Efectos del decúbito prono en el tratamiento de síndrome respiratorio agudo en pacientes con Covid-19 / Effects of the prone position in the treatment of acute respiratory syndrome in patients with COVID-19

Objetivo principal: Medir los efectos del decúbito prono sobre los parámetros ventilatorios en el tratamiento de pacientes con síndrome respiratorio agudo secundario a COVID-19. Metodología: Estudio descriptivo, transversal, prospectivo, se analizaron 103 pacientes con síndrome respiratorio agudo secundario (SDRA) a COVID-19. Se colocó a los pacientes en decúbito prono (DP) por 16 horas continuas y se monitorizaron parámetros ventilatorios como presión arterial de oxígeno (PaO2), saturación de oxígeno (SatO2) y relación entre presión parcial de oxígeno y fracción inspirada de oxígeno (PaO2/FiO2). Resultados principales: La concentración de FiO2 disminuyó de 100% en posición supina a 69% en prono, la PaO2/FiO2 se incrementó de 74 a 122 milímetros de mercurio (mmHg), la PaO2 basal se registró en 51 mmHg y posterior al cambio de posición fue de 89 mmHg, igualmente la SatO2 mejoró de 84% a 93%. Conclusión principal: El DP puede mejorar significativamente los valores de PaO2, SatO2, así como la relación PaO2/FiO2, y en general, el estado clínico del paciente con SDRA. (AU)

Objective: To measure the effects of the prone position on ventilatory parameters in the treatment of patients with acute respiratory syndrome secondary to COVID-19. Methods: Through a descriptive, cross-sectional, prospective study, a sample of 103 patients with acute respiratory syndrome (ARDS) secondary to COVID-19 was studied. The patients were placed in the prone position indefinitely and clinical ventilatory parameters were monitored such as blood pressure oxygen (PaO2), oxygen saturation (SatO2) and relationship between partial pressure of oxygen and inspired fraction of oxygen (PaO2 / FiO2). Results: The concentration of FiO2 decreased from 100% in the supine position to 69% in the prone position, the PaO2 / FiO2 increased from 74 to 122 millimeters of mercury (mmHg), the basal PaO2 was recorded at 51 mmHg and after the change in position it was of 89 mmHg, also the SatO2 improved from 84% to 93%. Conclusions: The prone position can significantly improve the PaO2, SatO2 values, as well as the PaO2 / FiO2 ratio, and in general, the clinical status of the patient with ARDS. (AU)

Cumplimiento de medidas de seguridad en pacientes con sonda vesical en un hospital de segundo nivel de atención / Compliance with safety measures for patients with urinary catheter in a secondary care hospital

Objetivo: evaluar el cumplimiento de las medidas de seguridad en la colocación, mantenimiento y retirada del sondaje vesical en pacientes ingresados en un hospital de segundo nivel de atención. Método: diseño analítico observacional prospectivo. Se elaboró un plan de monitorización de pacientes con sonda vesical (SV), el cual incluyó: pertinencia clínica de instalación, información oportuna al paciente, uso de material apropiado, técnica correcta de instalación, fijación adecuada de la sonda, mantenimiento de la sonda y evaluación de la retirada de la misma. Los monitores observaban y registraban las medidas de seguridad en función de una lista de verificación confeccionada ad hoc. Se llevó a cabo un análisis descriptivo y analítico. Para el análisis estadístico se usó el programa SPSS versión 24. Resultados: se reclutaron 184 pacientes. El porcentaje de cumplimiento de las medidas de seguridad fue de 40,5%. Las medidas que se cumplieron con mayor frecuencia durante la colocación de la SV fueron: toma de orina para cultivo (93%), identificación correcta del procedimiento realizado y su registro (86%) y aplicación de la técnica correcta de instauración del SV (64%). Los factores asociados a infección del tracto urinario fueron: mayor número de días con sonda (r2= 0,49, p< 0,05), falta de aseo genital (r2= 0,20, p< 0,05), ausencia de cuidados del sistema de drenaje (r2= 0,23, p< 0,05) e inmovilidad y/o postración (r2= 0,22, p< 0,05). Conclusiones: el cumplimiento de medidas de seguridad en la colocación, mantenimiento y retirada de la sonda vesical son bajas. Se han identificado varios factores que aumentan el riesgo de infecciones de tracto urinario (ITU) asociado a SV

Objective: to assess the compliance with safety measures in the insertion, maintenance and removal of urinary catheters in patients admitted to a hospital of second level of care. Method: a prospective observational analytical design. A monitoring plan was prepared for patients with urinary catheter (UC), including: clinical relevance of the insertion, adequate information for patients, use of adequate materials, correct insertion technique, adequate attachment of the catheter, maintenance of the catheter, and assessment of its removal. The monitors observed and recorded the safety measures based on a check-list prepared ad hoc. Descriptive and analytical analysis was conducted. The SPSS program, version 24, was used for statistical analysis. Results: in total, 184 patients were recruited. There was a 40.5% rate of compliance with safety measures. The measures with more frequent compliance during UC placement were: taking a urine sample for culture (93%), correct identification of the procedure conducted and its record (86%), and application of the correct technique for UC insertion (64%). The factors associated with urinary tract infection were: higher number of days with a catheter (r2= 0.49, p< 0.05), lack of genital hygiene (r2= 0.20, p< 0.05), lack of care for the drainage system (r2= 0.23, p< 0.05) and immobility and/or prostration (r2= 0.2, p< 0.05). Conclusions: there is low compliance in terms of safety measures for the insertion, maintenance and removal of urinary catheters. Various factors have been identified which increase the risk of UC-related UTI

Hábitos de higiene bucal y caries dental en escolares de primer año de tres escuelas públicas / Oral hygiene habits and dental caries in first-grade school children of three public schools

Introducción: los factores asociados a la producción de caries en la infancia son dietéticos y ambientales. Los primeros incluyen el alto consumo de dulces y líquidos endulzados, y en los segundos se circunscriben el bajo nivel educativo, la ausencia de hábitos higiénicos y la falta de accesibilidad a los servicios de salud. Objetivo: establecer la relación entre los hábitos de higiene bucal y caries dental en escolares de primer año de primaria de tres escuelas públicas. Metodología: estudio correlacional-analítico, se aplicó una encuesta a 259 niños y a sus padres sobre hábitos de higiene bucal. Se valoró clínicamente la boca y dentadura de los infantes. La prueba de hipótesis fue con coeficiente de correlación de Pearson y análisis de regresión lineal. Resultados: la prevalencia de caries fue del 51%, la presencia de caries clase I fue mayor en escolares de la escuela de nivel socioeconómico bajo (33%). La frecuencia de cepillado dental es de dos veces o menos al día, con omisión del cepillado nocturno. Conclusiones: el consumo de dulces, aunado a la menor frecuencia de cepillado, se asoció a caries, sobre todo en la población de la escuela primaria de nivel socioeconómico bajo.

Introduction: The factors associated with the production of caries in childhood are dietary and environmental. The former include the high consumption of sweets and sweetened liquids and in the latter, the low educational level, the absence of hygienic habits and the lack of accessibility to health services are circumscribed. Objective: To establish the relationship between oral hygiene habits and dental caries in first-grade public elementary school students. Methods: Correlational-analytical study, a survey was applied to 259 children and their parents on oral hygiene habits. The mouth and teeth of the infants were clinically evaluated. The hypothesis test was with a Pearson correlation coefficient and linear regression analysis. Results: The prevalence of caries was 51%, the presence of class I caries was higher in school children of low socioeconomic level (33%). The frequency of tooth brushing is twice or less per day with omission of night brushing. Conclusions: The consumption of sweets combined with a lower frequency of brushing was associated with caries, especially in the population of the primary school of low socioeconomic status.

Ansiedad, depresión y sobrecarga en cuidadores primarios de pacientes internados en un hospital general de zona en Nuevo León, México / Anxiety, depression and fatigue in primary caregivers of hospitalized patients in a general hospital in Nuevo León, México

Resumen

Introducción: los cuidadores de enfermos enfrentan vulnerabilidad y tensión física y emocional, por lo que se incrementa el riesgo de problemas de salud mental. Algunos experimentan agobio y culpabilidad, que pueden provocar incapacidad para seguir atendiendo al enfermo.

Objetivo: determinar el grado de sobrecarga y la presencia de ansiedad y depresión en los cuidadores primarios de pacientes hospitalizados en un hospital general de zona (HGZ).

Metodología: estudio descriptivo, transversal y prospectivo. Se aplicaron 480 encuestas a cuidadores de pacientes en un HGZ, seleccionándolos mediante un muestreo aleatorio por conglomerados, distribuyendo el número de sujetos proporcionalmente por servicio. Se aplicaron las escalas de Katz (incapacidad), Zarit (sobrecarga) y Goldberg (ansiedad-depresión).

Resultados: los cuidadores fueron principalmente mujeres (68%), en su mayoría amas de casa. La edad media fue 42.9 ± 9 años. Las enfermedades prevalentes en los cuidadores fueron diabetes (10%) e hipertensión (8%). En los pacientes, el promedio de internamiento fue de 12 días y la media diaria de horas de permanencia del cuidador fue de 10. Hubo una correlación positiva entre las horas de permanencia diaria del cuidador en el hospital y el grado de sobrecarga, ansiedad y depresión.

Conclusiones: Tener más hermanos puede atenuar la presencia de depresión. A mayor cantidad de horas dentro del hospital al cuidado del paciente, mayor sobrecarga, ansiedad y depresión.

Abstract

Introduction: Caregivers of sick people face vulnerability, as well as emotional and physical stress, which is why the risk of having mental health issues increases. Some of these caregivers feel overwhelmed, and experience feelings of guilt that can lead them to an inability to continue assisting their sick relative.

Objective: To establish the fatigue grade and the presence of anxiety and depression in primary caregivers of patients hospitalized in a general hospital.

Methods: Descriptive, cross-sectional and prospective study. 480 surveys were administered to caregivers of patients. These were selected through a cluster sampling and the number of subjects was distributed proportionally by service. We used Katz (inability), Zarit (fatigue) and Goldberg (anxiety-depression) scales.

Results: Primary caregivers of hospitalized patients were mainly women (68%), mostly housewives. Mean age was 42.9 ± 9 years. The most frequent illnesses in caregivers were diabetes (10%) and hypertension (8%). The average of days of patients' stay was 12 and the average hours of stay for caregivers per day was 10. There was a positive correlation between the caregiver's daily hours of stay and fatigue, anxiety and depression.

Conclusions: Having a greater number of siblings can mitigate the presence of depression. The more hours the caregiver spends inside the hospital increases the fatigue, the anxiety and the depression.