Factores de riesgo modificables en algunos tipos de cáncer / Preventable risk factors in some types of Cancer

En la actualidad existe una gran demanda de procedimientos estéticos en odontología, premis a que impone la necesidad de que los profesionales se familiaricen con las técnicas modernas disponibles para los pacientes con discromía. Se realizó una revisión bibliográfica con los recursos disponibles a través de la red infomed, con el objetivo de describir los tratamientos blanqueadores en dientes vitales con cambio de coloración. Las anomalías del color en dientes vitales pueden ser ocasionadas fundamentalmente por causas generales o intrínsecas. El hipoclorito de sodio, el peróxido de hidrógeno y el peróxido de carbamida, en distintas concentraciones, se han utilizado en el blanqueamiento dentario de dientes con discromia y vitalidad pulpar. También la microabrasión del esmalte, gases hiperoxidantes (ozono), lámparas de plasma, lámparas de diodo, laser de diodo, laser de argón se emplean para blanqueamiento dental. La selección entre las distintas sustancias y técnicas blanqueadoras debe realizarse cuidadosamente, para lograr mejores resultados y no comprometer la integridad del tejido pulpar (AU)

Nowadays there is a great demand of esthetic procedures in dentistry, a fact that urges the need for professionals to be familiarized with all the modern techniques that are available for the patients with dyschromia. A review paper was carried out with the resources offered by the Infomed network, with the aim of describing the bleaching treatments for vital teeth with coloration change. The color anomalies in vital teeth can be caused fundamentally by general or intrinsic causes. Sodium hypochlorite, hydrogen peroxide and carbamide peroxide in different concentrations have been used in the bleaching of teeth with dyschromia and pulpal vitality. Enamel microabrasion, hyperoxidant gases (ozone), plasma lamps, LED lamps, diode laser and argon laser are also used in dental bleaching. Choosing the different substances and techniques must be carried out carefully, in order to get better results without affecting the integrity of the pulpal tissue (AU)

M orbilidad oculta del síndrome metabólico en pacientes adultos de un consultorio médico de familia / Hidden morbidity of metabolic syndrome in adult patients of a Family Doctors Office

Fundamento: el síndrome metabólico se ha ido imponiendo en el mundo médico, a pesar de no constituir aun un concepto acabado. La combinación de factores genéticos y ambientales , unidos al estilo de vida, puede llevar a la aparición de una asociación de problemas de salud, con la resistencia a la insulina como componente patogénico fundamental.Objetivo: describir la morbilidad oculta del síndrome metabólico en pacientes adultos del Consultorio Médico de la Familia Nº 37, correspondiente al área de salud del Policlínico Universitario “Manuel Fajardo Rivero” del municipio de Las Tunas, durante el periodo de mayo a diciembre de 2015.Métodos: se realizó un estudio observacional, analítico, de corte transversal, de la morbilidad oculta del síndrome metabólico, en pacientes adultos de la referida área de salud y período de tiempo declarado anteriormente. La población de estudio estuvo conformada por los 160 pacientes con manifestaciones clínicas, asociables al síndrome metabólico.Resultados: se diagnosticó más frecuentemente en el sexo femenino, a pacientes de entre 40 y 59 años, con predominio de hipertensión arterial sistólica. Las féminas tuvieron mayor índice de masa corporal y glucemia, con menor circunferencia abdominal y alteraciones en el perfil lipídico. Todos practicaban una actividad física leve. La incidencia varió según la definición empleada, siendo menor cuando se aplicaron los criterios diagnósticos del III Panel de Tratamiento del Adulto, del Programa Nacional de Educación en Colesterol, con respecto a la Federación Internacional de Diabetes.Conclusiones: se describió la morbilidad oculta del síndrome metabólico en la muestra de estudio. Predominaron la hipertensión arterial sistólica y los valores elevados de glucemia(AU)

Background: metabolic syndrome (MS) has become established in the medical world in spite of not being a completed concept. The combination of genetic and environmental factors associated with lifestyle can lead Morbilidad oculta del síndrome metabólico… Regueira Betancourt SM…Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta Vol. 41, número 9, septiembre 2016 to the onset of an association of health problems, having insulin resistance as a fundamental pathogenic component.Objective: to describe the hidden morbidity of metabolic syndrome in adult patients of Doctors Office No. 37 of the health district of "Manuel Fajardo Rivero" Teaching Polyclinic of Las Tunas, from May through December, 2015.Methods: an observational, analytic and cross-sectional study was carried out about the hidden morbidity of metabolic syndrome in adult patients of the health district and period herein mentioned. The study population was made up of the 160 patients with clinical manifestations associated with metabolic syndrome.Results: the syndrome was most frequently diagnosed in female patients between 40 and 59 years of age, with a prevalence of systolic arterial hypertension. The women had a higher body mass index and blood glucose, with a lesser abdominal girth and alterations in the lipidic profile. They all practiced a slight physical activity. The incidence varied according to the definition used, being lesser when applying the diagnostic criteria of the III Panel on the Treatment of the Elderly of the National Educational Program on Cholesterol with regard to the International Federation of Diabetes(AU)

Morbilidad oculta de la enfermedad renal crónica en un consultorio médico de la familia / Morbidity of the occult chronic renal disease in a family doctors office

Fundamento: la enfermedad renal crónica es un importante problema de salud pública global. Si se actúa precozmente es posible frenar su progresión y disminuir el riesgo cardiovascular asociado.Objetivo: describir la morbilidad de la enfermedad renal crónica oculta en pacientes con factores de riesgo asociado, pertenecientes al consultorio médico de la familia (CMF) 12, Policlínico universitario “Dr. Gustavo Aldereguía Lima”, municipio de Las Tunas, desde el 1 de septiembre de 2014 al 30 de abril de 2015.Métodos: se realizó una investigación descriptiva, longitudinal, prospectiva, relacionada con la morbilidad oculta de la enfermedad renal crónica en la población; área de salud y período de tiempo referidos anteriormente.Resultados: la población mayor de 45 años fue de 413 pacientes, sólo el 2,66 por ciento estaban dispensarizados con enfermedad renal crónica. Al término del estudio, se diagnosticaron 37 nuevos casos (8,95 por ciento), totalizando el 11,61 por ciento de la población. Predominó el grupo de edades de 60-74 años, el sexo femenino y el color de la piel blanca. Entre los factores de riesgo asociado, además de la edad, predominaron la hipertensión arterial y la diabetes mellitus. Las manifestaciones clínicas más detectadas fueron la hipertensión arterial, la palidez cutáneo-mucosa y la poliuria. Los exámenes de laboratorio que mostraron los valores más alterados fueron la creatinina, el hematocrito y el ácido úrico. Al clasificar la enfermedad mediante el uso de la ecuación de Cockcroft-Gault, el mayor número de pacientes catalogaron en un estadio 3 A, por descenso moderado del filtrado glomerular, seguido de los que tuvieron un estadio 2 y un daño renal con ligero descenso del filtrado y los que se encontraban en estadios 3B y 4.Conclusiones: se describió la morbilidad de la enfermedad renal crónica en la población de estudio, con predominio de una incidencia que estaba oculta (AU)

Background: the chronic renal disease is an important global public health problem. If there is an early action against it, it will be possible to stop its progression and diminish the associated cardiovascular risk.Objective: to describe the morbidity of the occult chronic renal disease in patients who have associated risk factors and belong to the doctors office 12 of “Dr. Gustavo Aldereguía Lima" Polyclinic in Las Tunas municipality from September 1, 2014 to April 30, 2015. Methods: a descriptive, longitudinal and prospective investigation was carried out related to the morbidity of the occult chronic renal disease in the population, health area and time period mentioned above.Results: the population who were older than 45 years comprised 413 patients; only 2,66 percent of them were diagnosed with chronic renal disease. At the end of the study, 37 new cases were diagnosed (8,95 percent), totalizing 11,61 percent of the population. The age group from 60 to 74 years old, white and female patients prevailed. Among the risk factors, besides age, hypertension and diabetes mellitus predominated. The most frequent clinical manifestations were high blood pressure, mucocutaneous pallor and polyuria. Creatinine, hematocrit and uric acid showed the greatest alterations in the laboratory tests. When classifying the disease by means of the equation of Cockcroft-Gault, the highest number of patients classified in stage 3 A, by moderate decrease of the glomerular filtration rate, followed by those in stage 2 and kidney damage with slight decrease of the glomerular filtration rate, and those who were in stage 3B and 4.Conclusions: Morbidity of the chronic renal disease in the study population was described, with prevalence of an incidence that had been hidden (AU)

Farmacoterapéutica en pacientes diabéticos de un consultorio médico de la familia / Pharmaco-therapeutics in diabetic patients from a Family Doctors Office

Fundamento: la diabetes mellitus constituye un problema de salud a nivel mundial, tanto por ser una de las enfermedades no transmisibles más frecuentes, como por la severidad y diversidad de sus complicaciones crónicas, deviene en uno de los mayores retos de la salud pública del siglo XXI.Objetivo: realizar una intervención relacionada con el manejo de los pacientes diagnosticados con diabetes mellitus, en la población del consultorio médico de la familia No 26, del Policlínico Docente “Dr. Gustavo Aldereguía Lima”, del municipio de Las Tunas, durante el período comprendido entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2015.Método: se realizó una investigación prospectiva, longitudinal, de intervención, relacionada con el manejo terapéutico de los pacientes diagnosticados con diabetes mellitus, a partir de una correcta clasificación clínica de la enfermedad, en la población del referido consultorio médico de la familia y durante el período señalado.Resultados: después de la intervención todos los pacientes quedaron clasificados con diabetes mellitus tipo 2. Predominó el sexo femenino y el grupo de edades entre 61 y 70 años, con seguimiento correcto por las especialidades de Medicina General Integral y Medicina Interna. Mejoró el control metabólico; predominó el estrés como factor desencadenante del descontrol metabólico; toda la muestra cumplió con el tratamiento. En relación a los grupos farmacológicos más usados, destacaron los compuestos orales hipoglucemiantes. Conclusiones: el total de la población de estudio quedó clasificada como diabetes mellitus tipo 2, con adecuado seguimiento médico. Los grupos farmacológicos más usados fueron los compuestos orales hipoglucemiantes (AU)

Background: diabetes mellitus is a health problem all over the world; as much as for being one of the most frequent non-transmissible diseases as for the severity and diversity of its chronic complications, it becomes one of the biggest challenges in public health of the XXI century. Objectives: to carry out an intervention related to the treatment of those patients diagnosed with diabetes mellitus in the population from the doctors office 26 of Dr. Gustavo Aldereguía Lima polyclinic in Las Tunas municipality, from January, 1 to December 31, 2015.Method: a prospective, longitudinal research of intervention was carried out related to the therapeutic management of the patients diagnosed with diabetes mellitus, starting from a correct clinical classification of the illness, in the population from the doctor´s office 26, at Dr. Gustavo Aldereguía Lima polyclinic of Las Tunas, during the mentioned time period.Results: after the intervention, all the patients from the sample were classified with diabetes mellitus type 2. Females and the age group between 61 and 70 years old prevailed, with correct follow-up by the specialties of General and Internal Medicine. The metabolic control improved; stress as the triggering factor of the metabolic uncontrollability prevailed. The entire sample fulfilled the treatment. In relation to the pharmacological groups mostly used, the hypoglycemic oral compounds prevailed.Conclusions: the entire study population was classified with diabetes mellitus type 2, with appropriate follow-up. The pharmacological groups mostly used were the hypoglycemic oral compounds (AU)

Adecuada prescripción clínica de la oxigenoterapia continua domiciliaria / Appropriate clinical prescription of home continuous oxygen therapy

Los gases medicinales forman parte del conjunto de medicamentos utilizados en el adecuado tratamiento de las enfermedades, por lo que su prescripción se ha de realizar con la misma precisión y cuidado que con el resto de los medicamentos. La finalidad de la oxigenoterapia es aumentar el aporte de oxígeno a los tejidos, a través de un aumento de la concentración de oxígeno en el aire inspirado, utilizando al máximo la capacidad de transporte de la sangre arterial. Es un servicio de salud a domicilio, que contribuye a que miles de pacientes con problemas respiratorios crónicos puedan disfrutar de una mejor calidad de vida. Dentro de éstos está la oxigenoterapia continua domiciliaria, que consiste en la administración de oxígeno en el domicilio a pacientes estables, en situación de insuficiencia respiratoria crónica. En este trabajo se expone la clasificación de las recomendaciones de oxigenoterapia domiciliaria y calidad de la evidencia según el sistema GRADE y se actualizan los criterios de indicación de este servicio en afecciones como: enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfermedad pulmonar intersticial difusa, hipertensión pulmonar, hipoxemia de esfuerzo y del sueño, fibrosis quística, insuficiencia cardíaca congestiva, cefalea en racimos, síndrome hepatopulmonar y en enfermos terminales. Es preciso tener presente los criterios actuales para la indicación de la oxigenoterapia, reconociendo que su abuso no está exento de efectos adversos y puede aumentar los costes innecesariamente (AU)

Medicinal gases are part of the group of medications used in the appropriate treatment of some illnesses, so their prescription must be done with the same precision and care as the rest of medications. The purpose of the oxygen therapy is to increase the oxygen source to the tissues through an increase of the oxygen concentration in the inspired air, using the arterial blood at its maximum transport capability. It is a home health care that helps thousands of patients with chronic respiratory conditions to enjoy a better quality of life. This treatment consists in the home oxygen administration to those patients in stable condition who are suffering from chronic respiratory failure. In this paper, the classification of the recommendations of home oxygen therapy and the quality of the evidence according to the GRADE system are exposed, as well as the update of indication criteria for the service in affections such as: chronic obstructive pulmonary disease, diffuse interstitial lung illness, pulmonary hypertension, effort and dream hypoxemia, cystic fibrosis, congestive heart failure, cluster headache, hepatic-pulmonary syndrome and in terminal patients. As conclusion: this treatment must be prescribed in an optimized way, according to the up to date criteria and not to overuse it, because it is not free of adverse effects and it increases the costs unnecessarily (AU)

Escalera analgésica en el tratamiento del dolor oncológico / Analgesic stairway in the treatment of oncological pain

El dolor representa el síntoma principal en un importante grupo de pacientes que están en tratamiento activo por cáncer y en enfermos muy avanzados. El objetivo de este artículo es revisar la farmacología básica de los antiinflamatorios no esteroideos, opioides débiles, opioides mayores, coadyuvantes, así como las diferentes técnicas especiales farmacológicas y no farmacológicas que conforman la escalera analgésica en el manejo del paciente con dolor oncológico(AU)

Pain represents the main symptom in an important group of patients who are in active treatment for cancer and in sick people in a very advanced stage. The objective of this article is to review the basic pharmacology of the nonsteroidal antiinflammatory drugs, weak opioids, bigger opioids, as well as the different special pharmacological and non- pharmacological techniques that constitute the analgesic stairway in the management of patients who are suffering from oncological pain(AU)

Prescripción de Sildenafil en el policlínico docente Manuel Fajardo Rivero / Prescription of Sildenafil at Manuel Fajardo Rivero teaching polyclinic

Fundamento: la sexualidad es ampliamente aceptada como una parte importante e integral del bienestar físico y emocional, un marcador del estado de salud y la calidad de vida del paciente. En el territorio no existen estudios que caractericen el tratamiento con Sildenafil de los pacientes con disfunción sexual eréctil.Objetivo: caracterizar la prescripción de Sildenafil en pacientes diagnosticados con disfunción sexual eréctil, pertenecientes al área de salud del Policlínico Docente Manuel Fajardo Rivero, municipio Las Tunas, durante el período comprendido entre el 5 de enero y el 30 de abril del 2015.Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal de los pacientes diagnosticados con disfunción sexual eréctil, pertenecientes al área de salud y durante el período de tiempo referidos en el objetivo. Para la selección de pacientes se adoptó el muestreo no probabilístico consecutivo, ingresando a la base de datos los pacientes que acudieron a consulta a renovar su receta de Sildenafil.Resultados: predominó el grupo de 70-79 años. Hubo deficiencia en los componentes a evaluar para llegar al diagnóstico, con una historia clínica breve, inadecuado examen físico, sin referencia a la historia sexual, ni historia psicosocial, con pocas indicaciones de exámenes de laboratorio. Se desconocía la clasificación y no se evaluó la posible causa. La hipertensión arterial, unida a la diabetes mellitus tipo 2, fueron los antecedentes más referidos. La contraindicación más reportada fue el consumo de Dinitrato de isosorbide. El Enalapril, la Cimetidina y el Amlodipino fueron los fármacos más utilizados, que provocan interacciones medicamentosas con el Sildenafil.Conclusiones: existen deficiencias en la valoración diagnóstica de la disfunción sexual eréctil, que debe ser multidisciplinaria. El tratamiento debe ser escalonado, teniendo en cuenta el costo/riesgo/beneficio en función del estado de salud general del paciente y sus aspiraciones (AU)

Background: sexuality is widely accepted as an important and integral part of the physical and emotional well-being, a marker of health status and quality of life of patients. On the territory there are no studies that characterize Sildenafil treatment of patients with erectile sexual dysfunction.Objective: to characterize the prescription of sildenafil in patients diagnosed with erectile sexual dysfunction, belonging to the health area of Manuel Fajardo Rivero Polyclinic in Las Tunas municipality, from January 5 to April 30, 2015.Methods: an observational, descriptive and cross-sectional study was carried out in patients diagnosed with erectile sexual dysfunction, belonging to the health area and during the time period referred to in the objective. For the selection of patients, the consecutive non-probabilistic sampling was taken, getting those patients who came to the office to renew their prescription of Sildenafil into the database.Results: the age group from 70 to 79 years old prevailed. There were deficiencies in the components to be assessed for diagnosis, with a brief medical history, inadequate physical examination, without reference to sexual history or psychosocial history, with few indications of laboratory tests. Classification was unknown and the possible cause was not assessed. Hypertension, linked to type 2 diabetes mellitus, was the most referred past health histories. The most reported contraindication was isosorbide dinitrate consumption. Enalapril, Cimetidine and Amlodipine were the most common drugs that caused drug interactions with sildenafil.Conclusions: there are deficiencies in the diagnostic evaluation of erectile sexual dysfunction, which must be multidisciplinary. Treatment must be phased, taking into account the cost / risk / benefit depending on the general health of the patient and his aspirations (AU)

Impacto del tratamiento no farmacológico de la hipertensión arterial en pacientes de un consultorio médico de la familia / Impact of the non-pharmacological treatment of arterial hypertension in patients from a family doctors office

Se realizó un estudio de intervención, con el objetivo de evaluar el impacto de los cambios en el estilo de vida en pacientes hipertensos, pertenecientes al Consultorio Médico de la Familia 158-01, área de salud del Policlínico Docente Manuel Fajardo Rivero, municipio de Las Tunas, Cuba; durante el período comprendido entre abril de 2013 y diciembre de 2014. El universo estuvo constituido por toda la población dispensarizada con hipertensión arterial esencial y la muestra con los diagnosticados en el Estadio 1, Grupos A y B. Los pacientes se controlaron mensualmente. En un buen número de pacientes el tratamiento no farmacológico fue suficiente para el control de las cifras de presión arterial y en otros se asoció al tratamiento medicamentoso, lo que disminuyó el número de fármacos utilizados. Su cumplimiento fue muy bajo al inicio de la intervención, lo que se revirtió después. Los pacientes que cumplieron estrictamente el tratamiento no farmacológico presentaron mejores controles de las cifras de presión arterial (AU)

An intervention study was carried out with the objective of assessing the impact of lifestyle modifications in hypertensive patients belonging to the family doctors office 158-01 of Manuel Fajardo Rivero Teaching Polyclinic health area in Las Tunas, Cuba, from April, 2013 to December, 2014. The universe was made up of the whole population identified with essential hypertension and the sample included those diagnosed in stage 1, groups A and B. The patients were monitored every month. The non-pharmacological treatment was enough for controlling the blood pressure numbers in a great number of patients; in others, it was associated to the pharmacological treatment, what diminished the number of drugs used. Its accomplishment was very low at the beginning, what was later reverted. Those patients that completed rigorously the non-pharmacological treatment presented a better control of the blood pressure numbers (AU)

Caracterización de infección por Helicobacter pylori en pacientes asistidos en la consulta de gastroenterología / Characterization of Helicobacter pylori infection in patients treated in the gastroenterology department

Se realizó un estudio descriptivo longitudinal, para caracterizar la infección por Helicobacter pylori en los pacientes que acudieron con síntomas dispépticos a la consulta de gastroenterología del hospital Manuel Ascunce Domenech de Camagüey, durante el periodo de noviembre de 2009 a mayo de 2011. Se les indicó examen endoscópico para determinar signos sugestivos de infección por Helicobacter pylori. La muestra de estudio estuvo constituida por 205 pacientes con síntomas dispépticos e indicación endoscópica. Se midieron las variables, grupo de edad, sexo, diagnóstico endoscópico, resultados del test de ureasa y evaluación clínica y/o endoscópica. El grupo de 30 a 44 años fue el más afectado. En los pacientes predominó el sexo femenino, la endoscopia sugestiva de infección por Helicobacter pylori y el test de ureasa positivo. El diagnóstico endoscópico más frecuente fue la gastritis nodular. La mayoría de los pacientes mejoró con la triple terapia erradicadora de Helicobacter pylori, y casi la totalidad de los que no mejoraron con ella sí lo hicieron al recibir la terapia cuádruple. Ambas terapias contra el Helicobacter pylori continúan siendo efectivas y producen una favorable evolución clínica y/o endoscópica (AU)

A longitudinal descriptive study was carried out to characterize the Helicobacter pylori infection in patients who went with dyspeptic symptoms to the gastroenterology department of Manuel Ascunce Domenech Hospital in Camagüey, from November, 2009 to May, 2011. They were indicated endoscopic examination to find out signs suggestive of Helicobacter pylori infection. The study sample consisted of 205 patients with dyspeptic symptoms and endoscopic indication. Variables, age group, sex, endoscopic diagnosis, urease test results, and clinical and/or endoscopic evaluation were considered. The age group from 30 to 44 years old was the most affected one. Females, endoscopy suggestive of Helicobacter pylori infection and positive urease test prevailed. The most frequent endoscopic diagnosis was nodular gastritis. Most of the patients improved with triple eradication therapy of Helicobacter pylori and almost all those who did not improve with it, they did it when receiving the quadruple therapy. Both therapies against Helicobacter pylori remain effective and produce a favorable clinical and/or endoscopic evolution (AU)

Variables clínicas en pacientes con sospecha de dengue, ingresados en un hospital de campaña / Clinical variables in patients suspected to suffer from dengue and admitted to a field hospital

Se realizó un estudio observacional transversal, relacionado con el comportamiento clínico del dengue en el Hospital de Campaña 60 Aniversario del Moncada, del municipio de Las Tunas, durante el período comprendido entre el 10 de octubre y el 31 de diciembre de 2013. El universo estuvo constituido por todos los pacientes con el diagnóstico de sospecha de dengue, que fueron remitidos para ingreso en el municipio de Las Tunas. Se utilizó un diseño de selección de muestra por conglomerados monofásicos, quedando incluidos finalmente 1015 pacientes, a los que se aplicó un instrumento de recogida de datos, incluyendo variables clínico-epidemiológicas. Predominó el sexo femenino y el grupo de edad comprendido entre 19 y 27 años. La fiebre y la cefalea fueron las manifestaciones más referidas. Los signos de alerta predominaron como causas de remisiones y fue el dolor abdominal el más frecuente. Predominó el grupo con sospecha de dengue del grupo 2. El mayor número de pacientes presentó un cuadro clínico típico (AU)

An observational and cross sectional study related to the clinical behavior of dengue in 60 Aniversario del Moncada Field Hospital, was carried out in Las Tunas municipality from October, 10 to December, 31, 2013. The universe was made up of all the patients suspected to suffer from dengue and who were referred for hospitalization in Las Tunas municipality. A design of sample selection by monophasic conglomerates was used, including finally 1015 patients, who were applied a data collection instrument together with clinic-epidemiologic variables. Females and the age group from 19 to 27 years old prevailed. Fever and headache were the most frequent referred manifestations. The alert signs prevailed as causes of referral and the abdominal pain was the most frequent one. Group 2 prevailed as the group suspicious suffering from dengue. The highest number of patients showed typical clinical manifestations (AU)

Manejo terapéutico actual de la insuficiencia cardíaca / Current therapy management of heart failure

La insuficiencia cardíaca es un síndrome clínico complejo, en el cual ocurren alteraciones anatómicas y funcionales, que dan como resultado un deterioro de la función de bomba del miocardio ventricular (disfunción sistólica) o una incapacidad para una correcta relajación y llenado (disfunción diastólica), y es el estadio final de muchas enfermedades cardiovasculares. En el tratamiento de la insuficiencia cardiaca, desde la atención primaria de salud, es tradicional el empleo de diuréticos y digitálicos, que logran alivio de los síntomas, pero con poco impacto sobre la mortalidad y la supervivencia. Se realizó una revisión bibliográfica actualizada, empleando los recursos disponibles en la red Infomed sobre los nuevos enfoques terapéuticos farmacológicos de la insuficiencia cardiaca, tanto por disfunción sistólica, como por disfunción diastólica. En la literatura se evidencia como se han revolucionado las bases del abordaje, tratamiento médico y pronóstico, al complementar el manejo tradicional de esta entidad (diuréticos, digitálicos y potasio e inotrópicos), con la introducción de nuevos grupos farmacológicos, como los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina II (IECA) y los betabloqueadores (BB) (AU)

Heart failure is a complex clinical syndrome, in which anatomic and functional changes occur, giving as a result either a deterioration of the pump function of the ventricular myocardium (systolic dysfunction) or an inability for a correct relaxation and filling (diastolic dysfunction), so it is the final stage of many cardiovascular diseases. In the treatment of heart failure, at the primary health care, it is a common practice to use diuretics and digitalis therapy, which manage to relieve the symptoms, but with little impact on mortality and survival. An updated bibliographical review was carried out using the resources available in Infomed network about the new pharmacological therapeutic approaches for heart failure, both for systolic and diastolic dysfunction. In the specialized literature, it is evident how the bases for the approach, the medical treatment and the prognosis have been revolutionized at the time of complementing the traditional management of this entity (diuretics, digitalis, potassium and inotropic agents), with the introduction of new pharmacological groups, as the angiotensin-converting enzyme inhibitors II (ACEI) and the beta-blockers (BB) (AU)

Intervención sobre la automedicación en el Consultorio Médico de la Familia 130: año 2012 / Intervention on Self-medication in the 130 Family Doctors: Office 2012

Se realizó una investigación prospectiva, longitudinal, de intervención farmacéutica, relacionada con los hábitos de automedicación de la población del Consultorio del Médico de la Familia 130, del Policlínico Docente Manuel Fajardo Rivero, municipio de Las Tunas, durante el período comprendido entre el 9 de enero y el 31 de mayo de 2012. Se realizó comparación de por cientos, empleando análisis de proporciones, utilizando el sistema MICROSTAT. El universo estuvo constituido por toda la población que se automedicó en el área. Fueron seleccionados 250 pacientes que reunieron los criterios de inclusión, a los que se aplicó un cuestionario. Sobre la base de estos resultados se conformó un Programa de Intervención, para capacitar a la comunidad sobre los fármacos que con más frecuencia resultaron automedicados. Posteriormente, en una tercera etapa, se aplicó otro cuestionario, lo que permitió obtener las variaciones y aplicar métodos estadísticos para calcular la significación. Disminuyeron las personas que solicitaban recetas a su médico, acudían a farmacia sin método y aumentaron aquellos que conocían sobre los efectos adversos de la automedicación. La intervención fue evaluada de adecuada por la mayoría de los pacientes (AU)

A prospective, longitudinal research of pharmaceutical intervention, related to the habits on self-medication of the population of the 130 Family Doctors Office, was carried out at Manuel Fajardo Rivero Teaching Polyclinic of Las Tunas, from January 9 to May 31 , 2012. A comparison of percentage using proportion analysis by means of the MICROSTAT system was done. The universe was made up by all the self-medicated population of the area. A questionnaire was applied to 250 selected patients that fulfilled the inclusion criteria. On the basis of these results, an intervention program was designed in order to train the community on the drugs that were most frequently used as self-medication. Later on, in a third stage, another questionnaire was applied which allowed to obtain the variations and to apply statistical methods to calculate the significance. The number of people who requested prescriptions to their doctors or visited the drugstores without prescription decreased and the number of people who began to know the side effects of self-medication increased. The intervention was assessed as adequate by most of the patients (AU)