As residências multiprofissionais no Pará: desafios e potencialidades na formação de trabalhadores para o Sistema Único de Saúde / Multiprofessional residences in Pará: challenges and potential in training workers for the Unified Health System

Parte-­se de um questionamento sobre a contribuição das residências multiprofissionais na formação de trabalhadores para o Sistema Único de Saúde no estado do Pará, discute-­se os caminhos da formação em serviço dos trabalhadores da saúde, inicia­-se por um breve histórico das residências no território nacional. Tal histórico leva ao debate acerca da cisão entre residência médica e multiprofissional, bem como o papel das residências multiprofissionais como resistência ao modelo médico hegemônico. Por fim, aborda-­se o panorama das residências multiprofissionais no estado, e sua importância para a formação de trabalhadores de saúde na região amazônica brasileira.

It starts with a question about the contribution of multiprofessional residences in the training of workers for the Unified Health System in the state of Pará, discusses the paths of in­service training of health workers, starting with a brief history of the residences national territory. Such history leads to the debate about the split between medical and multiprofessionalresidences, as well as the role of multiprofessional residences as resistance to the hegemonic medical model. Finally, the panorama of multiprofessional residences in the state is addressed, and its importance for the training of health workers in the Brazilian Amazon region.

A Residência Multiprofissional em Saúde: sentidos atribuídos por psicólogas egressas / The Multiprofessional Health Residency: meanings attributed by graduating psychologists

Esta pesquisa teve como objetivos: analisar os sentidos atribuídos por psicólogas egressas acerca de suas experiências em programas de residência multiprofissional em saúde na cidade de Belém do Pará; investigar de que forma a inserção da psicóloga (o) em um programa de residência multiprofissional em saúde a qualifica para atuar na assistência aos usuários do Sistema Único de Saúde; analisar de que modo ocorreu a relação da psicóloga (o) residente com uma equipe multiprofissional em saúde e como essa experiência pode relacionar-se com a sua formação e atuação na saúde. A metodologia escolhida constituiu-se a partir de uma abordagem qualitativa, que permitiu a pesquisadora adentrar a realidade individual da pessoa e acessar o modo como ela significa a sua vivência e analisar os sentidos dados à residência multiprofissional em saúde. Para atingir os objetivos deste estudo o método foi o clínico-qualitativo. O instrumento utilizado foi a entrevista semiestruturada com psicólogas (os) egressas (os) concluintes de residências multiprofissionais em Saúde, situadas na cidade de Belém-PA. A análise dos dados coletados ocorreu a partir da Análise de Conteúdo proposta por Bardin, a qual se propõe a encontrar e interpretar os sentidos presentes no discurso do entrevistado. Os resultados encontrados discorrem acerca do significado de ser residente multiprofissional e o papel que este exerce nos serviços de saúde; outro ponto relevante apresentado é a respeito da contribuição de um programa de residência multiprofissional para a atuação da psicóloga, considerando que esta vivência traz impactos e transformações para as intervenções psicológicas, assim como amplia o seu campo de atuação e a clínica da profissional de psicologia. Ademais, a residência multiprofissional é vivenciada como um fomento para práticas multiprofissionais, interprofissionais e, muitas vezes, transdisciplinares, a despeito dos desafios encontrados pelas psicólogas. A escuta e o conhecimento dos atos vividos e não somente das diretrizes que regem os programas de residência multiprofissional tornam possível aprimorar as práticas de cuidado, de gestão e de ensino, as quais um programa de residência propõe-se, bem como a reflexão crítica acerca da contribuição da psicóloga (o) no campo da saúde

The goals of this research were: to analyze the meanings attributed by female psychologists who have graduated from their experiences in multi-professional health residency programs in Belém-PA; to investigate how the insertion of the psychologist in a multi-professional health residency program qualifies her to act in assisting users of the Unified Health System (the national public healthcare system); to analyze how the relationship of the resident psychologist with a multi-professional team in health has occurred and how this experience can be related to their training and performance in health. The chosen methodology was based on a qualitative approach, which allowed the researcher to access the individual reality of the person and the way they attribute meaning to their experience, and to analyze the meanings given to the multi-professional residency in health. The clinical-qualitative method was chosen to reach the objectives of this study. The instrument used was the semi-structured interview with psychologists graduated in multi-professional residences in Health, located in Belém-PA. The data collected was then subjected to Content Analysis, as proposed by Bardin, by finding and interpreting the meanings present in the interviewee's discourse. The results show the meaning of being a multi-professional resident and the role they play in health services; another relevant point presented is the contribution of a multi-professional residency program to the psychologist's performance, considering that this experience brings impacts and transformations to the psychological interventions, as well as broadening the scope of their work and the clinic of the psychology professional. In addition, multi-professional residency is experienced as an incentive for multi-professional, inter-professional and often trans-disciplinary practices, in spite of the challenges encountered by female psychologists. The listening and the knowledge of the acts lived and not only of the guidelines governing multi-professional residency programs make it possible to improve care, management and teaching practices, which a residency program proposes, as well as critical reflection about the contribution of the psychologist in the health field.

Esta investigación tuvo como objetivos: analizar los sentidos atribuidos por psicólogas acerca de sus experiencias en programas de residencia multiprofesional en salud en la ciudad de Belém Pará; investigar de qué forma la inserción de la psicóloga en un programa de residencia multiprofesional en salud la califica para actuar en la asistencia a los usuarios del Sistema Único de Salud; analizar de qué modo ocurrió la relación de la psicóloga residente con un equipo multiprofesional en salud y cómo esa experiencia puede relacionarse con su formación y actuación em el setor salud. La metodología elegida se constituyó a partir de un abordaje cualitativo, que permitió a la investigadora adentrar la realidad individual de la persona y acceder al modo como ella significa su vivencia y analizar los sentidos dados a la residencia multiprofesional en salud. Para lograr los objetivos de este estudio el método fue el clínico cualitativo. El instrumento utilizado fue la entrevista semiestructurada con psicólogas concluyentes de residencias multiprofesionales en Salud, situadas en la ciudad de Belém-PA. El análisis de los datos recolectados ocurrió a partir del Análisis de Contenido propuesto por Bardin, el cual se propone encontrar e interpretar los sentidos presentes en el discurso del entrevistado. Los resultados encontrados discuten sobre el significado de ser residente multiprofesional y el papel que éste ejerce en los servicios de salud; otro punto relevante presentado es acerca de la contribución de un programa de residencia multiprofesional para la actuación de la psicóloga, considerando que esta vivencia trae impactos y transformaciones para las intervenciones psicológicas, así como amplía su campo de actuación y la actuación clínica de la profesional de psicología. Además, la residencia multiprofesional se vive como un fomento para prácticas multiprofesionales, interprofesionales y, muchas veces, transdisciplinares, a pesar de los desafíos encontrados por las psicólogas. La escucha y el conocimiento de los actos vividos y no sólo de las directrices que rigen los programas de residencia multiprofesional hacen posible perfeccionar las prácticas de cuidado, de gestión y de enseñanza, que un programa de residencia propone, así como la reflexión crítica acerca de la contribución de la psicóloga en el campo de la salud

A Residência Multiprofissional em Saúde: sentidos atribuídos por psicólogas egressas / The Multidisciplinary Residency in Health: meanings attributed by former psychologists

RESUMO: sta pesquisa teve como objetivos: analisar os sentidos atribuídos por psicólogas egressas acerca de suas experiências de residência multiprofissional em saúde na cidade de Belém do Pará; investigar de que forma a inserção da psicóloga (o) em um programa de residência multiprofissional em saúde a qualifica para atuar na assistência aos usuários do Sistema Único de Saúde; analisar de que modo ocorreu a relação da psicóloga (o) residente com uma equipe multiprofissional em saúde e como essa experiência pode relacionar-se com a sua formação e atuação na saúde. A metodologia escolhida constituiu-se a partir de uma abordagem qualitativa, que permitiu a pesquisadora adentrar a realidade individual da pessoa e acessar o modo como ela significa a sua vivência e analisar os sentidos dados à residência multiprofissional em saúde. Para atingir os objetivos deste estudo o método foi o clinico-qualitativo. O instrumento utilizado foi a entrevista semiestruturada com psicólogas (os) egressas (os) concluintes de residências multiprofissionais em saúde, situadas na cidade de Belém-PA. A análise dos dados coletados ocorreu a partir da Análise de Conteúdo proposta por Bardin, a qual se propõe a encontrar e interpretar os sentidos presentes no discurso do entrevistado. Os resultados encontrados discorrem acerca do significado de ser residente multiprofissional e o papel que este exerce nos serviços de saúde; Outro ponto relevante apresentado é a respeito da contribuição de um programa de residência multidisciplinar para a atuação da psicóloga, considerando que esta vivência traz impactos e transformações para as intervenções psicológicas, assim como amplia o seu campo de atuação e a clínica da profissional de psicologia. Ademais, a residência multiprofissional é vivenciada como um fomento para práticas multiprofissionais, interprofissionais e, muitas vezes, transdisciplinares, a despeito dos desafios encontrados pelas psicólogas. A escuta e o conhecimento dos atos vividos e não somente das diretrizes que regem os programas de residência multiprofissional tornam possivel aprimor as práticas de cuidado, de gestão e de ensino, as quais um programa de residência propõe-se, bem como a reflexão crítica sobre a contribuição da psicóloga (o) no campo da Saúde.

ABSTRACT: The goals of this research were: to analyze the meanings attributed by female psychologists who have graduated from their experiences in multi-professional health residency programs in Belém-PA; to investigate how the insertion of the psychologist in a multi-professional health residency program qualifies her to act in the assisting users of the Unified Health System (the national public healthcare system); to analyze how the relationship of the resident psychologist with a multi-professional team in health has occurred and how this experience can be related to their training and performance in health. The chosen methodology was based on a qualitative approach, which allowed the researcher to access the individual reality of the person and the way they attribute meaning to their experience, and to analyze the meanings given to the multi-professional residency in health. The clinical-qualitative method was chosen to reach the objectives of this study. The instrument used was the semi-structured interview with psychologists graduated in multi-professional residences in Health, located in the Belém-PA. The data collected was then subjected to Content Analysis, as proposed by Bardin, by finding and interpreting the meanings present in the interviewee's discourse. The results show the meaning of being a multi-professional resident and the role they plays in health services; Another relevant point presented is the contribution of a multi-professional residency program to the psychologist's performance, considering that this experience brings impacts and transformations to the psychological interventions, as well as broadening the scope of their work and the clinic of the psychology professional. In addition, multi-professional residency is experienced as an incentive for multi-professional, inter-professional and often trans-disciplinary practices, in spite of the challenges encountered by female psychologists. The listening and the knowledge of the acts lived and not only of the guidelines governing multi-professional residency programs make it possible to improve care, management and teaching practices, which a residency program proposes, as well as critical reflection about the contribution of the psychologist in the health field.

RESUMEN: Esta investigación tuvo como objetivos: analizar los sentidos atribuidos por psicólogas acerca de sus experiencias en programas de residencia multiprofesional en salud en la ciudad de Belém Pará; investigar de qué forma la inserción de la psicóloga en un programa de residencia multiprofesional en salud la califica para actuar en la asistencia a los usuarios del Sistema Único de Salud; analizar de qué modo ocurrió la relación de la psicóloga residente con un equipo multiprofesional en salud y cómo esa experiencia puede relacionarse con su formación y actuación en el setor salud. La metodología elegida se constituyó a partir de un abordaje cualitativo, que permitió a la investigadora adentrar la realidad individual de la persona y acceder al modo ella significa su vivencia y analizar los sentidos dados a la residencia multiprofesional en salud. Para lograr los objetivos de este estudio el método fue el clínico-cualitativo. El instrumento utilizado fue la entrevista semiestructurada con psicólogas concluyentes de residencias multiprofesionales en salud, situadas en la ciudad de Belém-PA. El análisis de los datos recolectados ocurrió a partir del Análisis de Contenido propuesto por Bardin, el cual se propone encontrar e interpretar los sentidos presentes en el discurso del entrevistado. Los resultados encontrados discuten sobre el significado de ser residente multiprofesional y el papel que éste ejerce en los servicios de salud; otro punto relevante presentado es acerca de la contribución de un programa de residencia multiprofesional para la actuación de la psicóloga, considerando que esta vivencia trae impactos y transformaciones para las intervenciones psicológicas, así como amplia su campo de actuación y la clínica de la profesional de la psicología. Además, la residencia multiprofesional se vive como un fomento para prácticas multiprofesionales, interprofesionales y, muchas veces, transdisciplinares, a pesar de los desafíos encontrados por las psicólogas. La escucha y el conocimiento de los actos vividos y no sólo de las directrices que rigen los programas de residencia multiprofesional hacen posible perfeccionar las prácticas de cuidado, de gestión y de enseñanza, que un programa de residencia propone, así como la reflexión crítica acerca de la contribución de la psicóloga en el campo de la salud

Significados atribuídos por crianças cardiopatas à cirurgia cardíaca e à sua condição de vida no pós-operatório ambulatorial

Esta pesquisa objetivou compreender os significados atribuídos por crianças com cardiopatia congênita à cirurgia cardíaca no pós-operatório ambulatorial, assim como averiguar como aquelas significam sua condição de vida depois de abrir o coração. A metodologia escolhida constituiu a abordagem qualitativa, que permite ao pesquisador entrar em contato com a realidade individual da pessoa, e acessar a forma como ela significa determinado evento em sua vida, sem pretensões de generalizações ou replicações acerca dos resultados encontrados. A estratégia metodológica foi o estudo de casos múltiplos que propicia maior abrangência de casos, sem desconsiderar a singularidade de cada um, com o intuito de retratar o fenômeno estudado de forma mais profunda e detalhada possível, a fim de compreendê-lo a partir do seu contexto. Os instrumentos utilizados foram entrevistas com os cuidadores e a técnica de expressão livre, a partir do desenho da criança. Este estudo foi realizado com cinco crianças, na faixa etária de 7 a 12 anos, cardiopatas sem comorbidades associadas, que haviam se submetido à cirurgia cardíaca e que realizam acompanhamento no Ambulatório de Cardiologia de um hospital de referência na região Norte. Os resultados foram analisados a partir do referencial teórico da Psicologia do desenvolvimento, da Saúde e Hospitalar e do Desenho Infantil como via de expressão de significados. A partir dos significados apreendidos dos desenhos, do diário de campo e da fala das crianças os resultados foram divididos em dois momentos: "Quando eu abri o coração: significados atribuídos por crianças à cirurgia cardíaca" e "Depois de abrir o coração: a vida cotidiana e suas limitações". Observou-se que a criança com cardiopatia congênita significa a cirurgia como um evento assustador e de forte impacto psicológico, e, após retornar para o seu cotidiano, enfrenta dificuldades e limitações impostas pela patologia. Demonstraram que o suporte emocional, familiar e psicológico é um fator fundamental para o enfrentamento da intervenção cirúrgica após a alta hospitalar. Além disso, o acompanhamento multiprofissional ambulatorial da equipe de saúde torna-se imprescindível a fim de possibilitar um melhor desenvolvimento infantil das crianças com cardiopatia congênita

This research work aimed at understanding the significates attributed by children with congenital heart disease to heart surgery when in postoperative period, as well as to assert how the children significate their life conditions after heart surgery. The methodology of choice was the qualitative approach, allowing the researcher to be in touch with each person's individual reality and access the way these persons signify a certain aspect of their life; not intending to generalize or replicate from the results found. The methodological strategy was the study of multiple cases which grants a wider range of cases although still regarding each individual's singularity, with the purpose of depicting the phenomenon under study in the most deep and detailed way possible, as to understand it from its context. The instruments utilized were interviews (with the caretakers) and free expression technique (through drawing) with the children. This study was conducted with 5 (five) children, between 7 and 12 years old, cardiopathic without associated comorbidities, that had undergone heart surgery and are under post-surgery follow-up at the Cardiology Clinic of a reference hospital at Northern Brazil. The results were analyzed from the theoretical view-points of: the Clinical Developmental Psychology, the Developmental Psychology and the Children Drawing as a way of conveyance of significates. From the significates apprehended out of drawings, field log and the children speech, the results were divided into two categories: "When I opened my heart: significates attributed by children to heart surgery" and "After I opened my heart: the day-to-day life and its limitations."it was observed that the child with congenital heart disease signifies the surgery as a frightening experience and one of strong psychological impact; after returning to their day-to-day life, the children face difficulties and limitations imposed by their pathology. They demonstrated that emotional support as well as family and psychological support are decisive factors when facing heart disease after medical discharge. Also, seen as decisive, is the multi professional health clinic staff performance, which enables a better childhood development to children with congenital heart disease