Seminoma gonadal retroperitoneal como causa poco frecuente de oclusión intestinal mecánica: presentación de caso

Introducción: las neoplasias testiculares de células germinales están entre el 1-3 por ciento de los tumores del hombre y el 4 por ciento de todos los tumores del sistema genitourinario. La frecuencia de estas neoplasias ha venido en aumento y se han hecho más frecuentes en varones jóvenes de 20 a 40 años, con una edad promedio de 32 años, con incidencia en la etapa más productiva del individuo. Presentación de caso: se presenta el caso de un paciente masculino de 53 años, atendido por urgencia, en el servicio de cirugía del Hospital General Provincial Docente Carlos Manuel de Céspedes en junio del 2013, con el diagnóstico de oclusión intestinal mecánica. Discusión: el cáncer de testículo supone el paradigma de un tumor curable, y actualmente se siguen diseñando nuevas estrategias de tratamiento para conseguir, por un lado, una mejor supervivencia en aquellos pacientes de peor pronóstico y, por otro, intentar reducir las toxicidades tardías. La enfermedad se diagnostica en estadio clínico I en el 70 por ciento de los casos, con ausencia de metástasis regional y a distancia, con una tasa de curación mayor de 95 por ciento independiente de si se administra o no terapia adyuvante post orquiectomia. Conclusión: con esta presentación se pretende presentar un caso poco frecuente de oclusión intestinal mecánica, actualizar el conocimiento acerca de los tumores testiculares y llamar la atención acerca de la importancia del adecuado examen físico de los genitales en las consultas, por parte de pediatras, médicos de familia, clínicos y cirujanos, que permitan un diagnóstico precoz de las criptorquidias y otras malformaciones genitales para evitar el desarrollo del cáncer gonadal fácilmente diagnosticable con un uso correcto del método clínico(AU)

Introduction: the testicular neoplasias of germinal cells are between 1-3 percent of tumors in men and 4 percent of all tumors of the genital urinary system. The frequency of these neoplasias has increased and it has become more frequent in young men of 20 to 40 years, with an average age of 32 years and an incidence in the most productive stage of the person. Case presentation: it is presented the case of a 53 year old patient, assisted in the emergency service of surgery at Carlos Manuel de Céspedes General Teaching Province Hospital in June, 2013, with the diagnostic of mechanical intestinal occlusion. Discussion: testicular cancer is a paradigm of a curable tumor and nowadays there are designed new strategies of treatment to obtain, on one hand, a better survival in the patients with worse prognosis, and on the other hand, the late toxicities are attempted to be reduced. The disease is reduced in clinical stage I in 70 % of the cases, with the absence of regional metastasis in the distance, with a healing rate over 95 %, no matter if the post orchiectomy adjuvant therapy is provided or not. Conclusion: with this presentation it is intended to present an infrequent case of mechanical intestinal occlusion, updating the knowledge about the testicular tumors and emphasizing the importance of the proper physical examination of genitals in the consultations, performed by pediatricians, family doctors, clinics and surgeons, who favor a precocious diagnosis of cryptorchidism and other genital anomalies, to avoid the gonadal cancer, easily diagnosed with a proper use of the clinical method(EU)

Pesquisaje del cáncer de mama. Consulta de Cirugía. Centro Diagnóstico Integral Wilfredo Conejero, 2008-2010 / Breast cancer investigation. Surgery Consultation. Wilfredo Conejero Integral Diagnostic Center, 2008-2010

Introducción: el cáncer de mama sigue siendo la enfermedad maligna más frecuente entre las mujeres de todo el mundo, con más de 1.150.000 casos nuevos por año. Objetivo: caracterizar el comportamiento del cáncer de mama en la consulta de cirugía del Centro Diagnóstico Integral Dr. Wilfredo Conejero, del estado Yaracuy, Venezuela. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en la consulta de Cirugía del Centro Diagnóstico Integral Dr. Wilfredo Conejero de San Felipe, Yaracuy desde enero del 2008 a diciembre del 2010. De 5700 pacientes atendidos en dicha consulta, 580 presentaron algún tipo de afección mamaria y constituyeron el universo de nuestro trabajo. Las variables utilizadas fueron: edad y sexo, diagnóstico clínico, resultados de las biopsias aspirativas con aguja fina, y el estadio clínico de los pacientes a los que se les diagnosticó cáncer de mama. Resultados: el mayor número de pacientes fue del sexo femenino y de 30 a 39 años. La efectividad de la BAAF fue de un 92,7 por ciento. La condición fibroquística fue la afección mayormente encontrada (79 por ciento). El fibroadenoma fue el más frecuente entre las afecciones benignas. Se diagnosticó cáncer de mama en 4,31 por ciento de la muestra y el mayor número de enfermos se encontraba en el estadio II. Conclusiones: el cáncer de mama se ve con mayor frecuencia en las mujeres después de los 40 años, aunque infrecuentemente puede aparecer en pacientes del sexo masculino. La biopsia por punción con aguja fina constituye una prueba importante en el diagnóstico del cáncer de mama(AU)

Introduction: Breast cancer is still the most frequent malignant disease among women all over the world with more than 1.150.000 new cases each year. Objective: to characterize the behaviour of breast cancer in the surgery consultation at Dr. Wilfredo Conejero Integral Diagnostic Center from Yaracuy State in Venezuela. Methods: it was performed an observational, descriptive and transversal study in the surgery consultation at Dr. Wilfredo Conejero Integral Diagnostic Center from San Felipe, Yaracuy since January 2008 to December 2010. From the 5700 attended patients, 580 presented some kind of mammary affection and they were the universe of the research. The variables used were: age and sex, clinical diagnostic, results of the fine-needle aspiration biopsy and the clinical stage of the patients with breast cancer. Results: most of the patients were females, around 30-39 years old. The effectiveness of the BAAF was about 92.7 percent. The fibrocystic condition was mostly found (79 percent). The fibroadenoma was the most frequent among the benign affections. It was diagnosed the breast cancer in 4.31 percent of the sample and the greatest number of sick persons was found in the stage II. Conclusions: breast cancer is frequently evidenced in women after the 40s, although it may scarcely appear in men. The fine needle biopsy constitutes an important test for the breast cancer diagnosis(EU)

Enfermedad de Mondor: presentación de un caso / Mondor ´s disease: a case report

La enfermedad de Mondor es una rara entidad clínica caracterizada por una tromboflebitis de las venas toracoepigástricas y de la pared anterolateral del tórax. Es de curso benigno y autolimitado aunque se ha asociado con frecuencia al cáncer de mama. Se realiza la presentación de un paciente masculino portador de esta rara entidad(AU)

Mondor´s disease is a weird clinic entity characterized by a thrombophlebitis of thoraco-epigastrics veins and the anterolateral wall of thorax. It is of benign and autolimited course although it is frequently associated to breast cancer. It is presented a carrier male patient of this weird entity(AU)

Divertículo faringoesofágico: comunicación de un caso / Pharyngo-oesophageal diverticulum: a propos of a case

Se presenta un caso de divertículo faringosefágico o de Zenker diagnosticado y operado en el Servicio de Cirugía General del Hospital Universitario Carlos Manuel de Céspedes, se señaló su clasificación clínica y diagnóstica, se realizó como técnica quirúrgica la diverticulopexia más miotomía del músculo cricofaringeo; se comentó sobre las teorías actuales de la etiología de esta entidad y las técnicas quirúrgica más empleadas(AU)

It is presented a case of pharyngo- oesophageal diverticulum so called zenker diagnosed and resected in a General Surgery Room from University Hospital Carlos Manuel de Céspedes. Its clinical and diagnostic classification was showed. As a surgery technique it was made a diverticulopexy plus miotomy of cricopharyngeal musle. A comment was made on up-to-date theories on this entity etiologic, and surgical techniques more employed(AU)

Síndrome de Lynch: a propósito de un caso / Lynch Syndrome: a case report

El cáncer colorrectal constituye una de las afecciones cancerosas más frecuentes a nivel mundial. Dentro de sus formas hereditarias se encuentran las asociadas a pólipos y las no polipósicas o cáncer colorrectal no polipósico hereditario o Síndrome de Lynch, siendo el diagnóstico de este último efectuado en base a criterios clínicos y genéticos. Se realiza la presentación de un paciente operado por cáncer de colon que reúne todos los criterios clínicos para plantear la posibilidad de un Síndrome de Lynch(AU)

Colorectal cancer constitutes one of the most frequent cancerous affections in the world: Within its hereditary ways it can be found the ones associated to polyps and the non- polyposis hereditary non-polyposis colorectal cancer or Lynch Syndrome, being applied the diagnosis of this last one, towards the clinic and genetic criteria. It is presented a patient operated for colon cancer that shows all the clinic criteria to reveal the possible of the Lynch Syndrome(AU)

Tratamiento de la peritonitis aguda difusa

La peritonitis continúa siendo el problema infeccioso más importante que enfrenta el cirujano, motivado por lo anterior se revisan aspectos relacionados con los factores que determinan el resultado final del paciente con peritonitis. Se hace énfasis en la anatomofisiología peritoneal, en los mecanismos de defensa celulares y en aspectos del tratamiento médico-quirúrgico. Se establecen condiciones que permiten reflexionar sobre los aspectos que forman el éxito de la terapéutica quirúrgica de los pacientes graves.(AU)

Apendicitis aguda en el niño. Costo hospitalario por enfermedad / Acute apendicitis in children. Hospital cost by disease

Se realizó un estudio observacional de seguimiento, con el objetivo de conocer el costo hospitalario de la intervención quirúrgica por apendicitis aguda en niños menores de 15 años que ingresaron en el Hospital Provincial Docente Carlos Manuel de Céspedes, en el período de junio de 1997 a marzo de 1998. Se intervinieron un total de 45 niños y el costo fue de 332.47 con un promedio de hospitalización de 5.3 días; en los niños en que por su estado de gravedad requirieron de terapia intensiva, se incrementó en más de 628.41, con una hospitalización de 11.6 días.(AU)

Peritonitis: definición, clasificación, diagnóstico

La sepsis intraabdominal representa un serio problema dentro de las unidades de reanimación quirúrgica. Se realiza una revisión actualizada sobre la definición de peritonitis y sus elementos patognomónicos. Se hace énfasis en las ventajas y desventajas de las diferentes clasificaciones propuestas para la enfermedad, además de comentarios sobre la importancia de los elementos clínicos y radiológicos en su diagnóstico.Dada la importancia de la radiología intervencionista en el tratamiento de las colecciones intrabdominales, exponemos sus indicadores, ventajas, desventajas y complicaciones. Se establecen conclusiones en función de los temas tratados.(AU)

Fístulas aortoentéricas. revisión de la literatura y presentación de 2 casos / Aortoenteric fistulae: review of the literature and presentation of two cases

Se realiza una revisión bibliográficas sobre las fístulas aortoentéricas como entidades causantes de sangramiento digestivo, tanto alto como bajo, y sobre la conducta que se debe seguir ante esta eventualidad y sus posibles causas. Se presentan 2 pacientes tratados en nuestro centro: uno con fístula aortoentérica que causó enterorragia incoercible por fístulaenteroparaprotésica al ileon, no secundaria a aortopatia ectasia, y otro que causo hematemesis incoercible por comunicación del cayado aórtico al esófago, después de la extracción de un cuerpo extraño.Se hacen comentarios al respecto

Fístulas aortoentéricas: revisión de la literatura y presentación de 2 casos / Aortoenteric fistulae: review of the literature and presentation of two cases

Se realiza una revisión bibliográficas sobre las fístulas aortoentéricas como entidades causantes de sangramiento digestivo, tanto alto como bajo, y sobre la conducta que se debe seguir ante esta eventualidad y sus posibles causas. Se presentan 2 pacientes tratados en nuestro centro: uno con fístula aortoentérica que causó enterorragia incoercible por fístulaenteroparaprotésica al ileon, no secundaria a aortopatia ectasia, y otro que causo hematemesis incoercible por comunicación del cayado aórtico al esófago, después de la extracción de un cuerpo extraño.Se hacen comentarios al respecto