Critérios adotados para seleçäo de indicadores de contaminaçäo ambiental relacionados aos resíduos sólidos de serviços de saúde: uma proposta de avaliaçäo / Criteria for definition of environmental contamination indicators related to solid waste from health care facilities: a proposal for evaluation

O objetivo deste estudo é identificar microrganismos indicadores de contaminaçäo ambiental, a partir dos principais aspectos ambientais e cadeia epidemiológica relacionados aos agentes. A seleçäo dos microrganismos a serem definidos como indicadores foi realizada a partir de informaçöes específicas sobre a caracterizaçäo microbiológica de resíduos sólidos de serviços de saúde (RSSS), e a avaliaçäo de riscos de infecçäo pelos materiais perfurocortantes presentes nesses resíduos. A forma de avaliaçäo proposta para os critérios adotados na seleçäo de indicadores de contaminaçäo abrangeu entrega prévia de questionário estruturado a uma rede de especialistas do Distrito Federal. A formaçäo multidisciplinar dos especialistas, composta por profissionais da área de saúde e microbiologista ambiental, permitiu definir, de forma consensual, os indicadores de contaminaçäo ambiental. Patógenos como Mycobacterium tuberculosis e os vírus da Hepatite A e B destacam-se no estudo com capacidade de sobrevivência ou resistência ambiental

[Criteria for definition of environmental contamination indicators related to solid waste from health care facilities: a proposal for evaluation]. / Critérios adotados para seleção de indicadores de contaminação ambiental relacionados aos resíduos sólidos de serviços de saúde: uma proposta de avaliação.

The objective of this study was to identify target microorganisms as indicators of environmental contamination. The study evaluates the main environmental aspects and epidemiological chain related to such agents. Microorganisms were selected through key information about microbiological characterization of health care facilities' solid waste and evaluation of risk of infection from discarded sharps. The form of evaluation proposed for criteria adopted in the selection of contamination indicators included prior submission of a structured questionnaire to a network of specialists from the Federal District of Brazil. The specialists' multidisciplinary background, including professionals from the health field and an environmental microbiologist, helped define environmental contamination indicators by consensus. Pathogens such as Mycobacterium tuberculosis and hepatitis A and B viruses were specifically identified as capable of environmental survival or resistance.

Surtos de toxinfecção alimentar ocorridos no Distrito Federal no período de 1994 a 1997 / Outbreaks of Foodborne Diseases in Distrito Federal Between 1994 and 1997

Durante o período de 1994 a 1997 foram investigados 78 surtos de enfermidades transmitidas por alimentos (ETA) no Distrito Federal. Foram analisadas 112 amostras de alimentos preparados em cozinhas comerciais, lanchonetes, padarias e residências. Os principais sintomas registrados nas notificações foram: vômito, diarréia, dores abdominais e febre. Em 43 notificações (55 por cento) houve comprovação laboratorial. Os resultados mostraram os seguintes agentes microbianos como responsáveis pelos surtos: S. aureus (6,7 por cento), Salmonella (11,6 por cento), B. cereus (7 por cento) e Clostridium perfringens (4,7 por cento). A presença de condições higiênico-sanitárias satisfatórias ocorreu em 38,4 por cento das notificações

Perfil higiênico sanitário das águas de consumo do Distrito Federal / Microbiologic Profile of Water Consumed in Distrito Federal

A qualidade da água de abastecimento público e de fontes naturais do Distrito Federal vem sendo monitorada, para detecção de bactérias do grupo Coliformes desde 1979. O presente levantamento corresponde ao período de fevereiro de 1994 a dezembro de 1997. Foram analisadas 437 amostras da rede de abastecimento público e 821 de águas não tratadas. A metodologia utilizada foi a técnica dos tubos múltiplos para a determinação do número mais provável (NMP) de coliformes. Das 1258 amostras analisadas, coliformes foram detectados em 41,5 por cento. Em 6,4 por cento das amostras provenientes da rede pública foram detectados coliformes totais quando a amostra foi coletada de reservatórios e torneiras. Em 16 por cento das amostras de água não tratada ocorreram apenas coliformes totais e, em 60,2 por cento foram encontrados coliformes totais e fecais

Staphilococcus aureus enterotoxigênicos em manipuladores de alimentos, Distrito Federal, Brasil / Enterotoxigenci Staphylococcus Aureus in Food Handlers in Distrito Federal, Brazil

Este estudo avalia a freqüência da bactéria Staphilococcus aureus produtora de enterotoxinas em 53 (cinqüenta e três) manipuladores de alimentos pertencentes a 06 (seis) cozinhas industriais, instaladas no Distrito Federal. As amostras de material dos manipuladores foram coletadas das fossas nasais, de ambas narinas, ferimentos e lesão subungueal quando presentes, por duas vezes consecutivas, no intervalo de quinze dias. Os resultados revelaram que cerca de 34 amostras apresentaram-se positivas para S. aureus e 91 por cento delas foram produtoras de, no mínimo, um tipo de toxina. Foram identificadas toxinas dos tipos A, B e C, sendo a do tipo C, a que obteve maior freqüência no conjunto. A presença de S. aureus enterotoxigênico nesta categoria de trabalhadores (41,5) por cento aponta para a importância da adoção de procedimentos de manipulação corretos na elaboração das refeições, com fins de evitar a ocorrência de surtos de intoxicação alimentar por S. aureus entre os comensais que freqüentam cozinhas industriais e estabelecimentos alimentares similares

Qualidade sanitária da água para consumo humano em escolas rurais do Distrito Federal, Brasil / Sanitary Quality of Drinking Water in Rural Schools of Distrito Federal, Brazil

Este estudo trata da análise laboratorial de 176 amostras de água coletadas em 61 escolas rurais distribuídas em 13 (treze) regiões do Distrito Federal, no período de abril a dezembro de 1997. As amostras de água foram coletadas em três pontos distintos de cada escola - captação, reservatório e distribuição - alcançando a média de 2,9 amostras/local. Os resultados obtidos revelaram que 63 por cento do total das amostras de água encontravam-se em desacordo com as especificações contidas na norma legal vigente, a Portaria Ministerial n§ 36/90. Cerca de 58 por cento das amostras reprovadas apresentaram irregularidades nos parâmetros físico-químicos e microbiológicos e 34 por cento delas, nos parâmetros microbiológicos. As amostras coletadas no 1§ ponto (captação) alcançaram 82 por cento de reprovação nos parâmetros microbiológicos e/ou físico-químicos, seguidas de 67 por cento e 56 por cento nos 2§ e 3§ pontos de coleta, respectivamente, revelando que os problemas relativos à insalubridade da água consumida pela comunidade escolar iniciam na sua captação

Qualidade bacteriológica da água para hemodiálise do Distrito Federal / Bacteriological Quality of Water for Hemodialysis in Distrito Federal

Dentro do Programa de Vigilância Sanitária de Monitoramento Microbiológico da Qualidade da Água de Hemodiálise foram coletadas, pelo Departamento de Fiscalização de Saúde do Distrito Federal, 135 amostras de água de diferentes pontos das unidades de diálise dos Serviços de Terapia Renal Substitutiva da rede pública e privada do Distrito Federal. Do total de amostras, 110 foram da rede pública e 25 de instituições particulares. Os parâmetros analisados foram bactérias do grupo Coliforme (NMP/100 ml) e contagem de bactérias heterotróficas (UFC/ml), constantes na Portaria MS/GM n§ 2024/1996, bem como a pesquisa de Pseudomonas spp, por ser considerado o principal agente de infecção hospitalar. Os resultados revelaram que 46 por cento das amostras analisadas foram aprovadas e 54 por cento condenadas. No que re refere às amostras impróprias, 100 por cento apresentaram contagem de bactérias heterotróficas acima do limite tolerado, 4,4 por cento presença de Coliformes e 25,9 por cento presença de Pseudomonas spp

Staphylococcus aureus and salmonella enteritidis present in food implicated in food poisoning

Duzentas e oitenta pessoas foram acometidas por diarréia, vômito, febre, cólica intestinal e dores de cabeça em um período de 6 a 15 horas, após a ingestäo de maionese em um restaurante de Brasilia. Salmonella enteritidis e Staphylococcus aureus foram isolados a partir deste alimento. Os sintomas observados säo típicos de salmoneloses como de enterotoxinas estafilococicas, com exceçäo da febre, que é mais comum na primeira. O período de incubaçäo está dentro daquele observado nas salmoneloses, enquanto as toxinfecçöes estafilocócicas o tempo máximo é de 6 horas. O S. aureus deveter tido a sua origem dos manipuladores enquanto a S. enteritidis, nos ovos utilizados no preparo da maionese. Surtos de salmoneloses por S. enteritidis, em decorrência do consumo de ovos, foram relatados na Inglaterra e Estados Unidos. A contagem elevada de S. aureus no alimento é suficiente para produzir enterotoxina, porém os sintomas devem ter sido brandos, porque uma pequena quantidade do alimento deve ter sido consumida. As linhagens S. aureus isoladas näo foram testadas quanto à produçäo de enterotoxina e nem a presença de enteroxina foi pesquisada no alimento. Devido à presença de S. aureus no alimento, os manipuladores foram submetidos a exame microbiológico e constatou-se que, dentre estes, vários eram portadores de S.aureus enterotoxigênicos. Estas informaçöes säo importantes, pois a maioria das toxinfecçöes alimentares por enterotoxina estafilocócicas é de corrente da contaminaçäo do alimento pelos manipuladores