Biocompatibility of bioabsorbable Mg-Ca alloys with rare earth elements addition.

The objectives were to investigate the mechanical strength and biocompatibility of Mg2Ca2Gd and Mg1Ca2Nd (wt%) alloys developed for biomedical application as implantable bioabsorbable devices. Samples were implanted in New-Zealand rabbits tibia for 3, 6 and 8 weeks and compatibility analysis involved whole blood test, biochemistry, histopathology, histology, and radiographs. Refinement in grains were observed in Mg2Ca2Gd alloy; and Mg5Gd, Mg41Nd5, α-Mg and Mg2Ca phases were identified. Polarization curves revealed easier oxidation of Mg2Ca2Gd alloy, smaller values of corrosion rate and a higher polarization resistance of Mg1Ca2Nd. Adequate compatibility of both alloys was identified with pre-osteoblast stem cells. Red and white cells stayed compatible with reference ranges. Enzymes from liver and kidneys stayed at regular values and samples from kidneys and liver tissues presented similar organization to control animals. Histological displays from implantation sites disclosed well-structured tissues with evidences of bone cells activities compatible with the new bone tissues observed. Radiographs from tibias did not revealed relevant gas pockets. Mg2Ca2Gd alloy demonstrated faster degradation. Adequate biocompatibility was observed in Mg-Ca alloys with RE addition, being potential candidates for development of metallic implantable bioabsorbable devices.

Tratamento de doença peri-implantar e regeneração óssea guiada associada a osso autógeno: relato de caso / Treatment of peri-implantitis and guided bone regeneration associated with autogenous bone: a case report

Os implantes osseointegráveis foram incorporados como importantes aliados para o tratamento reabilitador, servindo de forma bastante satisfatória quer em tratamentos unitários ou em reabilitações mais extensas. Entretanto, algumas situações adversas à saúde podem acontecer, como, por exemplo, a peri-implantite, que é uma doença infecciosa semelhante à periodontite crônica, que afeta os tecidos peri-implantares, cujo tratamento visa a restauração funcional e estética, restabelecendo a condição de saúde. A maioria dos tratamentos busca a redução da carga bacteriana do ambiente da bolsa peri-implantar por meio da descontaminação dasuperfície do implante, seguida ou não da tentativa de regenerar osso. Vários protocolos de tratamento já foram sugeridos, porém, ainda se sabe pouco se essas terapias são capazes de devolver a osseointegração dos implantes. Objetivo: o objetivo desse relato de caso foi apresentar alguns aspectos da doença peri-implantar, com ênfase em seu tratamento, apresentando os resultados favoráveis da correção da perda de suporte por meio de enxerto ósseo autógeno associado a regeneração óssea guiada, podendo resultar em um alto índice de ganho ósseo e completo recobrimentodos implantes.

Dental implants have been considered important allies in the rehabilitation treatment of lost teeth, either in single-unit cases or in more complex rehabilitations. However, adverse outcomes may occur, for instance, peri-implantitis, which is an infectious disease similar to chronic periodontitis, affecting peri-implant tissues of which treatment aims at restoring health, as well as function and esthetics. Most treatments focus on reducing the microbiological burden of the peri-implant environment pocket by decontaminating the implant surface. In many cases, treatment of infection is followed by bone regeneration with fairly good results. Several treatment protocols have been suggested, however, little is yet known whether these therapies are able to lead to new osseointegration of implants. Objective: The aim of this case report was to show some aspects of peri-implantitis with emphasis on its treatment, and to show the outcomes of associating autogenous bone graft with guided bone regeneration. Our results reveal that the association between both techniques might result in high bone gain rates and complete implant cover.

Implantes de titânio comercialmente puro com alta resistência mecânica para aplicações em Odontologia / High-strength, commercially pure titanium implants for dental applications

O titânio e as suas ligas são amplamente utilizados na fabricação de implantes dentários, face a sua alta resistência à corrosão e à biocompatibilidade. No entanto, o titânio comercialmente puro (Ti cp) e a liga Ti-6Al-4V (Ti G5) têm limitações para aplicações biomédicas. A grande diferença entre os módulos de elasticidade do Ti e osso leva à transmissão indevida de forças na interface osso/implante, induzindo a ocorrência de um fenômeno denominado stress shielding. Outra limitação do Ti cp é sua baixa resistência mecânica, o que dificulta a fabricação de implantes osseointegráveis com paredes finas. A limitação do Ti G5 está associada à libertação de ions de alumínio e vanádio, os quais são tóxicos. O objetivo deste trabalho foi comparar as propriedades mecânicas e a morfologia de um novo Ti cp grau 4 (Ti G4 Hard) com o Ti cp convencional e o Ti G5. Os resultados dos ensaios mecânicos demonstraram que a resistência à tração do Ti G4 Hard é superior ao Ti cp 2, 4 e 5. A análise por microscopia eletrônica de varredura mostrou que cp Ti G4 Hard após tratamento de superfície tem características morfológicas melhores do que o Ti cp convencional e o Ti G5...

Titanium and its alloys are widely used in dental implants because they have high corrosion resistance and adequate biocompatibility. However, commercially pure titanium (cp Ti) and Ti-6Al-4V (Ti G5) have limitations for biomedical applications. The large difference between the modulus of elasticity of Ti and bone leads to improper transmission of forces in the bone-implant interface, a phenomenon called “stress shielding”. Another limitation of cp Ti is a low tensile strength, which reduces the possibility to manufacture small implants with thin walls. The limitation of Ti G5 is the release of aluminum and vanadium ions, which are toxic. The objective of this work is to compare the properties of modified cp Ti Grade 4 (Ti G4 Hard) with those of conventional cp Ti and Ti G5. The results of the mechanical tests showed that the Ti G4 Hard tensile strength is higher than for cp Ti 2, 4 and 5. Scanning electron microscopy analysis showed that cp Ti G4 Hard after surface treating has better morphological features than conventional cp Ti and Ti G5...

Recobrimento radicular com deslize lateral do retalho / Root coverage with laterally positioned flap

A recessão gengival é uma condição clínica comum que traz incômodos estéticos, sensibilidade, entre outros problemas. Buscando um resultado satisfatório quanto à estética e à função, diversas técnicas têm sido propostas para se obter o recobrimento radicular, entre elas o deslize lateral do retalho. Uma técnica de enxerto pediculado que, apesar de poucas indicações e algumas limitações, pode se mostrar com bom resultado em alguns casos. Devido à falta de previsibilidade, tratar uma recessão gengival classe III é considerado um grande desafio para profissionais da Odontologia; em função disso, no caso relatado no presente artigo, objetivou-se o recobrimento radicular da classe III com deslize lateral do retalho.

Gingival recession is a common clinical condition that brings esthetic discomfort, sensitivity, among other problems. Looking for a satisfactory outcome both esthetically and functionally, several techniques have been proposed to achieve root coverage, including the laterally positioned flap. A pedicle graft technique which, despite a few indications and limitations, may prove to good effect in some cases. Due to the lack of predictability, the treatment a Class III gingival recession is considered a major challenge for dental professionals and in the case reported in this paper, we aim to root coverage in Class III with laterallypositioned flap technique.

Os mecanismos envolvidos na osseointegração dos implantes / Dental implant osseointegration mechanisms

No presente trabalho são apresentados os mecanismos envolvidos na osseointegração e as interações celulares com a superfície dos implantes osseointegravéis. Esta descrição é importante uma vez que o envolvimento das proteínas da matriz extracelular, da membrana celular e do citoesqueleto influencia na osseointegração. As fases de adesão, proliferação e diferenciação das células ósseas e a adesão de proteínas ao substrato estão intimamente relacionadas com as propriedades da superfície dos implantes, como rugosidade, composição química, molhabilidade e energia de superfície

The present work presents the mechanisms involved in the osseointegration and analysis the interactions among cells and dental implant surface. The involvement of the extracellular matrix proteins, of the cell membrane proteins and of the cytoskeleton proteins is extremely important for this process. The stages of adhesion, proliferation and differentiation of bone cells and adhesion of the substrate proteins are closely related to surface properties of implants, such as roughness, chemical composition, wettability and surface energy

Recobrimento radicular com enxerto gengival livre / Root coverage with free gengival graft

O objetivo deste trabalho foi relatar dois casos de recessão gengival na área de incisivos centrais inferiores, com ausência de mucosa ceratinizada, tratados com enxerto gengival livre, mostrando aumento da faixa de mucosa ceratinizada e recobrimento radicular parcial.

Granuloma periférico de células gigantes imunohistoquímica ANTI-TNF-ALFA / Peripheral giant cell granuloma - Immunohistochemical study of tumor necrosis factor-alpha

O granuloma periférico de células gigantes (GPCG) é uma lesão localizada freqüentemente no periodonto, caracterizada pela presença de células gigantes multinucleadas, com morfologia semelhante à osteoclastos, que também exibem atividade fagocitária. O objetivo do presente estudo foi avaliar, em 24 lesões de GPCG, a expressão do TNF-α nas células gigantes, através de imunohistoquímica e morfometria. A expressão de TNF-α nas células gigantes foi estatisticamente significante maior nas lesões sem a presença de tecido ósseo, o que sugere uma possível ativação destas células para a fagocitose de hemossiderina e material hemorrágico. A expressão de TNF-α nas células gigantes das lesões que apresentaram osso trabecular reforça a hipótese de que estas células também possuam atividade osteoclástica.