Redução de danos: uma abordagem de saúde pública / Harm reduction: perspectives in public health

O presente artigo aborda a visão de redução de danos (RD) endossada pelo Instituto de Prevenção e Atenção às Drogas (Ipad), reconhecendo a falta de uma definição universal do termo. Para o Ipad, a RD é uma abordagem útil para minimizar as conseqüências de diversos comportamentos de risco, principalmente na área do abuso de substâncias psicoativas. O presente artigo caracteriza RD e a diferencia da abordagem de algumas visões simplistas e maniqueístas erroneamente identificadas com a mesma. Segundo o Ipad, cinco pontos devem ser enfatizados quando se define redução de danos: a RD é uma alternativa de saúde pública para os modelos criminal e de doença; a RD reconhece a abstinência do uso de substâncias psicoativas como ideal, mas aceita alternativas intermediárias; a RD é uma abordagem que incentiva e incorpora a participação daqueles que sofrem com o abuso dessas substâncias (abordagem de baixo para cima); baseiaðse no pragmatismo empático, em oposição ao idealismo moralista; e promove acesso a serviços de saúde de baixa exigência. Finalmente, o Ipad rejeita a identificação de RD com legalização de drogas ilegais, defende a inclusão de drogas legalizadas na sua abordagem (como álcool e tabaco) e critica tentativas de incluir ações de RD em grupos sociais que não se ajustam à abordagem, como é o caso de alunos do primeiro ciclo do ensino fundamental, grupo de baixo risco de uso de substâncias, ou mensagens veiculadas universalmente via meios de comunicação de massa. O artigo é concluído apresentandoðse dados norteðamericanos recentes que documentam a dificuldade de se conseguir apoio para projetos de pesquisa dedicado a entender comportamentos de risco nãoðaceitos pelo status quo

The Brazilian Association for the Study of Alcohol and Other Drugs.

The Brazilian Association for the Study of Alcohol and other Drugs [Associação Brazileira de Estudos do Alcool e outras Drogas (ABEAD)] is a non-profit entity with the purpose of encouraging discussions and exchanges on advances in the prevention, treatment and research of addition. It currently brings together 840 professionals from different areas, such as Psychiatry, Social Assistance, Nursing, Psychology, Sociology, Law, in addition to community leaders, thus having an innovative and dynamic character. It organises annual national congresses and regional meetings hosting foreign guests. The society has a style that is innovative and dynamic. After more than 20 years of work, ABEAD exerts significant national influence and its members have been invited to participate in the main decisions regarding issues linked to drug abuse in Brazil. Among other achievements, it has contributed to the proposals on prevention and treatment policies and the standardization of the different levels of assistance provided by public health-care. In addition, its members have worked closely with the initiatives made by the government and medical entities in the search for a consensus on the treatment of the different types of dependence, including alcohol dependence and smoking. ABEAD's goal for the future is to broaden its participation in the national drug policy arena and to intensify the work with other medical organizations and with the community.