching-learning process of general statistics in students of the health statistics career at the intermediate technical level using the Moodle platform. Methods: a development research was carried out at the Faculty of Medical Sciences of Bayamo in the 2019-2020 academic year. Theoretical methods were used for the interpretation and processing of the information and the theoretical references of the subject; empirical: documentary analysis of the programs and methodological orientations, and for the assessment of the product by specialists and users, the survey in its form of questionnaire. The methodology used for software development was Rational Unified Process. Results: a tool was implemented that allows teachers to manage virtual courses as an online space to support face-to-face teaching. Its design provides ease of use and management, allows the administration of user profiles, the management of activities and resources of the created courses, and the administration of the site. Conclusions: the virtual learning environment responds to the needs of the teaching-learning process of the entity. Its functions correspond to the design model and the functional requirements have an appropriate implementation(EU)

Antígenos del sistema ABO y manifestaciones clínicas de la Covid-19 en un área de salud del municipio Bayamo / Antigens of the ABO system and clinical manifestations of Covid-19 in a health area of the Bayamo municipality

Introducción: Se han descrito una plétora de síntomas/signos que indican claramente que la COVID-19 es una enfermedad compleja, y un número creciente de reportes han sugerido que los grupos sanguíneos ABO están relacionados con el riesgo a desarrollar la enfermedad. Objetivo: identificar si existe relación entre los fenotipos sanguíneos del sistema ABO y las manifestaciones clínicas de la Covid-19 en un área de salud del municipio Bayamo. Métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, que incluyó a 123 pacientes confirmados de COVID-19 con alta epidemiológica. Se determinó el grupo sanguíneo según el sistema ABO. Los sujetos fueron clasificados según el número de síntomas/signos, el predominio de síntomas/signos respiratorios o no. Se analizó la asociación entre los grupos sanguíneos del sistema ABO, los portadores de los diferentes antígenos en comparación con las de aquellos sin el antígeno y los grupos por número de síntomas y signos, y según predominio o no de síntomas/signos respiratorios. Resultados: se encontró una asociación significativa entre el grupo sanguíneo de los pacientes y los grupos según el número de síntomas/signos presentados, así como, entre los portadores de antígenos B y no B y los grupos según el número de síntomas/signos presentados y el predominio de los síntomas respiratorios o no, en todos los casos con una mayor frecuencia de pacientes con el fenotipo A. Conclusiones: se concluye que en este estudio el grupo sanguíneo de los pacientes positivos a la Covid-19 se relacionó con el número de síntomas/signos presentados, con predominio de la frecuencia de portadores del antígeno A sobre los demás(AU)

Introduction: A plethora of symptoms/signs have been described that clearly indicate that COVID-19 is a complex disease, and a growing number of reports have suggested that ABO blood groups are related to the risk of developing the disease. Objective: to identify if there is a relationship between the blood phenotypes of the ABO system and the clinical manifestations of Covid-19 in a health area in the Bayamo municipality. Methods: a retrospective descriptive study was carried out, which included 123 confirmed COVID-19 patients with epidemiological discharge. Blood group was determined according to the ABO system. The subjects were classified according to the number of symptoms/signs, the predominance ofrespiratory symptoms/signs or not. The association between the blood groups of the ABO system, the carriers of the different antigens in comparison with those of those without the antigen and the groups by number of symptoms and signs, and according to predominance or not of respiratory symptoms/signs was analyzed. Results: a significant association was found between the blood group of the patients and the groups according to the number of symptoms/signs presented, as well as between carriers of B and non-B antigens and the groups according to the number of symptoms/signs presented and the predominance of respiratory symptoms or not, in all cases with a higher frequency of patients with phenotype A. Conclusions: it is concluded that in this study the blood group of patients positive for Covid-19 was related to the number of symptoms/signs presented, with a predominance of the frequency of carriers of antigen A over the others(EU)

CD38 Defines a Subset of B Cells in Rainbow Trout Kidney With High IgM Secreting Capacities.

CD38 is a multifunctional molecule that functions both as a transmembrane signaling receptor and as an ectoenzyme with important roles in cell adhesion, calcium regulation and signal transduction. Within the B cell linage, CD38 is expressed in diverse murine B cell subsets, with highest levels in innate B cell subpopulations such as marginal zone (MZ) B cells or B1 cells. In humans, however, CD38 is transiently expressed on early lymphocyte precursors, is lost on mature B cells and is consistently expressed on terminally differentiated plasma cells. In the present work, we have identified two homologues of mammalian CD38 in rainbow trout (Oncorhynchus mykiss), designating them as CD38A and CD38B. Although constitutively transcribed throughout different tissues in homeostasis, both CD38A and CD38B mRNA levels were significantly up-regulated in head kidney (HK) in response to a viral infection. In this organ, after the generation of a specific monoclonal antibody (mAb) against CD38A, the presence of CD38A+ populations among IgM+ B cells and IgM- leukocytes was investigated by flow cytometry. Interestingly, the percentage of IgM+CD38A+ B cells increased in response to an in vitro stimulation with inactivated Aeromonas salmonicida. Finally, we demonstrated that HK IgM+CD38A+ B cells had an increased IgM secreting capacity than that of cells lacking CD38A on the cell surface, also showing increased transcription levels of genes associated with B cell differentiation. This study strongly suggests a role for CD38 on the B cell differentiation process in teleosts, and provides us with novel tools to discern between B cell subsets in these species.

Resistencia bacteriana al meropenem y ceftriaxona en el Hospital Pediátrico Docente General Luis Ángel Milanés

Introducción: la resistencia bacteriana es la epidemia silente del siglo XXI. Dentro de este fenómeno es importante destacar la que se produce a los betalactámicos; por tanto, es urgente la implementación de cambios drásticos en los actuales patrones de uso de estos antimicrobianos, así como nuevas estrategias para su innovación. Objetivo: determinar el comportamiento de la resistencia bacteriana al meropenem y la ceftriaxona en los pacientes atendidos en el Hospital Pediátrico Docente General "Luis A. Milanés" durante el periodo de mayo 2016 a mayo 2018. Métodos: se realizó un estudio analítico observacional prospectivo en el área de salud correspondiente al Hospital Pediátrico Docente General "Luis A. Milanés", en el período comprendido entre mayo de 2016 a mayo de 2018. La muestra quedó constituida por 265 cepas aisladas e identificadas. Se realizó revisión de las historias clínicas en pacientes ingresados durante el periodo de estudio para la obtención de la información necesaria. Resultados: predominó el rango de edad entre 1 y 11 meses. La estadía hospitalaria y el tratamiento antimicrobiano previo se asociaron estadísticamente a la resistencia bacteriana. Predominó el urocultivo y E. coli fue el microrganismo más resistente durante el periodo del estudio. El área de servicio hospitalaria más representativa fue la sala de febriles. Conclusiones: la edad no mostró asociación estadística significativa con la resistencia bacteriana. Se encontró asociación entre la estadía hospitalaria y el tratamiento antimicrobiano previo con la resistencia bacteriana a estos antimicrobianos. El tipo de muestra biológica más representativa fue el urocultivo. Las cepas de Enterobacterias aisladas de las muestras presentaron mayor resistencia bacteriana. La Sala de febriles fue el área de servicio que presentó más microorganismos resistentes.

Introduction: bacterial resistance is the silent epidemic of the 21st century. Within this phenomenon it is important to highlight the one that occurs to beta-lactams; therefore, the implementation of drastic changes in the current patterns of use of these antimicrobials is urgent, as well as new strategies for their innovation. Objective: to determine the behavior of bacterial resistance to meropenem and ceftriaxone in patients treated at the General Teaching Pediatric Hospital "Luis A. Milanés" during the period from May 2016 to May 2018. Methods: a prospective observational analytical study was carried out in the health area corresponding to the General Teaching Pediatric Hospital "Luis A. Milanés", in the period from May 2016 to May 2018. The sample consisted of 265 isolated and identified strains. A review of the medical records was carried out in patients admitted during the study period to obtain the necessary information. Results: the age range between 1 and 11 months predominated. Hospital stay and previous antimicrobial treatment were statistically associated with bacterial resistance. Urine culture predominated and E. coli was the most resistant microorganism during the study period. The most representative hospital service area was the fever room. Conclusions: age did not show a statistically significant association with bacterial resistance. An association was found between hospital stay and previous antimicrobial treatment with bacterial resistance to these antimicrobials. The most representative type of biological sample was urine culture. The Enterobacteriaceae strains isolated from the samples presented higher bacterial resistance. The Febrile Room was the service area that presented the most resistant microorganisms.

Introdução: a resistência bacteriana é a epidemia silenciosa do século XXI. Dentro desse fenômeno, é importante destacar aquele que ocorre com os beta-lactâmicos; portanto, é urgente a implementação de mudanças drásticas nos padrões atuais de uso desses antimicrobianos, assim como novas estratégias para sua inovação. Objetivo: determinar o comportamento da resistência bacteriana ao meropenem e à ceftriaxona em pacientes atendidos no Hospital Geral de Ensino Pediátrico "Luis A. Milanés" no período de maio de 2016 a maio de 2018. Métodos: foi realizado um estudo observacional analítico prospectivo na área da saúde correspondente ao Hospital Geral de Ensino Pediátrico "Luis A. Milanés", no período de maio de 2016 a maio de 2018. A amostra foi composta por 265 cepas isoladas e identificadas. Foi realizada revisão dos prontuários dos pacientes internados no período do estudo para obtenção das informações necessárias. Resultados: predominou a faixa etária de 1 a 11 meses. A permanência hospitalar e o tratamento antimicrobiano prévio foram estatisticamente associados à resistência bacteriana. A urocultura predominou e E. coli foi o microrganismo mais resistente durante o período de estudo. A área de serviço hospitalar mais representativa foi a sala de febre. Conclusões: a idade não apresentou associação estatisticamente significativa com a resistência bacteriana. Foi encontrada associação entre a internação hospitalar e o tratamento antimicrobiano prévio com a resistência bacteriana a esses antimicrobianos. O tipo mais representativo de amostra biológica foi a cultura de urina. As cepas de Enterobacteriaceae isoladas das amostras apresentaram maior resistência bacteriana. A Sala Febrile foi a área de serviço que apresentou os microrganismos mais resistentes.

Impacto de la obesidad en la agresividad del cáncer de próstata / Impact of obesity on the aggressiveness of prostate cancer / Impacto da obesidade na agressividade do câncer de próstata

RESUMEN El cáncer de próstata suele diagnosticarse tardíamente en obesos debido a que el exceso de tejido adiposo dificulta la detección del tumor al interferir en la exploración física (dificultad para realizar el tacto rectal) y en la confiabilidad de exámenes de diagnóstico complementarios como el Antígeno Prostático Específico (PSA, por sus siglas en inglés), retardando de esta forma la realización de la biopsia prostática. Con el objetivo de identificar la relación entre la obesidad y la agresividad del cáncer de próstata al momento de su diagnóstico, se realizó un estudio transversal, analítico en 136 pacientes diagnosticados con cáncer de próstata mediante biopsia transrectal, en el Hospital Provincial "Carlos Manuel de Céspedes", de Bayamo, Granma, Cuba, desde el 1ro de enero de 2018 hasta el 31 de diciembre de 2020. El análisis de asociación entre las variables (Índice de Masa Corporal [IMC], PSA, Suma de Gleason y Estadio Clínico) se realizó a través de la prueba de Tukey y la U de Mann-Whitney. La edad promedio de los pacientes fue de 66,1 años. No se encontró asociación significativa entre el PSA y el IMC (p > 0,05), sin embargo, el valor del PSA mostró una tendencia a disminuir en la medida que aumentó el IMC. La suma de Gleason y el Estadio Clínico mostraron una asociación directa con el IMC, (p<0,003) y (p=0.000) respectivamente. Los pacientes con sobrepeso y obesidad fueron más propensos a presentar valores de PSA más bajos y mayor Gleason, manifestándose en estos un mayor riesgo de cáncer de próstata agresivo al momento del diagnóstico.

ABSTRACT Prostate cancer is often diagnosed late in obese because excess adipose tissue makes it difficult to detect the tumor by interfering with physical examination (difficulty performing rectal touch) and the reliability of complementary diagnostic tests such as Psa, the delaying prostate biopsy. In order to identify the relationship between obesity and the aggressiveness of prostate cancer at the time of diagnosis, a cross-sectional, analytical study was conducted in 136 patients diagnosed with prostate cancer by transrectal biopsy, at the Provincial Hospital "Carlos Manuel de Céspedes", Bayamo, Granma, Cuba, from January 1, 2018 to December 31, 2020. The association analysis between the variables (Body Mass Index [BMI], PSA, Gleason Sum and Clinical Stage) was performed through the Mann-Whitney Tukey and U test. The average age of patients was 66.1 years. No significant association was found between PSA and BMI (p > 0.05), however, the psa value showed a tendency to decrease as BMI increased. The sum of Gleason and the Clinical Stadium showed a direct association with BMI, (p<0.003) and (p-0.000) respectively. Overweight and obese patients were more likely to develop lower PSA and higher Gleason values, with an increased risk of aggressive prostate cancer at the time of diagnosis.

RESUMO O câncer de próstata é frequentemente diagnosticado tardiamente em obesidade porque o excesso de tecido adiposo dificulta a detecção do tumor interferindo no exame físico (dificuldade em realizar o toque retal) e a confiabilidade de exames diagnósticos complementares como psa, a biópsia da próstata retardando. Como objetivo de identificar a relação entre obesidade e agressividade do câncer de próstata no momento do diagnóstico, foi realizado umestudo transversal e analítico em 136 pacientes diagnosticados comcâncer de próstata por biópsiatransretal, no Hospital Provincial "Carlos Manuel de Céspedes", bayamo, Granma, Cuba, de 1º de janeiro de 2018 a 31 de dezembro de 2020. A análise de associação entre as variáveis (Índice de Massa Corporal [IMC], PSA, Gleason Sum e Estágio Clínico) foi realizada através do teste Mann-WhitneyTukey e U. A idademédia dos pacientes foi de 66,1 anos. Nãofoi encontrada associação significativa entre PSA e IMC (p > 0,05), porém, o valor do PSA apresentou tendência a diminuir à medida que o IMC aumentou. A soma de Gleason e do Estádio Clínico mostrou associação direta com o IMC, (p<0.003) e (p-0,000), respectivamente. Pacientes com sobrepeso e obesidade foram mais propensos a desenvolver menores valores de PSA e Gleason mais elevados, commaior risco de câncer agressivo de próstata no momento do diagnóstico.

Implant, performance, and retrieval of an atrial leadless pacemaker in sheep.

BACKGROUND: Medtronic is developing an atrial Micra Transcatheter Pacing System (Medtronic, Minneapolis, Minnesota) and associated retrieval system. OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate chronic atrial Micra retrieval, reimplantation, and chronic pacing performance. METHODS: Sheep were implanted in 2 groups: group 1 (n = 6) for 6 months, a second device implanted, and first retrieved and studied for an additional 6 months; group 2 (n = 6) for 6 months, devices were retrieved, and a second device implanted and observed acutely. Both groups underwent histopathological evaluation. Pacing capture thresholds (PCTs), p wave amplitude, and pacing impedances were measured chronically. Device retrieval times were recorded, and intracardiac echocardiography was used. RESULTS: At 24 weeks, PCTs for group 1 were low and stable for both the first device (0.55 ± 0.14 V) and the second device (0.57 ± 0.09 V), in which the average retrieval time was 17:35 minutes. For group 2, the average retrieval time was 6:12 minutes, chronic PCTs in the first device were 0.53 ± 0.11 V, and acute PCTs for the second device were 0.71 ± 0.19 V. Pathological findings were within an expected range of tissue responses for similar Micra acute and chronic implants and device retrievals. p waves and impedances were stable and within an expected range for implant site and electrode design. Complications included 1 early dislodgment and 1 death attributed to a prototype retrieval tool. CONCLUSION: In an animal model, an atrial Micra can be easily implanted with excellent chronic pacing performance and is easily retrievable at 6 months. A second device can successfully be implanted with low, chronic stable thresholds. A developed prototype retrieval tool was easy to use and, with modifications, complication free.

Resistencia bacteriana al meropenem y ceftriaxona en el Hospital Pediátrico Docente General Luis Ángel Milanés / Bacterial resistance to meropenem and ceftriaxona in the Pediatric Hospital Luis Angel Milanés

Introducción: la resistencia bacteriana es la epidemia silente del siglo XXI. Dentro de este fenómeno es importante destacar la que se produce a los betalactámicos; por tanto, es urgente la implementación de cambios drásticos en los actuales patrones de uso de estos antimicrobianos, así como nuevas estrategias para su innovación. Objetivo: determinar el comportamiento de la resistencia bacteriana al meropenem y la ceftriaxona en los pacientes atendidos en el Hospital Pediátrico Docente General "Luis A. Milanés” durante el periodo de mayo 2016 a mayo 2018. Métodos: se realizó un estudio analítico observacional prospectivo en el área de salud correspondiente al Hospital Pediátrico Docente General "Luis A. Milanés", en el período comprendido entre mayo de 2016 a mayo de 2018. La muestra quedó constituida por 265 cepas aisladas e identificadas. Se realizó revisión de las historias clínicas en pacientes ingresados durante el periodo de estudio para la obtención de la información necesaria. Resultados: predominó el rango de edad entre 1 y 11 meses. La estadía hospitalaria y el tratamiento antimicrobiano previo se asociaron estadísticamente a la resistencia bacteriana. Predominó el urocultivo y E. coli fue el microrganismo más resistente durante el periodo del estudio. El área de servicio hospitalaria más representativa fue la sala de febriles. Conclusiones: la edad no mostró asociación estadística significativa con la resistencia bacteriana. Se encontró asociación entre la estadía hospitalaria y el tratamiento antimicrobiano previo con la resistencia bacteriana a estos antimicrobianos. El tipo de muestra biológica más representativa fue el urocultivo. Las cepas de Enterobacterias aisladas de las muestras presentaron mayor resistencia bacteriana. La Sala de febriles fue el área de servicio que presentó más microorganismos resistentes(AU)

Introduction: bacterial resistance is the silent epidemic of the 21st century. Within this phenomenon it is important to highlight the one that occurs to beta-lactams; therefore, the implementation of drastic changes in the current patterns of use of these antimicrobials is urgent, as well as new strategies for their innovation. Objective: to determine the behavior of bacterial resistance to meropenem and ceftriaxone in patients treated at the General Teaching Pediatric Hospital "Luis A. Milanés" during the period from May 2016 to May 2018.Methods: a prospective observational analytical study was carried out in the health area corresponding to the General Teaching Pediatric Hospital "Luis A. Milanés", in the period from May 2016 to May 2018. The sample consisted of 265 isolated and identified strains. A review of the medical records was carried out in patients admitted during the study period to obtain the necessary information. Results: the age range between 1 and 11 months predominated. Hospital stay and previous antimicrobial treatment were statistically associated with bacterial resistance. Urine culture predominated and E. coli was the most resistant microorganism during the study period. The most representative hospital service area was the fever room. Conclusions: age did not show a statistically significant association with bacterial resistance. An association was found between hospital stay and previous antimicrobial treatment with bacterial resistance to these antimicrobials. The most representative type of biological sample was urine culture. The Enterobacteriaceae strains isolated from the samples presented higher bacterial resistance. The Febrile Room was the service area that presented the most resistant microorganisms(EU)

Impacto de la obesidad en la agresividad del cáncer de próstata / Impact of obesity on the aggressiveness of prostate cancer

El cáncer de próstata suele diagnosticarse tardíamente en obesos debido a que el exceso de tejido adiposo dificulta la detección del tumor al interferir en la exploración física (dificultad para realizar el tacto rectal) y en la confiabilidad de exámenes de diagnóstico complementarios como el Antígeno Prostático Específico (PSA, por sus siglas en inglés), retardando de esta forma la realización de la biopsia prostática. Con el objetivo de identificar la relación entre la obesidad y la agresividad del cáncer de próstata al momento de su diagnóstico, se realizó un estudio transversal, analítico en 136 pacientes diagnosticados con cáncer de próstata mediante biopsia transrectal, en el Hospital Provincial Carlos Manuel de Céspedes, de Bayamo, Granma, Cuba, desde el 1ro de enero de 2018 hasta el 31 de diciembre de 2020. El análisis de asociación entre las variables (Índice de Masa Corporal [IMC], PSA, Suma de Gleason y Estadio Clínico) se realizó a través de la prueba de Tukey y la U de Mann-Whitney. La edad promedio de los pacientes fue de 66,1 años. No se encontró asociación significativa entre el PSA y el IMC (p > 0,05), sin embargo, el valor del PSA mostró una tendencia a disminuir en la medida que aumentó el IMC. La suma de Gleason y el Estadio Clínico mostraron una asociación directa con el IMC, (p<0,003) y (p=0.000) respectivamente. Los pacientes con sobrepeso y obesidad fueron más propensos a presentar valores de PSA más bajos y mayor Gleason, manifestándose en estos un mayor riesgo de cáncer de próstata agresivo al momento del diagnóstico(AU)

Prostate cancer is often diagnosed late in obese because excess adipose tissue makes it difficult to detect the tumor by interfering with physical examination (difficulty performing rectal touch) and the reliability of complementary diagnostic tests such as PSA, the delaying prostate biopsy. In order to identify the relationship between obesity and the aggressiveness of prostate cancer at the time of diagnosis, a cross-sectional, analytical study was conducted in 136 patients diagnosed with prostate cancer by transrectal biopsy, at the Provincial Hospital Carlos Manuel de Céspedes, Bayamo, Granma, Cuba, from January 1, 2018 to December 31, 2020. The association analysis between the variables (Body Mass Index [BMI], PSA, Gleason Sum and Clinical Stage) was performed through the Mann-Whitney Tukey and U test. The average age of patients was 66.1 years. No significant association was found between PSA and BMI (p > 0.05), however, the psa value showed a tendency to decrease as BMI increased. The sum of Gleason and the Clinical Stadium showed a direct association with BMI, (p<0.003) and (p-0.000) respectively. Overweight and obese patients were more likely to develop lower PSA and higher Gleason values, with an increased risk of aggressive prostate cancer at the time of diagnosis(EU)

Bullying o Acoso escolar. Creatividad frente al rol de adolescentes / Bullying or bullying. Creativity versus the role of teenagers / Bullying ou bullying. Criatividade versus papel dos adolescentes

RESUMEN El maltrato escolar o bullyinges es una realidad que en los últimos años ha ido aumentando, se define como un comportamiento indeseado, agresivo y que implica un desequilibrio de poder social real o percibido. Se realizó este estudio con el objetivo de evaluar la aplicación del grupo formativo a través de métodos y técnicas de intervención para valorar la capacidad instituyente de forma creativa al bullying o acoso escolar en adolescente del policlínico Bayamo. Por medio de la investigación cualitativa se utilizó el muestreo intencional, fueron seleccionados como muestra, 18 adolescentes al seguir el criterio estratégico personal de ser los pertinentes, así como por sus conocimientos y la creatividad para hacerle frente, además de haber salido de forma espontánea. Los métodos de investigación empleados se apoyaron en los filosóficos: dialéctico hermenéutico, y fenomenológico para explicar, entender y exponer el objeto de investigación. Se corroboraron presunciones de cambio, y concientización acerca de la necesidad de visualizar este fenómeno social. Se efectuó la valoración de cada una de las sesiones de trabajo grupal desde los indicadores temático y dinámico de la teoría del cono invertido de Pichón Riviére y extender la propuesta de intervención para capacitar, mejorar y dotar a todos los adolescentes, de las percepciones, capacidades, habilidades y herramientas necesarias para hacer frente a posibles casos de acoso en los centros. Se demostró la necesidad de extender y mejorar la propuesta de intervención en función de cada grupo formativo y la situación concerniente en la que se utilizará.

ABSTRACT School abuse or bullying is a reality that in recent years has been increasing, is defined as unwanted, aggressive behavior and that implies a real or perceived social power imbalance. This study was conducted with the aim of evaluating the application of the training group through interventional methods and techniques to assess the creatively instituted capacity to bully or bully in adolescent polyclinic Bayamo. Through qualitative research intentional sampling was used, 18 adolescents were selected as a sample by following the personal strategic criterion of being the relevant ones, as well as for their knowledge and creativity to cope, besides coming out spontaneously. The research methods used were based on the philosophical: hermeneutic dialectic, and phenomenological to explain, understand and expose the object of research. Presumptions of change were corroborated, and awareness of the need to visualize this social phenomenon. The evaluation of each of the group working sessions was carried out from the thematic and dynamic indicators of Pichón Riviere's inverted cone theory and to extend the intervention proposal to train, improve and equip all adolescents, perceptions, skills, skills and tools needed to deal with potential cases of bullying at the centers. The need to extend and improve the intervention proposal on a training group basis and the situation in which it will be used was demonstrated.

RESUMO O abuso escolar ou o bullying são uma realidade que nos últimos anos vem aumentando, é definido como comportamento indesejado e agressivo e isso implica um desequilíbrio de poder social real ou percebido. Este estudo foi realizado com o objetivo de avaliar a aplicação do grupo de treinamento por meio de métodos e técnicas intervencionistas para avaliar a capacidade criativamente instituída de intimidar ou intimidar na policlínica adolescente Bayamo. Por meio de pesquisa qualitativa a amostragem intencional, foram selecionados 18 adolescentes como amostra seguindo o critério estratégico pessoal de serem os relevantes, bem como para que seu conhecimento e criatividade acope, além de sair espontaneamente. Os métodos de pesquisa utilizados foram baseados no filosófico: dialética hermenêmica e fenomenológica para explicar, entender e expor o objeto da pesquisa. Foram corroboradas as presunções de mudança e a conscientização sobre a necessidade de visualizar esse fenômeno social. A avaliação de cada uma das sessões de trabalho do grupo foi realizada a partir dos indicadores temáticos e dinâmicos da teoria do cone invertido de Pichón Riviere e para estender a proposta de intervenção para treinar, melhorar e equipar todos os adolescentes, percepções, habilidades, habilidades e ferramentas necessárias para lidar com possíveis casos de bullying nos centros. Demonstrou-se a necessidade de alargar e melhorar a proposta de intervenção numa base de grupo de formação e a situação em que será utilizada.