A Pro-Inflammatory Stimulus versus Extensive Passaging of DITNC1 Astrocyte Cultures as Models to Study Astrogliosis.

Astrogliosis is a process by which astrocytes, when exposed to inflammation, exhibit hypertrophy, motility, and elevated expression of reactivity markers such as Glial Fibrillar Acidic Protein, Vimentin, and Connexin43. Since 1999, our laboratory in Chile has been studying molecular signaling pathways associated with "gliosis" and has reported that reactive astrocytes upregulate Syndecan 4 and αVß3 Integrin, which are receptors for the neuronal glycoprotein Thy-1. Thy-1 engagement stimulates adhesion and migration of reactive astrocytes and induces neurons to retract neurites, thus hindering neuronal network repair. Reportedly, we have used DITNC1 astrocytes and neuron-like CAD cells to study signaling mechanisms activated by the Syndecan 4-αVß3 Integrin/Thy-1 interaction. Importantly, the sole overexpression of ß3 Integrin in non-reactive astrocytes turns them into reactive cells. In vitro, extensive passaging is a simile for "aging", and aged fibroblasts have shown ß3 Integrin upregulation. However, it is not known if astrocytes upregulate ß3 Integrin after successive cell passages. Here, we hypothesized that astrocytes undergoing long-term passaging increase ß3 Integrin expression levels and behave as reactive astrocytes without needing pro-inflammatory stimuli. We used DITNC1 cells with different passage numbers to study reactivity markers using immunoblots, immunofluorescence, and astrocyte adhesion/migration assays. We also evaluated ß3 Integrin levels by immunoblot and flow cytometry, as well as the neurotoxic effects of reactive astrocytes. Serial cell passaging mimicked the effects of inflammatory stimuli, inducing astrocyte reactivity. Indeed, in response to Thy-1, ß3 Integrin levels, as well as cell adhesion and migration, gradually increased with multiple passages. Importantly, these long-lived astrocytes expressed and secreted factors that inhibited neurite outgrowth and caused neuronal death, just like reactive astrocytes in culture. Therefore, we describe two DITNC1 cell types: a non-reactive type that can be activated with Tumor Necrosis Factor (TNF) and another one that exhibits reactive astrocyte features even in the absence of TNF treatment. Our results emphasize the importance of passage numbers in cell behavior. Likewise, we compare the pro-inflammatory stimulus versus long-term in-plate passaging of cell cultures and introduce them as astrocyte models to study the reactivity process.

Caracterización de la hemoglobina glucosilada A1c en embarazas sanas / Characterization of glycosylated hemoglobin A1c in healthy pregnancies

Introducción: en embarazadas con diabetes mellitus pregestacional (tipo 1 o 2) y gestacional la determinación de la hemoglobina glucosilada tiene particular importancia pues se ha visto su valor correlacional con el desarrollo de complicaciones maternas y fetales. Objetivo: caracterizar la hemoglobina glucosilada en los diferentes trimestres del embarazo. Métodos: se realizó estudio observacional analítico transversal en el Hospital Ginecobstétrico Manuel Fajardo durante el segundo semestre del año 2016 a 100 embarazas sanas que asistieron al control prenatal; y un grupo control de 150 mujeres sanas no embarazadas mayores de 17 años en la población correspondiente al municipio Güines las que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Se realizó determinaciones de hemoglobina glucosilada y glicemia en ayunas. Resultados: las embarazadas sanas el promedio de hemoglobina glucosilada fue menor que en las no gestante respectivamente 4.50 por ciento (4.41- 4.49) contra 5.21 por ciento (5.16-5.26), P<0,001. En el grupo de embarazada sanas la hemoglobina glucosilada aumentó con el trimestre del embarazo p<0,05, primer trimestre: 4.35 (4.20 4.47), segundo trimestre: 4.58 (4.45 4.70), tercer trimestre: 4.61 (4.14 5.08). Conclusiones: durante el embarazo el porcentaje de Hb A1c aumenta con el trimestre del embarazo, por lo que es importante determinar su valor de referencia para un mejor control metabólico de las gestantes (AU).

Introduction: in pregnant women with pregestational diabetes mellitus (type 1 or 2) and gestational diabetes the determination of glycosylated hemoglobin is particularly important because its correlational value has been seen with the development of maternal and fetal complications. Objective: to characterize the glycosylated hemoglobin in the different trimesters of pregnancy. Methods: cross-sectional analytical observational study in the Manuel Fajardo Gyneco-Obstetric Hospital during the second semester of 2016 to 100 healthy pregnancies that attended the prenatal control; and a control group of 150 healthy non-pregnant women older than 17 years in the population corresponding to the municipality of Güines who met the inclusion and exclusion criteria. Determinations of glycosylated hemoglobin and fasting glycemia were made. Results: the healthy pregnant women the average glycosylated hemoglobin was lower than in non-pregnant women, respectively 4.50 por cent (4.41-4.49) versus 5.21 por cent (5.16-5.26), P <0.001. In the healthy pregnant group, glycosylated hemoglobin increased with the trimester of pregnancy p <0.05, first trimester: 4.35 (4.20 - 4.47), second trimester: 4.58 (4.45 - 4.70), third trimester: 4.61 (4.14 - 5.08). Conclusions: during pregnancy the percentage of Hb A1c increases with the trimester of pregnancy, so it is important to determine its reference value for better metabolic control of pregnant women (AU).

Evaluación de la orientación empática en estudiantes de odontología de la Fundación Universitaria San Martín. Puerto Colombia (Atlántico, Colombia) / Measurement of empathetic orientation in Dentistry students of Fundación Universitaria San Martín. Puerto Colombia (Atlántico, Colombia)

Resumen Objetivo: Evaluar el nivel de orientación empática de los alumnos del Programa de Odontología de la Fundación Universitaria San Martín, sede Puerto Colombia (Atlántico, Colombia). Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo, de corte transversal y ex post facto causa-efecto. La muestra estuvo conformada por 102 estudiantes de 1°, 2°, 3°, 4° y 5° año de odontología, a quienes se les aplicó la Escala de Empatía Médica de Jefferson (EEM). Los datos primarios obtenidos fueron sometidos a la prueba de normalidad de Shapiro-Wilk en los dos factores, Año y Sexo, y a la prueba de homocedasticidad de Levene. Se compararon las medias mediante un Análisis de Varianza Bifactorial Modelo III con interacción de primer orden. Se estimó la potencia observada y el tamaño del efecto. Resultados: No se encontraron diferencias significativas (p>0,05) en el factor "curso" y en la interacción "curso y género", pero sí se observaron diferencias altamente significativas (p<0,005) en el factor "género". La orientación empática es mayor en el género femenino que en el masculino, pero ambos elementos son independientes entre sí en la población estudiada. Conclusiones: Los resultados obtenidos muestran que la variable estudiada no cambia demasiado entre los distintos cursos de la carrera, pero sí se marcan en cuarto año. No se observaron diferencias significativas entre los géneros.

Abstract Objetive: To assess the level of empathetic orientation of the dentistry students at the Fundación Universitaria San Martín, sede Puerto Colombia (Atlántico, Colombia). Materialsand methods: There were carried out a descriptive, cross- sectional research. 102 students of the Dentistry School who belonged to 1°, 2°, 3° 4°, and 5° levels participated in the study. The Jefferson Scale of Physician Empathy was applied. The Shapiro- Wilk normality test and homocedasticityLevene test were performed for the data analysis. Descriptive statistician statigraphs were considered in all the studied factors. Finally, average comparison mean was made through a Bifactorial analysis of variance. Results: No significant differences (p> 0.05) in the course and factor in ongoing interaction and gender, but highly significant differences were observed (p <0.005) in the "gender" factor. Empathic orientation is higher in females than males, but both are independent of each other in the study population. Conclusions: The results show that the studied variable does not change much between the different race courses, but if you mark in fourth year. No significant differences between genders.

Medición del nivel de percepción empática de los estudiantes de la Facultad de Estomatología Roberto Beltrán. Universidad Peruana Cayetano Heredia / Measuring the level of empathic perception of students of the Faculty of Dentistry Robert Beltrán. Cayetano Heredia Peruvian University

Objetivo: Evaluar el nivel de percepción empática de alumnos de la Facultad de Estomatología Roberto Beltrán de la Universidad Peruana Cayetano Heredia (Perú). Material y métodos: Se realizó un estudio de investigación no experimental, descriptiva, de corte transversal y ex post facto causa- efecto. En la investigación participaron 258 alumnos de una población de 450 que cursan los niveles 1º, 2º, 3º, 4º y 5º de la Facultad de Estomatología de la Universidad Peruana Cayetano Heredia (Perú), a quienes se les aplicó la Escala de Empatía Médica de Jefferson (EEMJ). Para el análisis de los datos obtenidos se realizó la prueba de normalidad de Shapiro-Wilk y la prueba de homocedasticidad de Levene Posteriormente se estimaron los estadígrafos descriptivos en todos los factores estudiados, la comparación de las medias se realizó mediante un Análisis de varianza bifactorial y una prueba de comparación múltiple de Duncan y finalmente, se construyó un Baremo que sirvió para el análisis descriptivo porcentual para cada uno de los tres factores de empatía (ôtoma de perspectivaõ, ôatención por compasiónõ y habilidad para ponerse en el lugar del paciente) Resultados: Los puntajes obtenidos en la (EEMJ) Resultados: Los puntajes obtenidos en la (EEMJ) Las mujeres presentaron mayores niveles que los hombres de la variable orientación empática. El mayor porcentaje de alumnos se ubican en la categoría Medio de empatía en los tres factores (ôtoma de perspectivaõ, ôatención por compasiónõ y habilidad para ponerse en el lugar del paciente). Conclusiones: Los estudiantes de estomatología de los niveles 1°, 2°,3º, 4º y 5º de la Universidad Peruana Cayetano Heredia (Perú) presentan un nivel medio de orientación empática. Las mujeres presentan mayor nivel de orientación empática que los hombres.

Objective: To assess empathic perception level of students from Roberto Beltran Dentistry Faculty of Universidad Peruana Cayetano Heredia (Peru). Material and Methods: A non-experimental, descriptive, cross-sectional and ex post facto causal research study was performed. The research involved 258 students from population of 450 that present levels 1st, 2nd, 3rd, 4th, and 5th, from Roberto Beltran Dentistry Faculty of Universidad Peruana Cayetano Heredia (Peru), who were administered the Jefferson Physician Empathy Scale (JPES). For data analysis Shapiro-Wilk normality test and Levene homoscedasticity tests were performed. Later descriptive statistics were estimated in all factors studied, means comparison was performed using analysis Bivariate variance test and Duncan multiple comparison test and finally a Baremo was built that was used for percentage descriptive analysis for each three empathy factors (ôperspective takingõ, ôcompassionate careõ and skill by putting yourself in patient). Results: Scores obtained in the (JPES) are significantly higher in fifth year than remaining years. Women had higher levels than men in empathic orientation variable. . The greatest percentage of students are placed in the medium category empathy in the three factors (ôperspective takingõ, ôcom passionate careõ and skill by putting yourself in patient). Conclusions: Stomatology students al levels 1st, 2nd, 3rd, 4th and 5th from Universidad Peruana Cayetano Heredia (Peru) have medium empathic orientation level average. Women have a higher level of guidance empathic than men.

Vía rápida para cirugía cardiaca / Fast track for heart surgery

El incremento en la explosión demográfica, el aumento en la esperanza de vida y el desarrollo tecnológico vertiginoso, han hecho que el número de pacientes con padecimientos cardiacos y necesidad de tratamiento quirúrgico se haya venido incrementando en las últimas dos décadas. Esto ha obligado a numerosas instituciones a tener que dar prioridad a los casos avanzados o de mayor gravedad, haciéndose un rezago en el caso de padecimientos cuya naturaleza no implique tanta urgencia operatoria. Con el objeto de conocer, si el establecimiento de una vía de internamiento, diferente a la habitual, que incluyese pacientes con padecimientos con escaso deterioro y poca posibilidad de complicación quirúrgica, pudiese mejorar esta situación, se realizó un estudio prospectivo, contrastando los costos de tratamiento quirúrgico de 70 enfermos, con otros 70 enfermos con patologías similares pero con diferente grado de avance del padecimiento, internados por la vía habitual y operados en el mismo periodo de tiempo. La mortalidad se redujo en un 5.71 por ciento, la morbilidad en un 18.2 por ciento y los costos se abatieron en un 48.7 por ciento. Se señala además la enorme frecuencia entre la comunicación interauricular y la enfermedad de Von Willebrand en nuestro medio. Se propone el mantenimiento y aumento de número de operaciones por esta vía y se señalan las limitaciones de la misma

Leiomiosarcoma uterino propagado por vena cava hasta arteria pulmonar / Uterine leiomyosarcoma with extension to the pulmonary artery

Se presenta un caso de leiomiosarcoma de útero que produjo cuatro prolongaciones que crecieron lenta y progressivamente dentro de la cava y de las cuales una terminaba a nivel de la vena renal derecha, dos llegaban a la aurícula izquierda y la cuarta atravesaba la tricúspide y terminaba a nivel de las sigmoideas pulmonares emitiendo una pequeña prolongación en el tronco de la arteria pulmonar. Las manifestaciones clínicas simularon una estenosis pulmonar valvular congénita y tromboembolias pulmonares reiteradas. El diagnóstico preciso no se logró a pesar de métodos especiales como cardioangiografía y centelleograma. Se revisan casos semejantes que existen en la literatura mundial y se comparan con el presente. También se hace una revisión de otros tumores que pueden alcanzar las cavidades cardiacas derechas por crecimiento lento y progresivo intravenoso y no por metástasis. Se discute la operabilidad de estos tumores y el mecanismo de crecimiento intravenoso

Problemas socio médicos de la senectud / Socio medical problems of the elderly

Estudios epidemiológicos de organismos internacionales han mostrado un perfil demográfico para el año 2000 que a nivel de América Latina será problema especialmente complejo y exigirá cambios sociales, políticos y económicos importantes. Destaca, entre ellos, el crecimiento global de la población (duplicación, al pasar de 280 a 600 millones de habitantes), la gran concentración urbana (el 64% de la población total) con escasez rural, una dismiución de la fertilidad del 18% y un aumento en la esperanza de vida de sus habitantes. En esto último, 36 países de América Latina y el Caribe llegarán a la categoría de los 65 años promedio y en 19 será de 70 años. La prolongación de la sobrevivencia, que crea senectud, es logro de la civilización, pero es también un abrumador problema. Se hacen consideraciones sobre el envejecimiento en lo biofisiológico y en lo psicológico. Se señalan los problemas inherentes a esa declinación que obliga al retiro, y que incide en la esfera laboral y emocional, así como en la familiar y la de una sociedad poco compresiva, aparte de desorganizada para dar ayuda. Ello, en retroalimentación crea un especial deterioro emocional del individuo viejo (considerado como aquél de edad superior a los 60 años para el hombre y 55 para la mujer), que es gravemente empeorado al agregarse la enfermedad. Se enfatiza la importancia y la necesidad de ayuda social para ese grupo, concibiendo a la salud dentro de un amplio concepto de bienestar y de calidad de vida. Se señala como, el concepto moderno de servicio social por parte del Estado en lo referente a procurar bienestar del anciano, no es caridad que se ofrece sino obligación que se otorga. Se hacen consideraciones de la complejidad que para el Estado traerá este problema y la necesidad de mantener al día la necesaria información, misma que sólo puede aportar la fina estadística de un país organizado, y que como es el caso de México, está fijamente anclado en principios de justicia social. Ello le obliga a hacer su mejor esfuerzo por planearlo y resolverlo