Epidemiología de los defectos estructurales cardíacos en una población infantil / Epidemiology of heart structural defects in a child population

Introducción. La auscultación de un soplo constituye con frecuencia el principal motivo de consulta en Cardiología Pediátrica. Un pequeño porcentaje de pacientes (0.8-1%) presentan cardiopatía estructural; entre los defectos más graves, la morbimortalidad continúa siendo elevada, recomendándose la evaluación ecocardiográfica ante la sospecha de patología. Material y métodos. Estudio retrospectivo descriptivo de 1.529 niños entre 0 y 16 años atendidos en la consulta de Cardiología del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, de Zaragoza, entre enero de 2010 y diciembre de 2012. Se analizaron los hallazgos más frecuentes de la muestra y cada grupo de edad. Resultados. El principal motivo de consulta fue la auscultación de un soplo, el 43,4% (649) de los pacientes procedían de Atención Primaria. Los hallazgos más frecuentes fueron los defectos del tabique intraventricular en un 6,5% (99), interauricular 5,8% (89%) y las valvulopatías 5,2% (80). Entre los neonatos se evidenció patología en el 5.2% (80). Entre los neonatos se evidenció patología en el 65,4% (208) frente al 16,7% (112) de los escolares. Conclusiones. La mayoría de los pacientes son remitidos desde Atención Primaria, siendo el principal motivo de consulta la auscultación de un soplo. En un porcentaje elevado de casos la ecocardiografía es normal, siendo frecuente el diagnóstico de soplo inocente, especialmente entre los pacientes de mayor edad (AU)

Introduction. The finding of an innocent murmur in the child frequently represents the first cause to consult in Cardiology. A small percentage of patients (0.8-1%) presents a congenital heart disease; between the severest defects, the morbimortality continues being high, which leads to tecommend the ecochardiografic evaluation due to suspicion of disease. Material and methods. A descriptive research of 1529 patients between 0 to 16 years old assessed at the Paediatric Cardiology consult at the Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa in Zaragoza between January 2010 to December 2012. The most frequent findings were analized from the whole and each age group. Outcomes. The first cause to consult was the finding of a murmur with the stethoscope; 42,4% (649) of the patients came from Primary Attention. The principal findings were the ventricular septal defects in 6,5% (99), atrial septal defects 5,8% (89)and the valvulopathies 5,2% (80). There was pathology in the 65.4% (208) between neonates, but in the 16,7 (112) between the schoolchildren. Conclusions. Most of the patients came from Primary Attention, due to the finding of a murmur. In a high percentage the echocardiography is normal, the diagnostic of an innocent murmur is frequent specially in the oldest age range (AU)

Epidemiología de los trastornos del ritmo cardíaco en una población infantil / Epidemiology of cardiac rhythm disorders in a child population

Introducción y objetivos. Los trastornos del ritmo cardíaco en la población pediátrica son poco frecuentes. El objetivo del estudio fue analizar la epidemiología de las arritmias cardíacas. Material y métodos. Es un trabajo descriptivo, revisando las historias clínicas de pacientes atendidos por sospecha de alteración del ritmo cardiaco, en la consulta de Cardiología Infantil del Hospital clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza entre los años 1981 y 2011. Resultados. Consultaron 286 pacientes por posible arritmia; en 133 (46,5%9 se detectaron alteraciones. La edad media fue de 8,3 años. El 75,2% fueron derivados del Centro de Salud, a mayoría por palpitaciones (68,2%). Únicamente 1% debutó con insuficiencia cardiaca. Se registraron extrasístoles en 57,8% y taquicardia paroxística supraventricular (TPSV) en 21,8%. En menores de un año (10,2%) se constató TPSV en el 50%. Del total, 22 pacientes precisaron tratamiento médico y 13 requirieron intervención. Conclusiones. La mayor parte de los pacientes derivados a la consulta de Cardiología por alteración del ritmo proceden de Centros de Salud. En la mayor parte de estos niños no se detectan alteraciones o éstas son leves y no precisan tratamiento. No obstante, hay arritmias cuyas consecuencias son graves por lo que es preciso el diagnóstico y tratamiento correcto (AU)

Introduction and objectives. Heart rhythm disorders in pediatric population are not common. This study aims at investigating the epidemiology of the cardiac arrhythmias in a sample of children. Material and methods. We looked into the medical history of patients with clinical suspicion of cardiac rhythm disturbances recorded by staff at Hospital Clinico Universitario Lozano Blesa in Zaragoza between 1981 and 2011. Results. The medical history record listed 286 with possible arrhythmia. Cardiac abnormalities were detected in 133 (46,5%) patients. The mean age amounted to 8.3 years. 75,2% of the casescame from their Health Center. The majority of the patients (68,2%) showed heart palpitations. 1% of the cases were afflicted with heart failure. Extrasystoles were detected in 57,8% and supra-ventricular tachycardia in 21,8% of the patients. Among children under one year (10.2%) half of the cases showed supra-ventricular tachycardia. 22 patients required medication, and 15 of them needed interventionist treatment. Conclusion. Most of the patients whose cardiac rhythm disturbance was diagnosed by the paediatric cardiologist came from the health centers. Almost all the cases show minor disturbances and do not require treatment. However some cases of cardiac arrhythmias may have serious consequences. Therefore, accurate diagnosis and proper treatment are necessary (AU)