Actinomycosis affecting the spinal cord: a case report.

Actinomycosis is a rare, chronic, suppurative, granulomatous infection caused by a group of gram-positive anaerobic bacteria belonging to the natural flora of the oral cavity and gastrointestinal and urogenital tracts. It may involve several organs. This case study refers to pulmonary actinomycosis with chest wall involvement and cord compression in a 29-year-old male who presented with fever, cough, hemoptysis, neck pain, and paresis and plegia of the lower limbs of 5-month duration.

Actinomycosis affecting the spinal cord: a case report / Actinomicose comprometendo a medula espinhal: um relato de caso

Actinomycosis is a rare, chronic, suppurative, granulomatous infection caused by a group of gram-positive anaerobic bacteria belonging to the natural flora of the oral cavity and gastrointestinal and urogenital tracts. It may involve several organs. This case study refers to pulmonary actinomycosis with chest wall involvement and cord compression in a 29-year-old male who presented with fever, cough, hemoptysis, neck pain, and paresis and plegia of the lower limbs of 5-month duration.

A actinomicose é uma infecção rara, crônica, supurativa e granulomatosa, causada por um grupo de bactérias anaeróbias Gram-positivas que pertencem à flora natural da cavidade oral, do aparelho gastrointestinal e urogenital. Pode envolver diversos órgãos. O estudo refere-se à actinomicose pulmonar com envolvimento da parede torácica e compressão medular em um paciente masculino com 29 anos que apresentava febre, tosse, hemoptise e cervicalgia, além de paresia e plegia em membros inferiores com cinco meses de evolução.

Agranulocitose induzida por dapsona em paciente com hanseníase: relato de caso / Dapsone-mediated agranulocytosis in a patient with leprosy: case report

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dapsona é um medicamentode uso amplo, entre os quais se inclui o tratamento da hanseníase. A agranulocitose é descrita como uma reação adversa desse medicamento, embora seja rara e imprevisível. O objetivo deste estudo foi relatar um caso de agranulocitose induzida por dapsona em paciente com hanseníase.RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 56 anos, admitida no pronto-atendimento, com história e exame físico compatíveis com amigdalite com início há quatro dias, bem como dor torácica e dispneia. Estava em tratamento de hanseníase com clofazimina e dapsona havia dois meses. O hemograma revelava anemia (hemoglobina = 9,3 g%), leucopenia (800/mm3 - 1% segmentados, 98% linfócitos e 1% monócitos) plaquetopenia (144.000/mm3), e reticulocitose (2,5% ou 87.750/mm3). Os exames de imagem não demonstraram alterações. Diante do quadro, foi suspenso o tratamento com dapsona e realizado antibioticoterapia por via venosa e terapia com fator estimulador de colônia de granulócitos. A paciente teve melhora clínica significativa,recebendo alta no 20° dia de internação hospitalar para acompanhamento ambulatorial.CONCLUSÃO: Considerando que o risco de desenvolvimento da agranulocitose é muito pequeno, ele não deve, em geral, ser um fator importante na decisão sobre o uso da dapsona em pacientes com hanseníase. Entretanto, devem-se conhecer suas manifestações e logo que identificada realizar a terapêutica adequada.(AU)

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Dapsone is a drug with many uses, including the treatment of leprosy. Agranulocytosisis described as an adverse reaction of this drug, in spite of being rare and unpredictable. This study has the objective of reporting a case of agranulocytosis mediated by dapsone in a patient with leprosy.CASE REPORT: Female patient, 56-year-old, who presented to the emergency department with clinical history and examination suggestive of tonsillitis within 4 days of onset as well as chestpain and dyspnea. She was in treatment of leprosy with clofazimine and dapsone for 2 months. The complete blood count showed anemia (hemoglobin = 9.3 g%), leukopenia (800/mm3 - 1% neutrophil granulocytes, 98% lymphocytes and 1% monocytes) thrombocytopenia (144.000/mm3), and reticulocytosis(2,5% or 87.750/mm3). The imaging studies have not shown anyabnormalities. The treatment with dapsone was withdrawn and it was started therapy with intravenous antibiotics and granulocytecolony-stimulating factor. The patient had significant clinical improvement,and was discharged for outpatient treatment in the 20th day of hospital admission.CONCLUSION: Considering that the risk of developing agranulocytosisis very low, it should not be, usually, an importantfactor for the decision of using dapsone in patients with leprosy.Nonetheless, its manifestations must be known and, as soon as this complication is identified, the adequate therapy must be provided.(AU)

Estudo sobre início precoce da atividade sexual em adolescentes no Distrito Simão Campos - São João da Ponte, MG

Homens e mulheres têm iniciado sua vida sexual, em grande parte, na adolescência e de formas um tanto diferenciadas. As práticas sexuais na juventude têm sido descritas como dinâmicas e em constantes transformações, sendo que seus perfis podem acarretar impacto importante na vida reprodutiva dos jovens. Gestações indesejadas, aquisição de doenças sexualmente transmissíveis, uso de drogas e violência envolvem sérias implicações, limitando ou adiando o desenvolvimento e engajamento dos adolescentes na sociedade. Ao assumir comportamentos de risco, os adolescentes geralmente têm seus projetos de vida alterados, o que pode contribuir para o abandono escolar e a perpetuação dos ciclos de pobreza. Ao realizar o diagnóstico situacional da ESF Simão Campos notou-se que os adolescentes iniciam atividade sexual precocemente, sem os cuidados necessários. A imaturidade dos adolescentes e os riscos associados à prática de sexo sem proteção demandam preocupação da equipe de saúde da família. Neste sentido, o objetivo deste trabalho é elaborar um projeto com vistas à redução do início precoce da atividade sexual em adolescentes. Para realização do trabalho foi utilizado o método de Planejamento Estratégico Situacional (PES), onde primeiramente foi feito o diagnóstico/análise situacional em saúde. O problema foi definido utilizando a Estimativa Rápida. Em seguida foi elaborado um plano de ação para intervenção e enfrentamento do problema. Este plano é aplicável, pois possui os recursos necessários para realização e superação dos nós críticos. É reconhecido por todos que, no momento atual, a educação sexual se faz impostergável, por sua influência na formação integral da criança e do adolescente. A omissão, diante desta evidência, trará repercussões que podem comprometer não só o presente como o futuro das gerações.