Síndrome de Poland e injertos libres de grasa autóloga / Poland’s syndrome and free autologous fat grafts

Objetivos. Evaluar el resultado final reconstructivo en 6 casos de síndrome de Poland tratados en un primer tiempo con prótesis mamaria de gel cohesivo y en un segundo tiempo con injertos libres de grasa autóloga. Material y métodos. Seis chicas fueron sometidas a reconstrucción mamaria bilateral, realizándose en un primer tiempo la reconstrucción con prótesis mamaria anatómica de gel cohesivo y en un segundo tiempo se realizaron injertos de tejido adiposo en la mama reconstruida así como simetrización de la mama contralateral incluyendo injertos libres de grasa autóloga, reducción mamaria o bien mastopexia. Se tomaron fotos pre y postoperatorias y se realizó la clasificación de Foucras para determinar el volumen necesario. Asimismo, se determinó también el grado de satisfacción postoperatoria con un cuestionario que las pacientes contestaron 4 meses después de la última cirugía. Resultados. En las 6 pacientes se observó mejoría del contorno torácico al año de la última intervención, tanto desde el punto de vista del volumen como de proyección y anchura de la mama. Conclusiones. El uso de injertos libres de grasa autóloga mejora el resultado en casos de síndrome de Poland ya reconstruidos con prótesis mamaria ya que se puede corregir el pliegue axilar anterior, el hundimiento infraclavicular, la proyección y la simetría con un método versátil, con poca morbilidad, pudiendo personalizar el tratamiento

Objective. To evaluate the final reconstructive results in 6 cases of female Poland syndrome treated in a first stage with an anatomical high cohesive breast implants and in a second stage with free autologous fat grafts. Methods. Six females were submitted to bilateral breast reconstruction. The reconstruction was done using anatomical breast implants as first step and after 11 to 18 months the free autologous fat grafting using the Coleman technique as well as treating the contralateral breast to achieve a better symmetry and volume. Photographies taken pre and postoperatively and the Foucras Classification were used to determine volume. Four months after the last surgery the patients answered a satisfaction questionnaire. Results. In all 6 patients there was an improvement of the thoracic contour a year after the last surgery in terms of volume, projection and width of the breast. Conclusions. The use of free autologous fat grafts improves the results in cases of Poland’s syndrome previously treated with breast implants making possible to correct the anterior axillary fold, projection and symmetry with a versatile method, with a low morbidity rate, allowing for a personalized treatment

Tratamiento de la úlcera crónica isquiática en el paciente pediátrico refractaria a medidas Convencionales / Treatment of chronic ischial ulcer in the pediatric patient refractory to conventional treatments

Antecedentes. La úlcera por presión es una patología emergente, dada la mayor supervivencia de los pacientes pediátricos en riesgo de padecerla (mielomeningocele, afectos de parálisis cerebral infantil, parapléjicos, prematuros con secuelas neurológicas, etc.), así como los largos tiempos de estancia de los pacientes críticos ingresados en unidades de cuidados intensivos. Objetivos. Proporcionar un tratamiento definitivo de la úlcera por presión refractaria a procedimientos de desbridamiento. Métodos. Se utilizó la técnica de colgajo muscular de bíceps crural asociado a colgajo fasciocutáneo en dos pacientes; la primera, de 16años, con tetraparesia secundaria a parálisis cerebral infantil y la segunda, de 18 años, con secuelas de mielomeningocele lumbosacro. Ambas presentaban úlceras isquiáticas refractarias al tratamiento habitual, de2 y 3 años de evolución, respectivamente. Resultados. El resultado fue óptimo en ambos casos, con curacióndefinitiva de la úlcera y no reaparición de la misma durante uno y dos (..) (AU)

Background. Pressure ulcers are an emerging disease, due to survival increase of pediatric patients at risk (myelomeningocele, infantilecerebral paralysis, paraplegic, prematures with neurological sequelae,etc.), including as well, long time staging patients at intensive care units. Objectives: Provide for long-term treatment to pressure ulcer refractory to debridement procedures. Methods: We used the biceps femoris muscular flap technique associated with fasciocutaneous flap in two patients, 16 year-olded, with tetraparesis secondary to cerebral palsy and, another 18 year-olded, with myelomeningocele sequelae. Both had sciatic ulcers refractory to treatment, 2 and 3 years evolutioned, respectively. Results: The outcome was excellent in both cases, with definitive healing of the ulcer and no recurrence during one and two month (..) (AU)

Síndrome de la burbuja gástrica, o «gas bloat syndrome», en dos pacientes con patología neurológica / Gas bloat syndrome in two patients with neurological pathology

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