Association between maternal-fetal genetic histocompatibility and maternal undernutrition in mice: influence on intrauterine growth.

OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate the effects of maternal-fetal genetic histocompatibility and the association of that condition with maternal undernutrition regarding fetal growth and litter size. STUDY DESIGN: Fetuses that were either syngeneic or allogeneic with the mothers were bred, using mice of well-defined syngeneic strains (A/J and Balb/c). Pregnant mice were fed using either unrestricted normal diet with 22% protein, consumed ad libitum, or a diet containing 14% protein, with intake restricted to 70% of that consumed by the unrestricted group. At the end of gestation, the number of fetoplacental units and fetal losses, the fetal and placental weight, and the weights of fetal brain and liver were recorded. RESULTS: Fetuses from undernourished mothers showed a reduction in body, placental, and brain weight (P < 0.01); the association of undernourishment with maternal-fetal genetic compatibility resulted in a greater impairment of fetal growth (P < 0.01). A reduction in the number of viable fetuses per female in the dietary-restricted groups was observed. (P < 0.01). Although the concurrence of maternal-fetal genetic compatibility resulted in a trend towards a greater reduction in the number of viable fetuses as well as in a higher rate of fetal loss, these differences did not reach statistical significance. CONCLUSIONS: In mice, the occurrence of maternal-fetal genetic histocompatibility alone did not change fetal growth; maternal undernutrition during pregnancy resulted in growth stunting of progenies with reduction of litter size; and the association of these 2 factors produced greater reduction of fetal weight.

Association between maternal-fetal genetic histocompatibility and maternal undernutrition in mice: influence on intrauterine growth

OBJETIVO: Avaliar os efeitos da histocompatibilidade genética materno-fetal e sua associação com a desnutrição materna em relação ao crescimento fetal e número de fetos. MÉTODOS: Fetos singênicos ou alogênicos em relação às respectivas mães foram obtidos através de cruzamentos de camundongos com linhagens genéticas bem definidas (A/J e Balb/c). As fêmeas grávidas foram alimentadas ad libitum com dieta normal contendo 22% de proteínas ou dieta com restrição, contendo 14% de proteína e aporte máximo de 70% do total consumido pelo grupo em dieta livre. No final da gestação, o número de unidades feto-placentárias e de perdas fetais, o peso da placenta e do feto, assim como o peso do cérebro e do fígado foram anotados. RESULTADOS: Os fetos das mães submetidas à desnutrição mostraram redução no peso corpóreo, placentário e cerebral (p<0.01), sendo que a associação entre a compatibilidade genética materno-fetal resultou em maior restrição ao crescimento fetal (p<0.01). Foi observada uma redução no número de fetos viáveis por fêmea entre os animais do grupo de restrição nutricional (p<0.01). Embora a ocorrência de compatibilidade genética materno-fetal tenha resultado na redução do número de fetos viáveis e numa tendência ao aumento de perdas fetais, esta diferença não foi significante. CONCLUSÕES: Em camundongos, a ocorrência de histocompatibilidade genética materno-fetal não modificou o crescimento fetal; a desnutrição materna durante a gestação resultou em retardo de crescimento fetal com menor tamanho da ninhada, e a associação dos dois fatores aumentou a redução do peso fetal.

Fatores associados à candidíase sistêmica em recém-nascidos na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal / Sistemic candidiasis in the newborn intensive care unity

A candidíase sistêmica em recém-nascidos, especialmente pré-termos, submetidos à terapia intensiva tem aumentado nos últimos anos. Diversos fatores na UTI Neonatal são responsabilizados pelo incremento desta grave infecção. O objetivo deste artigo é analisar a relação entre alguns procedimentos (nutrição parenteral, cateterismo venoso, ventilação mecânica), bem como o uso de antibióticos em recém-nascidos internados em UTI Neonatal e a candidíase sistêmica. Foram estudados, no período de 1991 a 1994, 41 recém-nascidos: 21 com diagnóstico de candidíase sistêmica (Grupo I), e 20 com sepse bacteriana (Grupo II). A análise estatística utilizada foi a univariada de comparação de medianas, por meio do teste do qui-quadrado ou exato de Fisher, adotando-se um nível de significância de 5 por cento (p<0,05). Verificou-se que comparados os dois grupos, naquele com candidíase sistêmica a proporção relativa de cateterismo venoso foi de 9,28 (p=0,0013), de ventilação mecânica 2,98 (p=0,0143), e nutrição parenteral 2,6 (p=0,0238). O número de associação de troca de antibióticos foi maior no mesmo grupo, sendo a associação vancomicina e cefalosporina de terceira geração a que maior correlação teve com a candidíase sistêmica (p=0,0018). Os resultados indicam que os procedimentos invasivos, especialmente o cateterismo venoso, a maior utilização de antibióticos e as associações de largo espectro como vancomicina e cefalosporina de terceira geração correlacionaram-se com a maior incidência de candidíase sistêmica.

Hemorragia intracraniana em recém-nascido de muito baixo peso numa unidade neonatal de risco: caracterização em duas épocas / Intracranial hemorrhage in very birth weight newborns in two periods

Com a diminuição da mortalidade dos RN de muito baixo peso (RNMBP), ocorreu um aumento da prevalência de hemorragia intracraniana (HIC) nesse grupo de RN. Com o objetivo de determinar a incidência e caracterizar a HIC nos RNMBP admitidos na UTI-neonatal do BAM-HC em duas épocas distintas, realizou-se um estudo retrospectivo em RNMBP admitidos no BAM-HC em dois períodos. Esses RN foram subdivididos em dois grupos: I - sem HIC, II - com HIC. Utilizou-se como critérios diagnósticos, no PI - quadro clínico e/ou US crânio e/ou exame anátomo-patológico, no PII - US crânio e/ou exame anátomo-patológico até 10 dias de vida. Foram analisados: peso de nascimento (PN), idade gestacional (IG), sexo e classificação nutricional. Para análise estatística, utilizou-se o teste "t"-Student (comparação de médias) e o teste de Qui-quadrado (comparação de proporções). No período I, foram admitidos 116 RNMBP e, no II, 204 RNMBP. A incidência de HIC não variou entre os períodos estudados (16,3 por cento X 12,2 por cento, respectivamente). Em relação à caracterização dos RN, não se observou diferenças estatísticas quanto a PN, IG, sexo e classificação nutricional quando analisados quanto aos períodos, como também quanto aos grupos (com/sem HIC). Observou-se que, no PII, os RN com PN <= 1.250 gramas tiveram > incidência de HIC em relação aos > 1.250 gramas (p=0,02), como também os pequenos para a idade gestacional (PIG) em relação aos adequados para a idade gestacional (AIG) (p=0,01). Essas observações reforçam a necessidade de realização de estudos prospectivos, randomizados, cujos desenhos permitam análises estratificadas da influência do PN e da IG.

Comportamento imunológico (IgG, IgM, IgA) e complemento total (CH50) de recém-nascidos com fatores de risco para sepse precose : análise comparativa entre recém-nascidos com e sem infecçäo / Immunological behavior (IgG, IgM, IgA) and total complement (CH50) of newborns infants with risk factors for early onset sepsis : comparative analysis between newborns with and without infection

Com objetivo de verificar o comportamento imunologico do recem-nascido (RN) frente a um agravo infeccioso, estudamos 60 RN que apresentavam fatores de risco para infeccao precoce (ruptura prematura de membranas, amnionite clinica, ou infeccao do trato urinario) do ponto de vista infeccioso e imunologico. Todos foram classificados em tres grupos de idade gestacional : inferior a 34 semanas, entre 34 e 36 6/7 semanas e > 37 semanas. O diagnostico de sepse foi realizado atraves de criterios clinicos e laboratorias, incluindo-se entre os exames as dosagens de imunoglobulinas (IgG, IgM, IgA) e complemento total (CH50), obtidos do RN ao nascimento e no quinto dia de vida...

Hemangiomatose neonatal benigna: relato de caso / Benign neonatal hemangiomatosis: a case report

Os hemangiomas säo lesöes da pele, relativamente comuns no período neonatal. O acometimento de vários segmentos e órgäos do corpo é chamado de hemangioma difuso ou hemengiomatose, condiçäo bastante rara, que pode ser caracterizada sob duas formas: circunscrita (benigna) e difusa. O objetivo deste relato é a descriçäo de um caso de hemangiomatose neonatal benigna, de início mais tardio (dois meses de idade) e com proliferaçäo bastante rápida, além de chamar a atençäo para a exclusäo da forma difusa, por sua alta morbimortalidade. Os autores sugerem um roteiro propedêutico para facilitar a diferenciaçäo precoce das duas formas de hemangiomatoses

O recém-nascido de mäe diabética: aspectos nutricionais / The newborn from diabetic mother: nutritional aspects

Estudo prospectivo de 51 recé-nascido de mäes diabéticas, internados no Berçário Anexo à Maternidade do Hospital das Clínicas da F.M.U.S.P., entre abril de 1986 e fevereiro de 1988, para analisar suas características nutricionais. Näo foram observadas diferenças significantes entre os recém-nascidos de termo filhos de mäes das classes A e B de Priscilla-White. Mas os dados sugerem aumento de gordura subcutâneo no grupo de RN grandes para a idade gestacional, dentro do grupo de filhos de mäes diabéticas da categoria A

O recém-nascido de mäe diabética: caracterizaçäo bioquímica e clínica / The newborn infant from diabetic mother: biochemical and clinical characterization

Os autores estudaram 51 recém-nascidos de mäes diabéticas, internados no Berçário Anexo a Maternidade do Hospital das Clínicas da F.M.U.S.P., no período de abril de 1986 a fevereiro de 1988, dividindo-os em três grupos, de acordo com a gravidade e o grau de controle da patologia materna. Näo foram encontradas diferenças estatisticamente significantes do ponto de vista bioquímico ou em relaçäo a evoluçäo clínica, entre os grupos estudados. A incidência de malformaçöes (7,8%) e a mortalidade (3,9%), encontraram-se em níveis semelhantes aos da literatura

Peculiar features of hemostasis in the perinatal period

A hemostasia é uma funçäo que tem aspectos muitos especiais no período perinatal. As alteraçöes que ocorrem neste período da vida sofrem a influência de condiçöes especiais, tais como o processo de nascimento, a separaçäo da placenta e a adaptaçäo do recém-nascido. Estas condiçöes podem criar oportunidade para que se tornem manifestas as menciondasdas alteraçöes. Condiçöes mórbidas que podem atingir o feto e/ou o recém-nascido säo acompanmhadas de desvios da hemostasia. É o que acontece com infecçöes congênitas ou adquiridas, com e descolamento prematuro da placenta, coma retençäo prolongada e a morte fetal, com a prematuridade, com a doença da membrana hialina, com a enterocolite necrotizante e com a hipoxia grave. Coagulaçäo intravascular disseminada é bastante comum no recém-nascido, mais do que em qualquer outra idade do grupo pediátrico, sendo a ocorrência comum a muitos problemas de hemostasia no recém-nascidos, especialmete os associados às infecçöes graves