Estudo compartivo entre drenagem vesical suprapúbica frente a sonda transuretal / Comparative study between suprapubic bladder drainage and transurethal drainage

As vantagens da drenagem vesical suprapúbica sobre a sonda transuretral reside no menor índice de infecçåo urinária e traumatismo uretral. Este estudo avaliou dados de 50 pacientes submetidas a colpoperineoplastia com drenagemvesical suprapúbica comparativamente a um grupo de controle de outras 50 pacientes submetidas ao mesmo procedimento cirúrgico e com drenagem trasuretral, no període de fevereiro de 1991 a maio de 1993, no serviço de ginecologia da Universidade Federal do Paraná. Na primeira micçåo espontânea do grupo com sondagem suprapúbica, 42,9 por cento das pacientes tiveram volume residual menor que 50ml e esta ocorreu 11,2 horas antes que no grupo controle com sonda transuretral. A permanência hospitalar foi menor (3,9 dias frente a 4,5 dias); a incidência de infecçåo urinária foi claramente menor frente ao grupo controle (15 por cento para 20,5 por cento). Apenas 20,4 por cento apresentaram dor e desconforto com a sonda suprapúbica mostrando uma boa tolerância. A hematúria tanto macro como microscópica ocorreu com maior freqüência no grupo com sonda suprapúbica. Observamos apens dois casos de complicaçåo que exigiram a retirada imediata da sonda. O custo elevado da sonda suprapúbica mostrou ser compensado pela precocidade da alta hospitalar e morbidade infecciosa reduzida

Sindrome de Youssef: a proposito de tres casos. / Youssef's syndrome: report of three cases

Sao apresentados tres casos de fistula vesicouterina atendidos no Hospital das Clinicas da Universidade Federal do Parana.As pacientes apresentavam menuria ciclica (mentruacao vesical) secundaria a fistula vesicouterina, nao tinham incontinencia urinaria, mas apresentavam amenorreia aparente. A frequencia de casos observada pode ser justificada pela atual alta de incidencia de operacoes cesarianas. Dois eventos interessantes sao destacados pelos autores como fatores etiologicos:a presenca de corpo estranho na bexiga de uma paciente e a rotura uterina previa sofrida por outra. A histerossalpingografia e a cistoscopia foram uteis na localizacao da fistula. Todos os casos foram tratados cirurgicamente, mediante disseccao de bexiga e do utero, que foram suturados separadamente. Nao houve recidivas pos-operatoria

Laparoscopia - casuistica de 3 anos. / Laparoscopy - casuistics of 3 years

Este trabalho e estudo retrospectivo de 178 laparoscopias efetuadas no Departamento de Tocoginecologia do Hospital de Clinicas da Universidade Federal do Parana, entre 1976 e 1980. Sao analisados as indicacoes e os respectivos achados laparoscopicos. Esterilidade e dor pelvica foram as indicacoes mais importantes. O fator tuboperitoneal e a endometriose constituiram os achados mais frequentes. As outras indicacoes foram amenorreia, falencia ovariana precoce e policistose ovariana. Dados referentes a eficacia do metodo para cada indicacao sugerem ser a laparoscopia metodo propedeutico de grande valia para o ginecologista

Resultados do tratamento da incontinencia urinaria de esforco pela operacao de Burch. / Results of treatment of effort urinary incontinence by Burch's operation

Sao analisados 51 casos de incontinencia urinaria de esforco, tratados pela tecnica de Burch, no periodo compreendido entre 1975 e 1979 no Departamento de Tocoginecologia do Hospital de Clinicas da Universidade Federal do Parana. A idade das pacientes variou entre 30 e 49 anos e a maioria era de multiparas. O sintoma mais constante foi a perda de urina aos esforcos, existindo tambem disuria e polaciuria. O teste de Bonney e a uretrocistografia miccional foram poucas vezes excutados (27% o primeiro e 14% o segundo). Concomitantemente, foram realizados 28 perineoplastias, 7 laqueaduras e 3 histerectomias. Por ocasiao da alta, todas as pacientes estavam assintomaticas. Durante o seguimento houve recidiva da incontinencia urinaria em 6 casos (12%) e a cura efetuou-se em 45 pacientes (88%). As complicacoes foram em numero reduzido: alem da recidiva em 6 casos, ocorreram 13 casos de infeccao urinaria e 2 casos com infeccao de sutura da pele