Nascer em Belo Horizonte: processo decisório e fatores obstétricos associados à via de nascimento / Birth in Belo Horizonte: decision-making process and obsttric factors associated with the way of birth

Introdução: Atualmente, o modelo de atenção ao parto no Brasil caracteriza-se por altos índices de intervenções desnecessárias, dentre elas, as cesarianas realizadas sem indicações clínicas. Neste contexto, as possíveis causas do aumento da proporção de cesarianas têm sido cada vez mais discutidas. Objetivo: analisar o processo decisório de gestantes pela via de nascimento e estimar a associação entre os fatores obstétricos e a via de nascimento em Belo Horizonte/Minas Gerais, Brasil. Método: Trata-se de estudo transversal, realizado em sete maternidades públicas e quatro maternidades que atendem a Rede Suplementar de Saúde em Belo Horizonte, no período de 2011-2013. A diferença entre as frequências foi testada por meio do Qui-quadrado de Pearson e do Teste exato de Fisher. Para avaliar a associação entre os fatores obstétricos e a via de nascimento foram construídos modelos de regressão de Poisson. Utilizou-se o programa estatístico Stata, versão 14.0. Resultados: Nas maternidades públicas a amostra de 622 puérperas foi constituída predominantemente de mulheres com idade entre 20 e 34 anos (70,69%), pardas, morenas ou mulatas (66,16%), com ensino médio (56,88%), vivem com o companheiro (66,31%) e sem trabalho remunerado (55,60%). A principal intercorrência apresentada por elas na gravidez foi síndromes hipertensivas (11,60%). Das mulheres submetidas à cesariana, 46,03% entrou em trabalho de parto e, para 64,71% dos casos, a decisão foi médica. Em relação à rede suplementar de saúde,a amostra de 353 puérperas foi constituída predominantemente de mulheres com idade entre20 e 34 anos (73,33%), cor da pele parda, morena ou mulata(55,36%), com ensino médio (51,01%), viviam com o companheiro (88,41%) e com trabalho remunerado (73.33%). A principal intercorrência apresentada por elas na gravidez foi síndromes hipertensivas (8,52%). Das mulheres submetidas à cesariana, 20,78% entrou em trabalho de parto e, para 39,24% dos...

Introduction: At present, childbirth model care in Brazil is characterized by high rates of unnecessary interventions, such as cesarean sections performed without clinical indications. In this context, possible causes of the increase in proportion of cesareans have been increasingly discussed. Objective: to analyze the decision-making process of pregnant women through birth and estimate the association between obstetric factors and birthway in Belo Horizonte / Minas Gerais, Brazil. Method:This is a cross-sectional study arried out in seven public maternity hospitals and four maternity hospitals that serves Supplementary Health Network in Belo Horizonte, in a period 2011-2013. The difference between the frequencies was tested using Pearson's Chi-square and the Fisher's exact test. Poisson regression models were constructed to assess the association between obstetric factors and birthway. The statistical program Stata, version 14.0 was used. Results: In public maternity hospitals, the sample of 622 postpartum women consisted predominantly of women aged between twenty and 34 years (70.69%), browns, brunettes or mulattoes (66.16%), with a high school education (56.88%), live with their partner (66.31%) and without paidwork (55.60%). The main intercurrence presented by them during pregnancy was hypertensive syndromes (11.60%). Of the women submitted to cesarean section, 46.03% went into labor and 64.71% of the cases, decision was a...

Roteiro de coleta de dados de enfermagem em alojamento conjunto: contribuições da articulação ensino-serviço / Data collection in a maternity nursing roming-in: articulation of education and assistence / Instrumento de recogida de datos de enfermería en el alojamiento de una maternidad: la articulación de la educación y la asistencia

A Sistematização da Assistência de Enfermagem/Processo de Enfermagem é uma atividade privativa do enfermeiro que subsidia as ações de enfermagem que possam contribuir para a promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde do indivíduo, família e/ou comunidade. O presente estudo objetivou aperfeiçoar instrumentos de exame físico, constituinte da primeira fase do Processo de Enfermagem, embasados na Teoria das Necessidades Humanas Básicas. Os instrumentos foram direcionados à puérpera e ao recém-nascido em alojamento conjunto de uma maternidade de ensino em Belo Horizonte/Minas Gerais, campo de prática, pesquisa e extensão em articulação com uma unidade acadêmica. Desenvolvida à luz da pesquisa convergente-assistencial, a experiência proporcionou condições para o fortalecimento da parceria ensino-serviço e estratégia para a melhoria da qualidade da assistência e da formação profissional, além de contribuir para a ressignificação do serviço como espaço de cuidado e educação.

The Systematization of Nursing Care / Nursing Process is a private activity exclusive of the nursing profession, which contributes to the promotion, prevention, recovery and rehabilitation of the individual, family and/or community. This study aimed to improve physical examination instruments, which constitutes the first phase of the nursing process. These instruments are based on the Theory of Basic Human Needs, targeting postpartum and newborn care, which implements the steps of the nursing process in a maternity ward of a university hospital in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. The Hospital intertwines field practice, research and extension in collaboration with the University's academic nursing departments. Developed in light of convergent-care research, the experience provided conditions for strengthening the partnership between teaching and service, strategy for improving the quality of care and training, and contributed to the redefinition health of care and education.

La Sistematización de la Atención de Enfermería / El Proceso de enfermería es una actividad privada de la enfermera y dirige las acciones de la profesión que pueden contribuir a la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación del individuo, familia y / o comunidad. Este estudio tuvo como objetivo mejorar los instrumentos de la exploración física, componente de la primera fase del proceso de enfermería. Estos se basan en la Teoría de las necesidades humanas básicas, dirigidas a la puérpera y al recién nacido, para poner en práctica los pasos del proceso de enfermería en una maternidad alojamiento conjunto de un hospital universitario de Belo Horizonte (MG), el ámbito de la práctica, investigación y extensión en colaboración con la unidad académica. Desarrollado a la luz de la investigación convergente y asistencial, la experiencia proporcionó las condiciones para reforzar la asociación entre la enseñanza y el servicio, la estrategia para mejorar la calidad de la atención y la formación, y contribuir para la redefinición de la unidad como un espacio de cuidado y educación.