Gas venoso hepatoportal secundario a diverticulitis aguda / Hepatoportal venous gas secondary to acute diverticulitis

La presencia de gas en el sistema venoso hepatoportal es una entidad muy infrecuente que se asocia a cuadros abdominales catastróficos, con una mortalidad del 75 por ciento. Se origina por la presencia de gérmenes productores de gas y/o comunicación directa del gas intraluminal con el espacio portal en casos de lesión mucosa -asociada o no a necrosis intestinal- u obstrucción intestinal. El tratamiento ha de ser combinado e intensivo, con reanimación, antibioterapia y cirugía. Se presenta un cuadro secundario a una etiología excepcionalmente citada, como es la diverticulitis aguda perforada, que inicialmente respondió al tratamiento agresivo médico y quirúrgico, aunque la evolución final fue el fallecimiento del paciente (AU)