Bucket hydrokinesiotherapy in hospitalized preterm newborns: a randomized controlled trial.

OBJECTIVE: To examine the effects of hydrokinesiotherapy in a bucket on physiological parameters and clinical outcomes of hospitalized preterm newborns. METHODS: In this randomized controlled trial, 34 preterm newborns with low birth weight were randomly allocated into experimental (EG) or control (CG) groups and were assessed four times on two alternate days: pre-intervention, post-intervention, 15 min after the intervention, 30 min after post-intervention. On both days, between pre-and post-intervention, the EG underwent hydrokinesiotherapy in a bucket for 10 min and the CG only had the diaper changed. Physiological parameters and body weight gain were considered primary outcomes. Behavioral state and degree of respiratory distress were secondary outcomes. RESULTS: Newborns in the EG presented transitory changes in heart and respiratory rates after the intervention. Oxygen saturation was higher in the EG compared to the CG at post-intervention and up to at least 15 min after post-intervention on both days. The EG was in a more active state than the CG at post-intervention on both days. These changes occurred within normal ranges. Body temperature, degree of respiratory distress, and body weight gain did not differ between groups. CONCLUSION: The hydrokinesiotherapy caused isolated changes in the physiological parameters and led to a more active behavioral state in hospitalized preterm newborns with low birth weight. These changes did not affect the newborns' clinical conditions. The technique was safe, but clinical outcomes, including body weight gain, were not improved.

Efeito da intervenção em esteira motorizada na aquisição da marcha independente e desenvolvimento motor em bebês de risco para atraso desenvolvimental / Treadmill training effects on walking acquisition and motor development in infants at risk of developmental delay / Efecto de la intervención en caminadora automática en la adquisición de la marcha independiente y desarrollo motor en bebés de riesgo para retraso de desarrollo

OBJETIVO: Examinar o efeito de intervenção em esteira motorizada na idade de aquisição da marcha independente em bebês de risco para atraso de desenvolvimento. MÉTODOS: Estudo experimental com 15 lactentes a partir do 5º mês de idade, sendo cinco deles com risco de atraso de desenvolvimento submetidos a sessões de fisioterapia e intervenção em esteira motorizada (Grupo Experimental); cinco com risco de atraso de desenvolvimento submetidos apenas a sessões de fisioterapia (Grupo Controle de Risco); e cinco bebês sem risco de atraso (Grupo Controle Típico). As sessões de fisioterapia ocorreram duas vezes por semana, seguidas de intervenção em esteira motorizada para o grupo experimental. Todos os bebês foram avaliados mensalmente pela Alberta Infant Motor Scale e os participantes do grupo experimental foram filmados durante a realização das passadas na esteira. Comparações entre os grupos ao longo do tempo foram realizadas por análise de variância (ANOVA) e de multivariância (MANOVA). RESULTADOS: Os bebês do Grupo Experimental adquiriram a marcha independente aos 12,8 meses e os do Grupo Controle de Risco aos 13,8 meses de idade corrigida, sendo que a aquisição do Grupo Controle de Risco ocorreu mais tarde em relação ao Grupo Controle Típico (1,1 meses; p<0,05). Os bebês do grupo experimental apresentaram padrão alternado das passadas na esteira, que aumentou ao longo da intervenção (p<0,05), e mostraram melhora do desenvolvimento motor global em relação aos bebês do Grupo Controle de Risco. CONCLUSÕES: A esteira pode ser considerada um agente facilitador para a aquisição do andar independente e do desenvolvimento motor global de bebês com risco de atraso de desenvolvimento.

OBJECTIVE: To examine the effect of motorized treadmill intervention on independent walking acquisition and other motor milestones in infants at risk of developmental delay. METHODS: Experimental study with 15 infants, observed since the 5th month of age: five infants at risk of developmental delay submitted to both physiotherapy sessions and intervention in motorized treadmill (Experimental Group); five infants at risk of developmental delay submitted to physiotherapy sessions only (Risk Control Group); and five infants without risks of developmental delay (Typical Control Group). Physiotherapy sessions occurred twice a week, followed by motorized treadmill intervention for the Experimental Group. Motorized treadmill intervention began when infants acquired cephalic control and was interrupted by independent walking or at 14 months post-conceptual age. All babies were monthly assessed with Alberta Infant Motor Scale and the Experimental Group was filmed during the exercise on the motorized treadmill. Comparisons among groups and months were performed using analysis of variance (ANOVA) and multivariance (MANOVA). RESULTS: Experimental Group infants acquired independent walking at 12.8 months and the Risk Control Group infants at 13.8 months of corrected age, which was delayed compared to the Typical Control Group (1.1 months; p<0.05). Experimental Group of infants showed alternated walking steps on the treadmill, which increased during the intervention period (p<0,05). They also improved their global motor development compared to Risk Control Group of infants. CONCLUSIONS: Motorized treadmill intervention facilitates independent walking acquisition and improves global motor development of infants at risk of developmental delay.

OBJETIVO: Examinar el efecto de intervención en caminadora automática en la edad de adquisición de la marcha independiente en bebés de riesgo para retraso de desarrollo. MÉTODOS: Estudio experimental de 15 lactantes a partir del 5º mes de edad, siendo 5 con riesgo de retraso de desarrollo sometidos a sesiones de fisioterapia e intervención en caminadora automática (grupo experimental); 5 de riesgo de retraso de desarrollo sometidos solamente a sesiones de fisioterapia (grupo control de riesgo); y 5 bebés sin riesgo de retraso (grupo control típico). Las sesiones de fisioterapia ocurrieron 2 veces en la semana, seguidas de intervención en caminadora automática para el grupo experimental. Todos los bebés fueron evaluados mensualmente por la Alberta Infant Motor Scale y los del grupo experimental fueron filmados realizando los pasos en la caminadora. Comparaciones entre los grupos a lo largo del tiempo fueron realizadas utilizando análisis de variancia (ANOVA) y de multivariancia (MANOVA). RESULTADOS: Los bebés del grupo experimental adquirieron la marcha independiente a los 12,8 y los del grupo control de riesgo a los 13,8 meses de edad corregida, siendo que la adquisición del grupo control de riesgo ocurrió más tarde que en el grupo control típico (1,1 meses; p<0,05). Los bebés del grupo experimental presentaron estándar alternado de los pasos en la caminadora, que aumentó a lo largo de la intervención (p<0,05) y mostraron mejora en el desarrollo motor global respecto a los bebés del grupo control de riesgo. CONCLUSIÓN: La caminadora puede ser considerada un agente facilitador para la adquisición de la marcha independiente y del desarrollo motor global de bebés de riesgo de retraso de desarrollo.

Caracterização dos fatores ambientais e o controle cervical de lactentes nascidos pré-termo / Characterization of the environmental factors and pre-term infant's cervical control

Caracterizar os fatores ambientais e a aquisição do controle cervical dos lactentes nascidos pré-termo, de recém-nascido aos 4 meses de idade corrigida, nas posturas prona e sentada. Metodologia:Participaram do estudo 18 lactentes, sendo 9 pré-termo (33 semanas ± 2 semanas) e 9 a termo (39semanas ± 1 semana). Foi aplicado o Test of Infant Motor Performance (TIMP), para avaliar o controle cervical dos lactentes, e um questionário para as mães, mês a mês. Resultados: Não houve diferença significativa no desenvolvimento do controle cervical entre os grupos no decorrer dos meses, mas os lactentes nascidos a termo apresentaram escore superior ao pré-termo nos itens 32, 35 e 36 da escala TIMP na idade de recém-nascido. Conclusão: Sugere-se que a diferença de escore na idade de RN entre os grupos pode estar relacionada tanto com as alterações orgânicas que os lactentes pré-termo apresentam quanto aos fatores ambientais.

Objective: To characterize the environmental factors and the acquisition of cervical control by preterm infants, from newborn to 4 months of corrected age, in the prone and sitting positions. Methodology: The study included 18 infants, 9 preterm (33 weeks ± 2 weeks) and 9 term (39 weeks ± 1 week). We applied the Test of Infant Motor Performance (TIMP) to evaluate infants' cervical control and a questionnaire to the mothers every month. Results: No significant differences in the cervical control development were found between the groups over the months, but the term infants had a high TIMP score in comparison with the preterm group in items 32, 35 and 36 in newborn age. Conclusion: It's suggested that the difference in score at the age of newborn between the groups may be related to the both organic changes, that preterm has, such as the environmental factors.