Health of the black population in health training: perspectives towards racial equity. / Saúde da população negra na formação em saúde: perspectivas rumo à equidade racial.

This article aims to understand the view of racial equity and the motivations for approaching the health of the black population in Collective Health, Nursing, and Medicine courses at a Brazilian public university, guided by the black perspective of decoloniality. Considering Institutional Racism, it is necessary to invest in the interfaces between the education and health sectors in the training of professionals for the Unified Health System. This is a qualitative study with an intervention-research approach, affirming a social and political commitment to transforming reality. Workshops were held with representatives of the Structuring Teaching Centers of the selected courses. The theme of the health of the black population has been elaborated in a prompt and decontextualized manner, with no reflection based on structural racism, power relations, and Brazilian socio-historical formation. This creates a distance from the guidelines proposed by the National Policy for Comprehensive Health of the Black Population. At the end of this article, perspectives are identified for the reorientation of health training, aimed at increasing democratic density and racial equity.

Este artigo objetiva compreender a visão de equidade racial e as motivações para a abordagem da saúde da população negra na formação dos cursos de Saúde Coletiva, Enfermagem e Medicina de uma universidade pública brasileira, orientado na perspectiva negra da decolonialidade. Considerando o Racismo Institucional, é preciso investir nas interfaces entre os setores educação e saúde na formação de profissionais para o Sistema Único de Saúde. Trata-se de estudo de natureza qualitativa com abordagem do tipo pesquisa-intervenção, afirmando um compromisso social e político de transformação da realidade. Para tanto, foram realizadas oficinas com representantes dos Núcleos Docentes Estruturantes dos cursos selecionados. A temática da saúde da população negra tem sido trabalhada de forma pontual e descontextualizada, sem uma reflexão do racismo estrutural, das relações de poder e da formação socio-histórica brasileira, o que se distancia das diretrizes propostas pela Política Nacional de Saúde Integral da População Negra. Ao final, são sinalizadas perspectivas para a reorientação da formação em saúde, visando ao aumento da densidade democrática e da equidade racial.

Circuito dos Cuidados Psicossociais: sistematização de intervenção na crise psíquica no atendimento pré-hospitalar móvel / Circuito de los Cuidados Psicosociales: sistematización de intervención en la crisis psíquica en la atención pre-hospitalaria móvil / Psychosocial Care Circuit: the systematization of intervention in psychic crisis in mobile pre-hospital care

Um relato de experiência que visa apresentar a sistematização de atendimento para o manejo de crises psíquicas desenvolvida pelo Núcleo de Saúde Mental do Samu-DF. A metodologia, fundamentada nos passos do arco de Maguerez, permitiu desde a identificação das dificuldades dos profissionais no manejo das crises psíquicas até a construção da sistematização denominada "Circuito de Cuidados Psicossociais" para orientar a assistência no serviço pré-hospitalar móvel. O circuito tem como mnemônico "AEIOU", e cada letra corresponde a um elemento avaliado como necessário na intervenção de crise psíquica. Assim, é possível afirmar que a Educação Permanente em Saúde possibilita uma ação transformadora dos profissionais e da realidade na qual estão inseridos, e a sistematização tem acelerado a consolidação das habilidades necessárias ao atendimento das crises psíquicas.

Un relato de experiencia cuyo objetivo es presentar la sistematización de atención para el manejo de crisis psíquicas desarrollada por el Núcleo de Salud Mental del SAMU-DF. La metodología, fundamentada en los pasos del arco de Maguerez, permitió desde la identificación de las dificultades de los profesionales en el manejo de las crisis psíquicas hasta la construcción de la sistematización denominada "Circuito de Cuidados Psicosociales" para orientar la asistencia en el servicio pre-hospitalario móvil. El circuito tiene como iniciales mnemónicas "AEIOU" y cada letra corresponde a un elemento evaluado como necesario en la intervención de crisis psíquica. De tal forma, es posible afirmar que la educación permanente en salud posibilita una acción transformadora de los profesionales y de la realidad en la cual están inseridos y que la sistematización ha acelerado la consolidación de las habilidades necesarias para la atención de las crisis psíquicas.

An experience report that aims to present the systematization of care for the management of psychic crises developed by the SAMU-DF Mental Health Center. The methodology, based on the steps of the Maguerez's Arch, allowed both the identification of professionals' difficulties regarding psychic crises management and the construction of the system called "Psychosocial Care Circuit'' to guide the assistance of the mobile pre-hospital care. The Circuit has as mnemonic AEIOU, and each letter corresponds to an element evaluated as necessary for the psychic crisis intervention. Therefore, it is possible to affirm that the permanent education in health enables the transformative action of professionals, in addition to transforming the reality in which they are inserted, and that the systematization has accelerated the consolidation of the necessary skills for psychic crises care.

Health Promotion in Debate: The Role of Women Leaders in the Favelas of Rio de Janeiro, Brazil.

This study aimed to discuss the actions of women leaders in favelas in Rio de Janeiro, Brazil, regarding the health promotion of people residing in territories affected by urban violence and inequalities. The understanding of social determinants of health (SDH) is not unequivocal and challenges us to expand our practices in health promotion and equity. A mixed-methods study was conducted with 200 women living in 169 favelas of Rio de Janeiro between 2018 and 2022. Questionnaires and semi-structured face-to-face interviews followed by thematic analysis were conducted. The analysis focused on the socio-demographic profile, community activism, and health promotion strategies undertaken by these groups, expanding knowledge on the experiences of these leaders in confronting social injustices. Results showed that participants performed health promotion actions in their communities by 1. strengthening popular participation and human rights, 2. creating environments favorable to health, and 3. developing personal skills towards social participation in policy design through mobilizing health services and third-sector organizations. With the limited presence of government public agents in these spaces, participants assumed roles as managers of local demands, and, by means of resistance, intersectionality, and solidarity, they transformed this micro-power into the potential for social transformation.

Analysis of the Financial Costs of a Health Promotion Program for Sexually Exploited Adolescents and Youngsters: The Case of the Vira Vida Program in Brazil.

The Vira Vida program promotes the health of adolescents and young adults, ages 16 to 24, who have been sexually exploited. It has served more than 3000 individuals in 18 Brazilian states. The objective of this research was to estimate the costs of Vira Vida and compare them with the costs of detention policies for juveniles under 18. This program cost study considers two periods: 2008 to 2012 (Cycle 1) and 2013 to 2014 (Cycle 2). The System S perspective and time horizon for one year were adopted. Direct costs incurred by the National Council of Industry Social Services, which coordinates Vira Vida, and by the Regional Departments (RD), responsible for the direct execution of Vira Vida, were analyzed. The cost of detention measures for adolescents and youngsters under the age of 18 was obtained from the literature. The annual cost per student enrolled in Vira Vida varied between US$ 3754.93 and US$27,244.48, depending on the cycle and the state. Most of the costs of the program were lower than those reported for detention measures for adolescents in Brazilian states. Evidence indicates that health promotion interventions targeting sexually exploited children and adolescents can help their recovery; on the other hand, studies indicate that detention measures do not help adolescents recover.

Interfaces entre Educação Física e Saúde Coletiva: contribuições para enfrentar as crises do nosso tempo / Interfaces between Physical Education and public health: contributions to face the crises of our time / Interfaces entre Educación Física y salud pública: aportes para enfrentar las crisis de nuestro tiempo

O texto traz reflexões sobre as crises do nosso tempo acentuadas pela pandemia do Covid19 - e suas interfaces com a Educação Física (EF) e a Saúde Coletiva (SC). A pandemia explicitou questões que estão, de forma direta ou indireta, envolvidas com o contínuo adoecimento coletivo e planetário e suas repercussões na vida em sociedade. Considerar a EF como campo científico fronteiriço entre as ciências humanas e sociais e as ciências biológicas e da saúde, e como movimento ideológico comprometido com a transformação social é fundamental nesse cenário. Pode-se aproveitar que as práticas corporais e atividades físicas se tornaram prioridade no conjunto de políticas e programas de promoção da saúde e desenvolvimento sustentável para resgatar sua natureza multidimensional vinculada à saúde e suas determinações sociais. Para tal, é importante problematizar a linguagem do risco do sedentarismo. A aproximação com a SC favorece tais movimentos.

The text brings reflections on the crises of our time - accentuated by the Covid19 pandemic - and its interfaces with Physical Education (EF) and Collective Health (SC). The pandemic made explicit issues that are, directly or indirectly, involved with the continuous collective and planetary illness and its repercussions on life in society. Considering EF as a scientific field bordering the human and social sciences and the biological and health sciences, and as an ideological movement committed to social transformation is fundamental in this scenario. One can take advantage of the fact that body practices and physical activities have become a priority in the set of policies and programs for health promotion and sustainable development to retrieve their multidimensional nature linked to health and its social determinations. To this end, it is important to problematize the risk language of sedentary lifestyle. The SC approach favors such movements.

El texto trae reflexiones sobre las crisis de nuestro tiempo, acentuadas por la pandemia de Covid19, y sus interfaces con la Educación Física (EF) y la Salud Colectiva (SC). La pandemia hizo explícitos temas que están, directa o indirectamente, involucrados con la continua enfermedad colectiva y planetaria y sus repercusiones en la vida en sociedad. Considerar a la EF como un campo científico fronterizo con las ciencias humanas y sociales y las ciencias biológicas y de la salud, y como un movimiento ideológico comprometido con la transformación social es fundamental en este escenario. Se puede aprovechar que las prácticas corporales y las actividades físicas se han convertido en una prioridad en el conjunto de políticas y programas de promoción de la salud y desarrollo sostenible para rescatar su carácter multidimensional vinculado a la salud y sus determinaciones sociales. Para ello, es importante problematizar el lenguaje de riesgo del sedentarismo. El enfoque de SC favorece tales movimientos.

Saúde da população negra: ações afirmativas e branquitude docente nos cursos de graduação da saúde / Black population's health: affirmative action and teaching whiteness in undergraduate health courses / Salud de la población negra: acciones afirmativas y blanqueamiento docente en cursos de graduación en salud

Resumo Este artigo objetiva analisar a inserção do tema Saúde da População Negra na formação dos profissionais de saúde nos cursos de Saúde Coletiva, Enfermagem e Medicina de uma universidade pública brasileira. A pesquisa é resultado de uma dissertação de mestrado de natureza qualitativa do tipo pesquisa-intervenção, adotando como fundamentação teórica a epistemologia feminista negra e a perspectiva negra da decolonialidade. Foram realizadas oficinas, entre os anos de 2019 e 2020, com membros dos Núcleos Docentes Estruturantes de Saúde Coletiva, Enfermagem e Medicina. A despeito das diretrizes do marco legal sobre o ensino das relações étnico-raciais, constatou-se a incipiência sobre o tema Saúde da População Negra na formação dos cursos analisados, a ausência de docentes negros nesses espaços e a presença de uma branquitude docente guardiã de privilégios. Os resultados e a discussão apresentados possibilitaram depreender que é por meio dos movimentos e pensamentos emancipatórios nos campos político, cultural, pedagógico e epistemológico que se faz possível tensionar rupturas nas relações de poder e nas estruturas do Estado.

Abstract This paper aims to analyze the implementation of black people health in the undergraduate courses of Public Health, Nursing, and Medicine at a public Brazilian university. The theoretical foundation consists of a qualitative intervention-research study, based on Black Feminist Epistemology and Black Perspective of Decoloniality. Two workshops were held with the members of the Structural Teaching Nuclei of those courses in 2019 and 2020. Despite the guidelines of the legal framework on the teaching of ethnic-racial relations, it was possible to observe the incipience of training, the absence of black professors in these spaces and the presence of a faculty's whiteness that perpetuates privileges. From the results and discussion presented, it appears that it is through emancipatory movements and thoughts in the political, cultural, pedagogical and epistemological fields that it is possible to intend ruptures in power relations and in the structures of the State.

Resumen Este artículo tiene como objetivo analizar la inserción del tema Salud de la Población Negra en la formación de los profesionales de salud en los cursos de Salud Colectiva, Enfermería y Medicina de una universidad pública brasileña. La investigación es el resultado de una disertación de maestría de naturaleza cualitativa del tipo investigación-intervención, adoptando como fundamentación teórica la epistemología feminista negra y la perspectiva negra de la decolonialidad. Los talleres se realizaron entre 2019 y 2020, con integrantes de los Núcleos Docentes Estructurantes de Salud Colectiva, Enfermería y Medicina. A pesar de los lineamientos del marco legal sobre la enseñanza de las relaciones étnico-raciales, se dió cuenta de la falta de conocimiento sobre el tema de la Salud de la Población Negra en la formación de los cursos analizados, la ausencia de profesores negros en estos espacios y la presencia de un blanqueamiento docente guardián de privilegios. Los resultados y la discusión presentados permitieron inferir que es a través de movimientos y pensamientos emancipatorios en los campos político, cultural, pedagógico y epistemológico que es posible tensionar rupturas en las relaciones de poder y en las estructuras del Estado.

Curitiba Statement on Health Promotion and Equity: voices from people concerned with global inequities.

This Statement represents the voice of participants in the 22nd IUHPE World Conference on Health Promotion, held in Curitiba, Brazil, in May 2016. The Brazilian political context at that time greatly influenced the drafting of the Curitiba Statement, which was considered by many participants as an opportunity to categorically express that Brazilian democracy was threatened, as well as the danger of fiscal austerity implemented by many governments of the world. The conference organizers also perceived the launching of this Statement as an opportunity to influence the WHO Shanghai Declaration, since it very strongly stated the influence of commercial interests and corporate practices of the market that are harmful to health. The Curitiba Statement gathers 120 suggestions made by conference participants and focuses on how strengthening health promotion and equity can improve people's lives. The 21 recommendations were summarized and resulted in appeals to International Organizations, all levels of Governments, Health Sector, Citizens, Health Professionals and Researchers. Unlike a declaration from government summit that are restricted by governments negotiations from different ideological spectrum, the Curitiba Statement was developed in a free environment to foster professional activism. We reaffirm that the objectives of Health Promotion in the Sustainable Development will only be fully achieved by incorporating these four fundamental principles: democracy, social justice, social mobilization and equity. Health Promotion in the twenty-first century needs new narratives and inputs from professional associations, which can be more assertive and to influencing the official declarations of government.

The convergences between the Sustainable Development Goals and national agendas: the Brazilian case.

One of the criticisms against the Sustainable Development Goals (SDGs) or 2030 Agenda is how they are decontextualized from national realities. To verify this, we worked to identify possible interfaces between the deliberations that took place at Brazilian national conferences and the 2030 Agenda, in the context of urban territories. A qualitative study was conducted using thematic analysis of the final documents produced by the national conferences on health, food and nutrition security, environment and solidarity economy (2013-2015). The study considered all 17 SDGs and the results are presented in the five Ps categories. (i) People: discussions related to this category presented more convergences than any other. (ii) Planet: water was discussed in terms of its rational use and preservation, and as a right. Patterns of consumption, production and climate change were linked to the debate on food. (iii) Partnerships: varying views were presented, some regarding them as a threat against guaranteed rights and others as a way to strengthen the national agenda. (iv) Prosperity: discussions focused on economic growth and industrialization associated to the redistribution of wealth and overcoming inequities. Cities were considered strategic in rural-urban relations. (v) Peace: the term was absent, but 'justice' was discussed in terms of rights, fair taxation and the inclusion of people in vulnerable situations. Our results demonstrated that the 2030 Agenda clearly converges with Brazil's social demands. They enabled contextualizing the SDGs and qualified the debates on their implementation, which indicate the adherence to principles of the health promotion field.

Equidade nos cursos de graduação em Saúde: marco legal, desafios políticos e metodológicos / Equity in Health undergraduate courses: legal framework, and political and methodological challenges / Equidad en los cursos de graduación en Salud: marco legal, desafíos políticos y metodológicos

Propõe-se o diálogo sobre a implementação da lente da equidade nos cursos de graduação de uma universidade pública brasileira, a partir da análise documental das Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) e revisão de literatura utilizando descritores de língua portuguesa, inglesa e espanhola. Será também objeto de estudo a apresentação das políticas nacionais de equidade e de formação em saúde que têm contribuído com o debate da equidade na saúde. A revisão da literatura evidenciou a incipiência de publicação na temática, predominando estudos sobre a inclusão e/ou inserção de determinados grupos populacionais no ensino superior. Identificou-se que a lente da equidade está presente nas DCN de alguns cursos e existem experiências que estão favorecendo a formação. Recomenda-se uma maior defesa da formação em equidade nas instituições de ensino superior no contexto de revisão das DCN a partir da articulação da sociedade civil e de movimentos populares.(AU)

This study proposes a dialogue regarding the implementation of equity in undergraduate courses of a Brazilian public university, based on the documentary analysis of national curricular guidelines and a literature review using descriptors in Portuguese, English and Spanish. The study object will also be the presentation of the National Policies of Equity and Health Qualification that have contributed to the discussion of equity in health. The literature review evidenced a lack of publications on the subject, with a predominance of studies on the inclusion and/or insertion of certain population groups in higher education. As identified, equity is present in the national curricular guidelines of some courses, with experiences that favor qualification. A greater defense in favor of equity education is recommended in higher education institutions in the context of reviewing the national curricular guidelines based on the coordination of civil society and popular movements.(AU)

Se propone el diálogo sobre la implementación de la lente de la equidad en los cursos de graduación de una universidad pública brasileña, a partir del análisis documental de las DCN y revisión de literatura utilizando descriptores de lengua portuguesa, inglesa y española. También será objeto de estudio presentar las Políticas Nacionales de Equidad y de Formación en Salud que han contribuido con el debate de equidad en la salud. La revisión de la literatura dejo en evidencia la incipiente de publicación en la temática, predominando estudios sobre la inclusión y/o inserción de determinados grupos poblacionales en la enseñanza superior. Se identificó que la lente de la equidad está presente en las DCN de algunos cursos y existen experiencias que favorecen la formación. Se recomienda una mayor defensa de la formación en equidad en las instituciones de Enseñanza Superior en el contexto de la revisión de las DCN a partir de la articulación de la sociedad civil y de los movimientos populares.(AU)

Eixos de ação do Programa Saúde na Escola e Promoção da Saúde: revisão integrativa / Axes of action of the School Health Program and Health Promotion: an integrative review

RESUMO Esta revisão reflete sobre a fundamentação e os eixos do Programa Saúde na Escola (PSE) e sua articulação com as concepções de Promoção da Saúde (PS). A revisão integrativa permite combinar estudos com diferentes abordagens metodológicas e foi realizada nas bases científicas nacionais. Os 38 artigos selecionados foram agrupados e analisados consoante os eixos de ação presentes na normativa do PSE. Aspectos conceituais e metodológicos adotados na concepção e na operacionalização dos estudos e da PS foram analisados criticamente. Referenciais de PS na diretriz do programa e na maior parte dos estudos se misturam ao modelo preventivista, centrado em ações fragmentadas e individualizadas. Pesquisas sobre o PSE devem aproximar teoria e prática, fortalecendo princípios como integralidade (do saber, do sujeito e do cuidado), intersetorialidade (metodológica e prática) e participação social, e reconhecer os determinantes sociais da saúde.

ABSTRACT This review reflects upon the theoretical basis and the axes of the School Health Program (SHP) and its articulation with the conceptions of Health Promotion (HP). The integrative review allows to combine studies with different methodological approaches and was carried out in the national scientific basis. The 38 scientific articles were grouped and analyzed according to the axes of action present in the regulation of the SHP. Conceptual and methodological aspects adopted in the conception and operationalization of the studies and of the HP were critically analyzed. References of HP in the program guideline and in most of the studies merge with the preventive model, centered on fragmented an individual actions. Researches about SHP should approximate theory and practice, strengthening principles such as integrality (of knowledge, of subject and of care), intersectoriality (methodological and practical) and social participation, and recognize the socials determinants of health.

O uso do Facebook na promoção da saúde: uma revisão bibliográfica sobre empoderamento e participação popular / The use of Facebook in the health promotion: a literature review about empowerment and popular participation / El uso del Facebook en la promoción de la salud: una revisión de la literatura sobre empoderamiento y participación popular

Em consonância com diversas áreas da sociedade, o uso das mídias sociais tem oportunizado novas formas de comunicação e de compartilhamento de conteúdo no campo da saúde pública. O presente ensaio teórico propõe uma reflexão sobre o uso do Facebook relacionado a diretrizes e princípios presentes na Política Nacional de Humanização (PNH), na Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) e na Política Nacional de Gestão Estratégica e Participativa no SUS (ParticipaSUS) do Ministério da Saúde do Brasil. São descritos, ainda, os recursos do Facebook e realizada uma revisão de literatura. Os resultados evidenciam a incipiência da temática na língua portuguesa e como essa mídia social pode contribuir para o fortalecimento da participação popular na gestão pública e para o empoderamento de indivíduos e coletividades. (AU)

In consonance with different spheres of the society, the use of social media has made possible new ways of communication and of content sharing in the public health field. This article suggests to think about the use of Facebook related to guidelines and principles found in the PNH - Política Nacional de Humanização (National Policy of Humanization), in the PNPS ­ Política Nacional de Promoção da Saúde (National Policy of Health Promotion) and in the ParticipaSUS ­ Política Nacional de Gestão Estratégica e Participativa no SUS (National Policy of Strategic and Participative Management in the SUS), all of them developed by the Health Ministry of Brazil. Also a Facebook's features description and a literature review have been done. The results show that the subject in the Portuguese language is incipient and how this social media can contribute to the strengthening of popular participation in the public management and to the empowerment of individuals and communities.(AU)

En consonancia con diversas áreas de la sociedad, el uso de los medios de comunicación sociales tiene posibilitado nuevas formas de comunicación y el intercambio de contenidos en el campo de la salud pública. El presente artículo propone una reflexión sobre el uso del Facebook relacionado a las directrices y a los principios que se encuentran en la PNH ­ Política Nacional de Humanização (Política Nacional de Humanización), en la PNPS ­ Política Nacional de Promoção da Saúde (Política Nacional de Promoción de la Salud) y en la ParticipaSUS ­ Política Nacional de Gestão Estratégica e Participativa no SUS (Política Nacional de Gestión Estratégica y Participativa en el SUS) desarrolladas por el Ministerio de Salud de Brasil. El presente artículo describe también los recursos del Facebook y realiza una revisión de la literatura. Los resultados muestran que la materia en lengua portuguesa es incipiente y cómo ese medio de comunicación social puede contribuir al fortalecimiento de la participación popular en la gestión pública y al empoderamiento de los individuos y de los grupos.(AU)

Integrality in Brazil and Venezuela: similarities and complementarities. / A integralidade no Brasil e na Venezuela: similaridades e complementaridades.

This study aims to compare Primary Health Care (PHC) in Brazil and Venezuela, considering its characteristics as to integrality. It has a qualitative approach, using documental analysis, semi-structured interviews with key informants and field diary notes. We observed the three realms of integrality inherent to the health work process: comprehensive and holistic care, the individual viewed as a complex being with multiple needs, requiring the connection of various health knowledge; continuity of care in institutional micro-policy with interprofessional articulation, in order to consider individual care; continuity of care in macro-policy, when a shift to other levels of care is needed; intersectoriality was also included, when the needs of an individual and community require a cross-sectoral coordination, with action on determinants and conditionants of the health-disease process. It is worth highlighting the natural tendency to include a comprehensive community medical training. We conclude that those countries strengthened by democracy draw their integrality practices closer, as well as the construction of social and health policies for underprivileged populations to achieve equity.

A integralidade no Brasil e na Venezuela: similaridades e complementaridades / Integrality in Brazil and Venezuela: similarities and complementarities

O presente estudo tem como objetivo comparar a Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil e na Venezuela, observando suas características quanto à integralidade. Possui abordagem qualitativa, por meio de análise documental, entrevistas semiestruturadas com informantes-chave e anotações em diário de campo. Observou-se as três dimensões de integralidade inseridas no processo de trabalho em saúde: o cuidado integral e holístico, visão do indivíduo como um ser complexo com múltiplas necessidades, exigindo a conexão de diversos saberes em saúde; a continuidade do cuidado na micropolítica institucional com articulação interprofissional, de forma a contemplar o cuidado singular; a continuidade do cuidado na macropolítica, quando é necessário um deslocamento aos demais níveis de atenção; incluiu-se ainda a intersetorialidade, quando as necessidades de um indivíduo e comunidade exigem uma articulação transetorial, com ação sobre os determinantes e condicionantes do processo saúde-doença. Ressalta-se ainda a tendência singular de inclusão de uma formação médica comunitária integral. Conclui-se que estes países, fortalecidos pela democracia, aproximam-se em suas práticas de integralidade, bem como na construção de políticas sociais e de saúde para as populações menos favorecidas, em favor da equidade.(AU)

This study aims to compare Primary Health Care (PHC) in Brazil and Venezuela, considering its characteristics as to integrality. It has a qualitative approach, using documental analysis, semi-structured interviews with key informants and field diary notes. We observed the three realms of integrality inherent to the health work process: comprehensive and holistic care, the individual viewed as a complex being with multiple needs, requiring the connection of various health knowledge; continuity of care in institutional micro-policy with interprofessional articulation, in order to consider individual care; continuity of care in macro-policy, when a shift to other levels of care is needed; intersectoriality was also included, when the needs of an individual and community require a cross-sectoral coordination, with action on determinants and conditionants of the health-disease process. It is worth highlighting the natural tendency to include a comprehensive community medical training. We conclude that those countries strengthened by democracy draw their integrality practices closer, as well as the construction of social and health policies for underprivileged populations to achieve equity.(AU)

Avaliação de gestores, trabalhadores, conselheiros de saúde e usuários do SUS sobre a Política de Promoção da Saúde / An assessment of the National Policy on Health Promotion by SUS managers, employees, health counselors, and users

Resumo A emergência de um tema à agenda pública é um processo complexo que envolve a interpretação da realidade e a construção de consensos. Este artigo analisa a avaliação feita por gestores, trabalhadores, conselheiros de saúde e usuários do SUS sobre a inclusão, exclusão e revisão de componentes da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNaPS). Esta pesquisa compôs o processo de revisão da PNaPS. Estudo descritivo, realizado por meio de questionário eletrônico entre novembro/2013 a março/2014. No total, participaram 1545 pessoas. O questionário avaliou os componentes da primeira edição da PNaPS – 2006 (objetivos, diretrizes, ações específicas) e os eixos operativos construídos para a segunda. Os participantes concluíram que os componentes da PNaPS 2006 estavam adequados às demandas do campo para a atualidade. No entanto sugeriram complementações quanto a: gestão e planejamento; determinantes sociais da saúde; intrassetorialidade e intersetorialidade; equidade; desenvolvimento de habilidades pessoais, etc. Quanto aos eixos operacionais foi dado destaque também à formação profissional e à sustentabilidade das ações. As contribuições dos participantes apontam para as necessidades atuais do campo. Sugere-se que a PNaPS seja avaliada nas diferentes esferas públicas.

Abstract Emergence of a subject into the public agenda is a complex process that involves interpretation of the current reality, and consensus-building. This paper analyzes assessments made by managers, employees, health counselors and users of Brazil’s Unified Health System (SUS) on the inclusion, exclusion or revision of components of the Brazilian National Health Promotion Policy (NHPP). The survey is part of the process of review of the NHPP. It is a descriptive study, carried out by web questionnaire in November 2013 – March 2014, with 1,545 participants. The questionnaire assessed the components of the first version of the NHPP – published in 2006 (objectives, guidelines, specific actions), and the central operational guidelines constructed for the second version (2014). The participants concluded that the components of the 2006 NHPP were adequate for the demands of the field in the current situation. However, they suggested some contributions to complement the Policy, including, among others: management and planning; social determinants of health; intra-sectoral and intersectoral actions; equity; and development of personal skills. Participants emphasized professional education and the sustainability of actions in operational strategies. The contributions that the participants made do indeed point to the present needs in the field. We suggest that the NHPP should be evaluated in the various public spheres.

Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS): capítulos de uma caminhada ainda em construção / National Health Promotion Policy (PNPS): chapters of a journey still under construction

Resumo A saúde faz-se um bem público produzido pelas e nas redes de relação e disputas de sujeitos que almejam colocar determinados interesses e necessidades na agenda das políticas públicas. A Promoção da Saúde, como conjunto de estratégias e formas de produzir saúde, no âmbito individual e coletivo, visando atender às necessidades sociais de saúde e garantir a melhoria da qualidade de vida da população, emerge marcada pelas tensões próprias à defesa do direito à saúde. O artigo pretende explicitar certo percurso da Promoção da Saúde no SUS, contando a história de sua afirmação como Política Nacional e as possibilidades que aí se produziram para ampliar a integralidade do cuidado em saúde. Os autores, totalmente implicados na formulação, implementação e revisão da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), sistematizam a caminhada em três capítulos: 1998/2004 – Embrião de uma PNPS; 2005/2013 – Nasce, cresce e se desenvolve uma PNPS; 2013-2015 – Revisando, ampliando e divulgando a PNPS. Para além da narrativa de uma história, análise de ciclo de uma política, ou balanço de avanços tenta-se resgatar contextos, textos, discursos, tensões na trajetória da PNPS. Os próximos capítulos são uma obra em aberto e anunciam caminhos.

Abstract Health is a fundamental human right, according to the global commitment to the Universal Declaration of Human Rights. Health is a public good socially produced by and within social networks and disputes among subjects that seek to place certain interests and needs on the agenda of public policies. Health Promotion, as a set of strategies and forms of producing health, both individual and collective, aiming to meet the social needs of health and to assure better quality of life of the population, emerges intrinsically marked by tensions inherent to the defense of the right to health. The present article intends to detail a certain pathway of Health Promotion at SUS, telling the history of its affirmation as a National Policy and the possibilities that were produced therein to amplify the completeness of healthcare. The authors, totally involved in the preparation, implementation, and revision of the National Health Promotion Policy (PNPS), classified the journey into three chapters: (1) 1998/2004 – Embryo of a PNPS; (2) 2005/2013 – Birth, growth, and development of a PNPS; (3) 2013-2015 – Revision, expansion and dissemination of the PNPS. In addition to the narrative of a history, the cycle analysis of a policy, or balance of advancements, there is an attempt to restore contexts, texts, speeches, and tensions in the PNPS trajectory. The next chapters are still ongoing, and announce paths and possibilities on how to ensure that a Policy is kept alive.

Oficina como um exercício de aprendizagem e de escuta colaborativa: o caso da revisão da política nacional de promoção da saúde / Workshop as an exercise of learning and collaborative listening: the case of the review of national policy of health promotion

INTRODUÇÃO: O objetivo deste artigo é apresentar o relato da Oficina Sudeste como parte do processo de revisão da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS). RELATO DE EXPERIÊNCIA: Utilizou-se da análise documental dos relatórios produzidos durante o processo de revisão da PNPS, da leitura de artigos e notas de observação dos autores referentes às oficinas de sistematização e de consenso. Uma matriz da região sudeste foi construída com o intuito de reforçar o perfil regional considerando as realidades locais advindas do mundo do trabalho dos diversos atores envolvidos nas oficinas da região sudeste em seus respectivos espaços de prática e implementação de ações de promoção da saúde. A oficina regional possibilitou a participação democrática de atores locais compartilhando saberes e práticas. Ao identificar as ações locais de Promoção da Saúde, elencar os temas a serem trabalhados, por meio de eixos operativos, e, em consonância com os princípios e valores, os participantes da oficina puderam sistematizar as diretrizes que se aproximam dos determinantes e condicionantes de saúde de sua realidade. CONCLUSÃO: A metodologia desenvolvida na oficina aponta para a possibilidade de replicá-la em diferentes dimensões, nos âmbitos estadual, municipal, distrital e local,proporcionando reflexões que podem tornar viva a nova PNPS.

INTRODUCTION: The objective of this paper is to present the report of Southeast Workshop as part of the review process of National Policy of Health Promotion (PNPS). EXPERIENCE REPORT: That used the documentary analysis of the reports of the workshops in the Southeast, reading articles andobservation notes of the authors regarding the systematization workshops and consensus. A matrix of southeastern was built in order to strengthen the regional profile, when considering local realities coming from the world of work of the various actors involved in the southeastern region of workshops in their respective areas of practice and implementation of health promotion actions. The regional workshop enabled the democratic participation of local stakeholders sharing knowledge and practices. By identifying local actions forhealth promotion, list the issues to be worked through operating axes, and, in line with the principles and values, the workshop participants were able to systematize the directives that are close to the determinants and health conditions. CONCLUSION: The methodology developed in the workshop points to the possibility of replicating it in different dimensions, the state levels, municipal, district and local providing reflections to make alive the new PNPS.

Doenças negligenciadas e bioética: diálogo de um velho problema com uma nova área do conhecimento / Neglected diseases and bioethics: dialogue between an old problem and a new area of knowledge / Enfermedades desatendidas y bioética: diálogo de un viejo problema con una nueva área de conocimiento

As doenças negligenciadas representam flagelo persistente no histórico das populações excluídas, sendo, portanto, objeto de interesse da bioética. São classificadas como grupo de doenças infecciosas fortemente associadas às condições de pobreza verificadas, em sua grande maioria, nos países periféricos. O objetivo deste estudo foi aproximar duas áreas do conhecimento por meio de diálogo, a fim de demonstrar que, apesar de específicas, ambas podem atuar de maneira sinérgica. Trata-se de estudo de revisão bibliográfica que procurou aprofundar o tema a partir dos seguintes eixos: 1) conceitos e visões das doenças negligenciadas e da bioética; 2) consequências e contexto das doenças negligenciadas; 3) doenças negligenciadas nos estudos de bioética. Verificou-se o estabelecimento do diálogo, bem como a emergência de elementos que ratificaram a bioética como campo de mediação a ser utilizado na superação do conflito ético que permeia o tema das doenças negligenciadas.

Neglected diseases have long been the scourge of excluded populations, and are therefore of particular relevance to the field of bioethics. Neglected diseases are classified as a group of infectious diseases that are strongly associated with conditions of poverty, and are mostly found in peripheral countries. The aim of the present study was to bring together bioethical knowledge and existing knowledge of such diseases, demonstrating that, while they are different, such areas of knowledge can be used synergistically. A bibliographic review was performed with the aim of expanding knowledge of the following areas: 1) concepts and visions of neglected diseases and bioethics; 2) consequences and context of neglected diseases; 3) neglected diseases in bioethical studies. It was found that a dialogue between the two areas exists, and elements were identified confirming the value of bioethics as a mediation tool for overcoming the ethical conflict that permeates the issue of neglected diseases.

Las enfermedades desatendidas se muestran como un flagelo persistente históricamente en las poblaciones excluidas, por lo tanto, son de un especial interés para la bioética. Se las clasifican como un grupo de enfermedades infecciosas que están fuertemente asociadas a las condiciones de pobreza verificadas, en su gran mayoría, en los países periféricos. Este estudio tuvo como objetivo aproximar dos áreas de conocimiento por medio de un diálogo abierto con el fin de demostrar que, a pesar de específicas, ellas pueden actuar de manera sinérgica. Se trata de un estudio de revisión bibliográfica que procura profundizar los siguientes ejes: 1) conceptos y visiones de las enfermedades desatendidas y la bioética; 2) consecuencias y contexto de las enfermedades desatendidas; 3) enfermedades desatendidas en los estudios de la bioética. Se verificó que hay un diálogo posible y también la necesidad de elementos que ratifican la bioética como un campo de mediación que debe ser utilizado para la superación del conflicto ético que permea el tema de las enfermedades desatendidas.