Modelo lógico para os ciclos de melhoria da estratégia saúde da família / Logical model to improvement cycles of the family health strategy / Modelo logico para los ciclos de mejora de la estrategia de salud familiar

Introdução:Em saúde pública deve-se considerar dados epidemiológicos e métodos de avaliação da assistência com o intuito de promover melhoria. Nesta perspectiva, há os modelos lógicos que associam atividades, entradas de recursos, saídas de produtos e resultados. Objetivo:Construir um modelo lógico ilustrativo do funcionamento de uma Unidade de Saúde da Família e validar o seu conteúdo. Metodologia:Foi realizada revisão de literatura, observação participante e conversa com informantes-chave. Ademais, houve validação do conteúdo por profissionais atuantes na Unidade de Saúde da Famíliaem uma roda de conversa. Resultados:Elaborou-se cinco dimensões (Gestão do Trabalho, Atividades não assistenciais, Atividades assistenciais, Educação permanente continuada e Atividades docentes assistenciais) relacionadas à missão e aos elementos de recursos (físicos, informação, parcerias e financeiros), caracterizando, assim, o modelo. Conclusões:Os impactos alcançados com a aplicação do modelo remetem a critérios de qualidade (legitimidade, empoderamento e resolutividade); ao modelo assistencial instituído (vigilância à saúde); a características do próprio modelo (Clínica ampliada, intersetorialidade, ações multiprofissionais), além da motivação profissional. Todavia, embora validado por Unidade de Saúde da Famíliaespecífica, o modelo orienta-se por uma Política Nacional, podendo contribuir para outras Unidades de Saúde da Família de diferentes localidades (AU).

Introduction:In public health, in order to improve quality, epidemiological data and methods for evaluation of care should be considered. Logical models that associate activities, expenditure of resources, output of products, and results can be a useful assessment tool. Objective:To designand validate a logical model representingthe operationof a Family HealthcareUnit. Methodology:A literature review was initially performed, followed by participant observation and conversation with key informants. In addition, model was validated by professionals working at the Family HealthcareUnit (FHU) in a conversation roundtable. Results:Five dimensions were conceived: Work management;Noncare-related activities;Care-related activities; Permanent education;and In-service teaching, which relate to the mission of the service and the relevant resources (physical, information, partnerships and financial), thus constituting the model. Conclusions:The impacts achieved with the application of the model concernthe quality criteria (legitimacy, empowerment andproblem-solving capacity); the instituted healthcare model (active surveillance); features of the model itself (extended clinic, intersectoriality, multiprofessional actions); as well as professional motivation. Although themodel was validated only in a local Health Center, it follows a National Policy and may contribute to quality improvement of other Health Centersfrom different areas (AU).

Introducción: En salud pública, se deben considerar los datos epidemiológicos y los métodos de evaluación de la atención para promover la mejora. En esta perspectiva, existen modelos lógicos que asocian actividades, insumos de recursos, productos y resultados.Objetivo: Construir un modelo lógico que ilustre el funcionamiento de una unidad de salud familiar y validar su contenido. Metodología: Se realizó una revisión de la literatura, observación participante y conversación con informantes clave. Además, el contenido fue validado por profesionales que trabajan en la Unidad de Salud Familiar (FHU) en un círculo de conversación. Resultados: Se elaboraron cinco dimensiones (gestión del trabajo, actividades de no asistencia, actividades de asistencia, educación continua y actividades de asistencia a la enseñanza) relacionadas con la misión y los elementos de los recursos (físicos, de información, asociaciones y financieros), caracterizando, así, la modelo. Conclusiones: Los impactos logrados con la aplicación del modelo se refieren a criterios de calidad (legitimidad, empoderamiento y resolución); el modelo de atención establecido (vigilancia de la salud); las características del modelo en sí (clínica ampliada, intersectorialidad, acciones multiprofesionales), además de la motivación profesional. Sin embargo, aunque validado por una Centro de Saludespecífica, el modelo está guiado por una Política Nacional y puede contribuir a otrasCentros de Saludem diferentes ubicaciones (AU).

Desenvolvimento e avaliação de um jogo sério de educação alimentar para escolares / Development and evaluation of a serious food education game for schoolchildren

Os hábitos alimentares na infância têm preocupado a sociedade atual, haja vista o aumento na prevalência do sobrepeso/obesidade nessa fase da vida, porém, o uso de Jogos Sérios na perspectiva da Educação Alimentar e Nutricional pode contribuir na melhoria de tal quadro, na medida em que as crianças cada vez mais se apropriam das tecnologias. Este estudo objetivou desenvolver e avaliar um Serious Game de Educação Alimentar e Nutricional para escolares entre sete e dez anos de idade da cidade de Natal-RN. Trata-se de uma pesquisa-ação de abordagem qualitativa pela técnica do design participativo e à luz da percepção de Merleau-Ponty, cuja metodologia envolve três etapas: I. Compreensão dos participantes sobre alimentação e interesses para com o jogo, além de teste de protótipo em papel; II. Construção do jogo; III. Avaliação da satisfação do jogo e percepção pelos escolares. Os resultados da etapa que mostrei que a compreensão dos escolares sobre alimentos saudáveis ​​foi influenciada por pais, professores, fatores socioeconômicos e mídia. Quanto ao jogo eletrônico, os entrevistados propuseram a inclusão das temáticas de atividade física e hábitos de higiene. O teste do protótipo em papel foi indicado para a necessidade de aperfeiçoar menus, personagens e adaptar o enredo, concretizados pela criação do jogo Ran-gO® na modalidade role-playing game no qual o jogador assume o papel de um personagem. Na etapa três, o teste de satisfação do usuário demonstrou a satisfação das crianças relacionadas aos conhecimentos sobre alimentação, motivação e experiência do usuário, cuidando de ajustes em relação à diminuição da sobrecarga de informações para aumentar a confiança do jogador. Quanto maior foi a idade das crianças, maior a satisfação, existirão, porém, dificuldades decorrentes de sete anos em relação à habilidade/competência para jogar. A percepção avaliada por meio das entrevistas na etapa final esteve associada à qualidade nutricional do alimento e à quantidade consumida pelo personagem no ambiente do jogo, existindo a contextualização da criança para sua vida real. A experiência perceptiva relacionada-se ao passado e ao presente da criança, o que pode conduzir ao hábito numa relação com o porvir. O Ran-gO® mostra-se como ferramenta de Educação Alimentar profícua no que preocupa a dar a conhecer a respeito dos aspectos da alimentação para que a criança possa refletir, enquanto sujeito pensante, sobre seus hábitos, a fim de realizar escolhas condizentes com suas necessidades (AU).

Current society has been preoccupied about childhood eating habits because of the rising prevalence of overweight / obesity in this stage of life. However, in so far as children increasingly take ownership of technologies, Serious Games in the perspective of Food and Nutrition Education can contribute to the improvement of this scenario. This study aimed to develop and to evaluate a Serious Game of Food and Nutrition Education for schoolchildren between 7 and 10 years in the city of Natal-RN. This is an action research of qualitative approach and developed by the technique of participatory design under the light of the perception of Merleau-Ponty, whose methodology involved three steps: I. Understanding of the participants about food and interests to the game, besides testing of a paper prototype; II. Construction of the game; III. Evaluation of satisfaction and perception of the game by schoolchildren. Results of step one showed that the students' understanding of healthy foods was influenced by parents, teachers, socioeconomic factors and the media. As for the electronic game, the interviewees proposed the inclusion of the themes of physical activity and hygiene habits. The prototype test pointed to the need for improving menus and characters, as well as adapting the game script. This was materialized by the creation of the Ran-gO® game under a structure of role-playing game in which the player assumes the role of a character. In step three, the user satisfaction test demonstrated children's satisfaction as to knowledge about feeding, motivation and user experience. The need for adjustments was identified in order to reduce information overload to increase confidence. The older the child the higher was the satisfaction. However, there were difficulties of those with seven years in relation to the ability / competence to play. The perception assessed by means of interviews in the last step was associated to the nutritional quality of the food and the amount consumed by the character in the game environment, and there was contextualization of the child to its real life. The perceptive experience was related to the past and the present of the child, which can lead to habit, in a relationship with the future. Ran-gO® shows itself as a Food Education tool fruitful as what concerns informing the child about food habits to make its choices consistent with its needs (AU).

Graduação em saúde, uma reflexão sobre ensino-aprendizado / Undergraduate education in health, a reflection on teaching-learning / Graduación en salud, una reflexión sobre enseñanza-aprendizaje

Resumo O ensino superior em saúde exerce papel fundamental na sociedade porque os egressos dos cursos ofertados na área serão os futuros prestadores de assistência à população. O objetivo deste estudo foi analisar publicações na literatura a respeito da graduação na área da saúde, cuja metodologia foi uma revisão narrativa, com 51 materiais selecionados na base de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (enfocados na graduação, metodologias de ensino e relação teoria-prática). Os resultados mostraram a importância de atrelar teoria e prática e divergências em relação às metodologias de ensino, com a necessidade de um olhar crítico sobre elas, além de fragilidades na formação pedagógica de docentes. Conclui-se que o dissenso quanto às metodologias de ensino e a preocupação com a formação de discentes e docentes mostra a necessidade de realizar debates de modo a socializar experiências e ideias nesse importante campo do conhecimento que deem respostas às necessidades sociais.

Abstract Higher education in health plays a fundamental role in society because the graduates of the courses offered in this area will be the future providers of care to the population. This study aimed to analyze publications in the literature regarding undergraduate work in health, the methodology of which was a narrative review, with 51 stories selected in the Virtual Library in Health database (focused on undergraduate education, teaching methods, and the theory-practice relation). The results showed the importance of connecting theory and practice, the differences in teaching methodologies - which must be analyzed critically -, and the weaknesses in the pedagogical training of teachers. It was concluded that the dissent with regard to the teaching methodologies and concern with the training of teachers and students shows the need for discussions to socialize experiences and ideas in this important field of knowledge and to meet social needs.

Resumen La enseñanza superior en salud ejerce un papel fundamental en la sociedad porque los egresados de los cursos ofrecidos en el área serán los futuros prestadores de asistencia a la población. El objetivo de este estudio fue analizar publicaciones en la literatura a respecto de la graduación en el área de la salud, cuya metodología fue una revisión narrativa, con 51 materiales seleccionados en la base de datos de la Biblioteca Virtual en Salud (centrados en la graduación, metodologías de enseñanza y relación teoría-práctica). Los resultados mostraron la importancia de aunar teoría y práctica, y las divergencias con relación a las metodologías de enseñanza, necesitando una mirada crítica sobre éstas, además de las fragilidades en la formación pedagógica de docentes. Se concluye que el disenso con relación a las metodologías de enseñanza y la preocupación con la formación de discentes y docentes muestra la necesidad de realizar debates a fin de socializar experiencias e ideas en este importante campo del conocimiento, que den respuestas a las necesidades sociales.

Aprendizagem na interação ensino-serviço-comunidade: a formação na perspectiva dialógica com a sociedade / Learning the interaction between teaching and service-community: training in dialogic perspective to society

Considerando o papel do ensino superior em saúde para a sociedade brasileira, em que os egressos dos cursos ofertados na área serão os profissionais prestadores de serviços à população, este estudo objetivou analisar o componente ensino do PET-Saúde da Família - Natal-RN na formação de estudantes dos cursos de graduação em saúde da UFRN. Foi realizada pesquisa qualitativa com análise de documentos das disciplinas SACI e POTI datados entre 2009 e 2011 (portfólios, avaliações de desempenho e oficina de avaliação), mediante o auxílio do software Alceste© e análise de conteúdo, segundo Bardin. Na análise foi encontrado como potencialidades: o alunato trabalhando em grupo tutorial multidisciplinar, cuja interação e contato com a Unidade de Saúde da Família, incluídos os profissionais, bem como a comunidade, instiga nos aprendizes o diálogo consigo mesmo e com o outro, numa construção dos ser/agir no mundo. Os textos trabalhados durante as aulas permitem refletir e teorizar a respeito da realidade observada, auxiliando-os na identificação dos problemas e no traçar estratégias de intervenção. Já a observação da realidade reveste o aluno de humanização. Este passa a captar as necessidades e dificuldades enfrentadas pela comunidade observada. Nas fragilidades ficaram evidenciados: problemas de relações interpessoais entre os estudantes da SACI; a maioria dos projetos de intervenção ocorrendo numa perspectiva paternalista, reproduzindo o modelo de prestação de serviços na saúde mais praticado nas sociedades brasileiras; dificuldades em aprofundar no aprendiz, a importância da teorização dos assuntos; problemas de financiamento de projetos de intervenção; descumprimento do plano de ensino em alguns grupos tutoriais; e, por fim, dificuldades dos alunos e monitores em acompanhar as atividade de pesquisa e extensão do PET-Saúde, pela falta de integração dos projetos pedagógicos dos cursos. Conclui-se que o componente ensino do PET-Saúde da Família adota metodologias ativas de ensino na inserção de alunos na Atenção Primária em Saúde, proporcionando uma formação dentro de princípios éticos e humanísticos a partir do trabalho em equipe e da inclusão reflexiva dos alunos na Estratégia Saúde da Família. Apesar da existência de fragilidades concernentes às relações interpessoais, descompasso entre as proposições multiprofissionais e interdisciplinares da SACI e POTI e as dificuldades de pô-las em prática em currículos fragmentados e organizados por disciplinas pouco flexíveis, potencialmente, ao fim dessas experiências conectadas a Atenção Primária, os discentes apresentam uma nova visão do cuidado com a saúde, próxima às necessidades da população, iniciando uma tomada de postura crítica e reflexiva, entendendo-se com sujeitos ativos no construir a saúde coletivamente. (AU)

Considering the role of higher education in health for the brazilian society, in which the ex-undergraduates students of the courses offered in the area will be the professional providers of services to the population, this study aimed to analyze the education component of PET-Saúde da Família - Natal-RN in the training of undergraduate students of UFRN. We carried out qualitative research. This was followed by an analysis of documents from the disciplines SACI and POTI dated between 2009 and 2011 (portfolios, performance assessments and performance appraisal meeting), through the aid of software Alceste© and content analysis, according to Bardin. In the analysis was found as potential: students working on multidisciplinary tutorial group, whose interaction and contact with the Health Centers, including professionals and the community, encourages learners in dialogue with oneself and with others, in a building of to be / to act in the world. The texts worked during classes allow reflection and theorizing about observed reality, helping them to identify problems and devise strategies for intervention, while the observation of reality leads students to the humanization of care where the needs and difficulties faced by the community observed are perceived. In frailties became evident: problems of interpersonal relationships between students of SACI; the majority of intervention projects occurring paternalistic perspective, reproducing the model of health care practiced in the most Brazilian societies; there are difficulties in deepening the importance of theorizing the issues with the learners; problems to finance intervention projects; non-compliance of the teaching plan in some tutorial groups; and finally, difficulties of students and teaching assistant (also students) to practice activities of research and university extension programs in the PET-Saúde, due to lack of integration between the pedagogical projects of courses. We conclude that the educational component of PET-Saúde da Família adopts active teaching methodologies in the insertion of students in Primary Health Care, providing training in ethics and humanities, initiated through teamwork and inclusion reflective of the students in the Family Health Strategy. Despite the weaknesses pertaining to interpersonal relationships, the mismatch between the multiprofessional and interdisciplinary propositions of SACI and POTI and the difficulties of putting them into practice in fragmented resumes and inflexible, organized by disciplines, potentially, at the end of the experiments connected to Primary Health Care, the students have a new vision of health care, close to people's needs. They start taking a critical and reflexive posture, and perceive themselves like active subjects to build the health of the collective mode. (AU)