RESUMO
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Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Empiema Subdural/etiologia , Sinusite Maxilar/complicações , Cisto Radicular/complicações , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios , Empiema Subdural/diagnóstico por imagem , Sinusite Maxilar/diagnóstico por imagem , Sinusite Maxilar/cirurgia , Procedimentos Neurocirúrgicos , Cisto Radicular/diagnóstico por imagem , Cisto Radicular/cirurgia , Tomografia Computadorizada de EmissãoRESUMO
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Humanos , Masculino , Idoso , Hérnia/etiologia , Lesão Pulmonar/complicações , Traumatismos Torácicos/complicações , Procedimentos Cirúrgicos TorácicosAssuntos
Empiema Subdural/etiologia , Sinusite Maxilar/complicações , Cisto Radicular/complicações , Curetagem , Drenagem , Empiema Subdural/diagnóstico por imagem , Humanos , Masculino , Sinusite Maxilar/diagnóstico por imagem , Sinusite Maxilar/cirurgia , Procedimentos Neurocirúrgicos , Cisto Radicular/diagnóstico por imagem , Cisto Radicular/cirurgia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Adulto JovemAssuntos
Hérnia/diagnóstico por imagem , Lesão Pulmonar/diagnóstico por imagem , Tomografia Computadorizada por Raios X , Idoso , Drenagem , Hérnia/etiologia , Humanos , Lesão Pulmonar/etiologia , Lesão Pulmonar/cirurgia , Masculino , Traumatismo Múltiplo , Pneumotórax/etiologia , Respiração Artificial , Traumatismos Torácicos/diagnóstico por imagem , Ferimentos não Penetrantes/diagnóstico por imagemRESUMO
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Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Hemorragia Subaracnóidea/fisiopatologia , Infarto Cerebral/fisiopatologia , Neuroimagem , Hidrocefalia/etiologia , Cuidados Críticos/métodos , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
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Adulto , Humanos , Masculino , Insuficiência Respiratória/induzido quimicamente , Colistina/efeitos adversos , Bloqueio Neuromuscular , Junção Neuromuscular , Úlcera por Pressão/complicaçõesRESUMO
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Humanos , Feminino , Adulto , Insuficiência Vertebrobasilar , Vasoespasmo Intracraniano , Ultrassonografia Doppler Transcraniana/métodos , Cefaleia/etiologia , Hemorragia Subaracnóidea/etiologia , AngiografiaAssuntos
Antibacterianos/efeitos adversos , Colistina/efeitos adversos , Hipotonia Muscular/induzido quimicamente , Insuficiência Respiratória/induzido quimicamente , Adulto , Coinfecção , Terapia Combinada , Suscetibilidade a Doenças , Substituição de Medicamentos , Quimioterapia Combinada , Humanos , Falência Renal Crônica/complicações , Masculino , Osteomielite/tratamento farmacológico , Osteomielite/cirurgia , Diálise Renal , Reoperação , Respiração Artificial , Insuficiência Respiratória/etiologia , Insuficiência Respiratória/terapia , Choque Séptico/tratamento farmacológico , Disrafismo Espinal/complicações , Infecção da Ferida Cirúrgica/tratamento farmacológicoAssuntos
Artéria Basilar/diagnóstico por imagem , Circulação Cerebrovascular , Ultrassonografia Doppler Transcraniana , Vasoespasmo Intracraniano/diagnóstico por imagem , Artéria Vertebral/diagnóstico por imagem , Adulto , Artéria Basilar/fisiopatologia , Feminino , Humanos , Vasoespasmo Intracraniano/fisiopatologia , Artéria Vertebral/fisiopatologiaRESUMO
Delays in diagnosis of brain death have definite consequences for the organ retrieval and transplantation process. It is advisable to use accurate diagnostic methods. Transcranial Doppler sonography is a well-accepted technique for diagnosing cerebral circulatory arrest. However, in some cases, the access to the intracranial circulation via the temporal window is difficult. In 43 brain-dead patients we evaluated the rate of impossibility of insonation of middle cerebral artery using a temporal window and the usefulness of an orbital window for insonation of the carotid siphon. In 39 patients the usual protocol of insonation (temporal window and foramen magnum window) was sufficient to demonstrate cerebral circulatory arrest. In 10 patients, including all the cases in which it was impossible to use a temporal approach, the carotid siphon was successfully insonated, showing in all the cases the existence of a sonographic pattern compatible with cerebral circulatory arrest. It may be concluded that the use of an orbital window for exploring intracranial circulation by transcranial Doppler sonography can be a useful tool in cases of difficult sonic windows.
Assuntos
Morte Encefálica/diagnóstico por imagem , Morte Encefálica/diagnóstico , Ultrassonografia Doppler Transcraniana/métodos , Humanos , Coleta de Tecidos e Órgãos/métodosRESUMO
Since cadaveric donation is the main source of organs for transplantation in many countries, the diagnosis of brain death is an important issue. The cessation of cerebral circulation is one phenomenon closely related to brain death. Transcranial Doppler sonography is one of the accepted techniques to establish cessation of cerebral circulation. One of the limitations attributed to Doppler is the lack of sensitivity for this diagnosis. The objective of this research was to establish whether transcranial Doppler sonography showed acceptable sensitivity and whether this was affected by the location of the intracranial mass effect. Twenty-four patients underwent transcranial Doppler sonography to establish the incidence of the three sonographic patterns associated with brain death: separation diastole-systole, reverberating flow, and systolic spikes. In all the cases the insonation of the arteries of the base of the skull was performed. In supratentorial lesions, the predominant pattern was a reverberating flow, while in infratentorial lesions systolic spikes pattern was most frequent. Our study showed a high sensitivity of transcranial Doppler sonography for the diagnosis of brain death and the existence of different mechanisms of cerebral circulatory arrest depending on the location of the intracranial pressure wedge.
