Seguridad del paciente e implicación de las enfermeras: encuesta en los hospitales de Cataluña / Patient safety and nursing implication: Survey in Catalan hospitals

OBJETIVO: El presente estudio pretende describir la implementación de los programas de seguridad del paciente (SP) de los hospitales catalanes y analizar el nivel de implicación de las enfermeras. MÉTODO: Estudio descriptivo multicéntrico y transversal. Para la obtención de los datos se elaboraron dos cuestionarios, uno dirigido a la dirección y otro al referente de SP que se distribuyeron entre los 65 hospitales de agudos de Cataluña en 2013. RESULTADOS: El cuestionario lo respondieron 43 direcciones de enfermería y 40 referentes de enfermería de SP. El 93% de los hospitales respondió disponer de programa de SP y el 81,4% monitoriza los resultados mediante un cuadro de indicadores específico. El referente en SP del centro es enfermera en el 55,8% de los centros. El 92,5% disponen de un sistema de notificación de efectos adversos con un promedio de 190,3 notificaciones anuales y el 86% de los centros dedican enfermeras a la SP aunque únicamente el 16% a jornada completa. Los referentes de enfermería valoran el grado de implementación del programa SP con un aprobado y proponen como mejora aumentar el personal con dedicación a SP y disponer de formación académica específica. CONCLUSIONES: El grado de implementación de los programas de SP es elevado en los hospitales catalanes aunque la estructura organizativa presenta una gran diversidad. En más de la mitad de los centros el referente en SP es una enfermera, confirmándose la implicación de las enfermeras en estos programas

OBJECTIVE: This study aims to describe the implementation of the patient safety (PS) programs in catalan hospitals and to analyze the level of nursing involvement. METHOD: Multicenter cross-sectional study. To obtain the data two questionnaires were developed; one addressed to the hospital direction and another to the nurse executive in PS. The survey was distributed during 2013 to the 65 acute care hospitals in Catalonia. RESULTS: The questionnaire was answered by 43 nursing directors and 40 nurse executive in PS.93% of the hospitals responded that they had a PS Program and 81.4% used a specific scoreboard with PS indicators. The referent of the hospital in PS was a nurse in 55.8% of the centres.92.5% had a system of notification of adverse effects with an annual average of 190.3 notifications. In 86% of the centres had a nurse involved in the PS program but only in the 16% of the centres the nurse dedication was at full-time. The nurse respondents evaluate the degree of implementation of the PBS program with a note of approved and they propound as improvement increase the staff dedicated to the PS and specific academic training in PS. CONCLUSIONS: The degree of implementation of programs for patient safety is high in Catalan acute hospitals, while the organizational structure is highly diverse. In more than half of the hospitals the PS referent was a nurse, confirming the nurse involvement in the PS programs

Patient safety and nursing implication: Survey in Catalan hospitals. / Seguridad del paciente e implicación de las enfermeras: encuesta en los hospitales de Cataluña.

OBJECTIVE: This study aims to describe the implementation of the patient safety (PS) programs in catalan hospitals and to analyze the level of nursing involvement. METHOD: Multicenter cross-sectional study. To obtain the data two questionnaires were developed; one addressed to the hospital direction and another to the nurse executive in PS. The survey was distributed during 2013 to the 65 acute care hospitals in Catalonia. RESULTS: The questionnaire was answered by 43 nursing directors and 40 nurse executive in PS. 93% of the hospitals responded that they had a PS Program and 81.4% used a specific scoreboard with PS indicators. The referent of the hospital in PS was a nurse in 55.8% of the centres. 92.5% had a system of notification of adverse effects with an annual average of 190.3 notifications. In 86% of the centres had a nurse involved in the PS program but only in the 16% of the centres the nurse dedication was at full-time. The nurse respondents evaluate the degree of implementation of the PBS program with a note of approved and they propound as improvement increase the staff dedicated to the PS and specific academic training in PS. CONCLUSIONS: The degree of implementation of programs for patient safety is high in Catalan acute hospitals, while the organizational structure is highly diverse. In more than half of the hospitals the PS referent was a nurse, confirming the nurse involvement in the PS programs.

Reducción de la presión con un apósito hidrocelular / Reducing the pressure in risk zones which develop bed sores by means of a hydrocellular external application: an experimental study

Introducción: El manejo de la presión es una medida básica en la prevención y el tratamiento de las úlceras por presión (IIPP). La reducción y el alivio de la presión se puede conseguir con medidas como los cambios posturales, la utilización de superficies especiales para el manejo de la presión (SEMP) así como la utilización de dispositivos locales o apósitos con efecto reductor de la presión. Hoy en día disponemos de una gran cantidad de apósitos, aunque sólo algunos hidrocelulares son capaces de reducir la presión debido a su estructura hidrocelular. Material y métodos: Se diseñó un estudio experimental para calcular el nivel de presión antes y después de utilizar un apósito hidrocelular (Allevyn(R)) en la zona sacra, isquiática y en el talón de tres voluntarios sanos, un hombre de 85 kg de peso y 1,70 m de altura (voluntario A), una mujer de 54,3 kg y 1,59 m de altura (voluntario B), y un hombre de 69,4 kg y 1,64 m de altura (voluntario C). Las mediciones se efectuaron en dos tipos de superficies, un colchón de espuma viscolástica v un colchón convencional de hospital. Todas las medidas se repitieron a 0, 30, 45 y 60 grados de inclinación. Para determinar la presión se utilizó un monitor de presiones Talley (Oxford Pressure Monitor MK II). Resultados: Se realizaron un total de 144 determinaciones de presión. Los datos acumulados de la mediana de la reducción después de utilizar el apósito hidrocelular en todos los voluntarios, todas las inclinaciones y todas las superficies en las tres zonas estudiadas fueron: 19,5 por ciento en el sacro, 13,8 por ciento en el isquion y 20,15 por ciento en el talón. Discusión: Aunque nuestro estudio tiene algunas limitaciones (voluntarios jóvenes y sanos), podemos establecer que el apósito hidrocelular estudiado, presenta un efecto reductor local de la presión. Puesto que cada apósito hidrocelular tiene una estructura específica, los resultados de nuestro estudio no se pueden extrapolar con certeza a otros apósitos de la familia de los hidrocelulares (AU)