Leiomiosarcoma de la vena renal izquierda / Leiomyosarcoma of the left renal vein

Introducción. El leiomiosarcoma representa el 2 por ciento de los tumores de origen vascular. Se trata de una tumoración rara que suele afectar a pacientes de edad media, con una distribución parecida en ambos sexos. Caso clínico. Mujer de 63 años que acudió a urgencias por un dolor lumbar irradiado a la fosa renal izquierda. La ecografía abdominal reveló una masa sólida de 10 cm anterior al riñón izquierdo, cuya dependencia era difícil de establecer. La tomografía axial computarizada confirmó una masa de 12 cm, posiblemente relacionada con un sarcoma retroperitoneal. Se detectó una hidronefrosis del riñón izquierdo que obligó a la colocación de una nefrostomía percutánea. El resultado de la punción mediante aspiración con aguja fina fue compatible con leiomiosarcoma. En la cirugía se halló una tumoración de 15 cm sobre la aorta y el hilio renal izquierdo. Se realizó una disección de la tumoración y una ligadura de la arteria y la vena renal izquierda, con una nefrectomía que incluía la tumoración. El resultado definitivo de la anatomía patológica fue leiomiosarcoma dependiente de la vena renal. Conclusión. A pesar de su rareza, el leiomiosarcoma es el tumor maligno más frecuente en el territorio de la vena cava inferior. El diagnóstico se basa en la clínica y en las pruebas de imagen. Desde el punto de vista terapéutico, la cirugía es de elección. Debe ser completa, con unos márgenes de seguridad de 1 cm. El tratamiento con el que se consiguen supervivencias más prolongadas combina quimioterapia preoperatoria seguida de cirugía radical y quimioterapia posoperatoria. Desde el punto de vista evolutivo, su pronóstico es malo. La localización es el principal factor pronóstico; es peor cuanto más proximales se encuentran situados (AU)

Simultaneous Cerebral Aneurysms and Carotid Disease Should the Symptomatic Lesion always be the first to be Treated? A Case Report.

SUMMARY: Simultaneous presentation of carotid stenosis and cerebral aneurysms is rare and it is conventionally accepted that symptomatic lesions need to be treated first. Our purpose was to describe our experience in managing patients who simultaneously presented significant carotid stenosis and cerebral aneurysm.

Tratamiento endovascular de la patología de la aorta descendente: experiencia preliminar sobre cinco casos / Endovascular treatment of the descending thoracic aorta diseases: preliminary experience about five cases

Objetivo. Analizar nuestros resultados en el tratamiento endovascular de cinco casos con patología de la aorta torácica descendente. Pacientes y métodos. Hemos tratado mediante la colocación de endoprótesis recubierta a cinco pacientes varones, con una edad media de 63 años (54-72) y con diversa patología de la aorta torácica descendente. Las patologías fueron: dos aneurismas de aorta torácica descendente de 7 y 7,5 cm de diámetro, respectivamente, una fístula aortobronquial, una rotura traumática a nivel del itsmo y una disección aguda tipo B. Las endoprótesis implantadas fueron en cuatro tipo TalentÔ y una AneuRxÔ. Resultados. En todos los casos se consiguió el éxito técnico y clínico inmediato. Como complicación postoperatoria se presentó un caso de monoparesia radial no relacionada directamente con el procedimiento. La media de seguimiento ha sido de 11 meses (6-18). En todos los casos se realizó una TAC a los 3, 6 y 12 meses sin que se presentara ninguna complicación. Conclusión. La técnica endovascular ha resultado eficaz y segura para el tratamiento de las patologías de la aorta torácica descendente (AU)

[Surgical treatment of tumors of the carotid body with reconstruction of the internal carotid artery]. / Tratamiento quirúrgico de los tumores del cuerpo carotídeo con reconstrucción de la arteria carótida interna.

The experience about treatment in infiltrating tumors of Carotid Corpus, III Degree (Shamblin), is presented. Different methods of carotid reconstruction, and biologic and evolutive characteristics are emphasized, discussing preoperatory study and surgical technics.