Fungos associados a tumores de cabeça e pescoço / Fungal association with head and neck tumors

Introdução: Fungos podem infectar secundariamente carcinoma de cabeça e pescoço, diante da imunossupressão local e de tratamentos invasivos. Objetivo: Detectar fungos em tumor de cabeça e pescoço. Métodos: Foram submetidos à biópsia 81 pacientes, atendidos no ambulatório de cirurgia de cabeça e pescoço do Hospital do Câncer de Pernambuco, obtendo-se 83 amostras teciduais, segmentadas para exame histopatológico e micológico. Foram preparados exames diretos com KOH a 20% e cultura em ágar infusão de cérebro e coração e ágar Sabouraud, adicionados de cloranfenicol mantidos em duplicata a 30°C e 37°C, respectivamente. Resultados: Foram detectadas leveduras e/ou pseudomicélio com isolamento de Candida albicans (três), C. tropicalis (uma), C. parapsilosis (quatro), C. guillermondii (duas) acometendo áreas de cavidade bucal, lábio e pele na região da cabeça e pescoço. No diagnóstico histológico, foi confirmado que 60% dos pacientes apresentavam carcinoma de células escamosas. Os tumores malignos ocorreram no estádio I em 50%, seguido de estádio II e IV. Em apenas um caso foi verificado tumor de língua benígno. Conclusão: Fungos ocorrem em tumores de cabeça e pescoço e, devido à gravidade de seus danos, torna-se indispensável o diagnóstico preciso e precoce.

Introduction: Fungi can secondarily infect head and neck carcinoma, due to the local immunosuppression and invasive treatments. Objective: To detect fungi in head and neck tumor. Methods: 81 patients had been submitted to biopsy, attended the clinic of surgery of head and neck of the Cancer Hospital of Pernambuco getting 83 clinical specimens, which had been fragmented, for histopathologic and mycological examination. They were prepared for direct examination with potassium hydroxide solution 20% and culture in agar brain heart infusion and Sabouraud agar added with cloranphenicol, kept at 30°C and 37°C. Results: Yeasts were detected and/or pseudomicelium with isolation of Candida albicans (3), C. tropicalis (1), C. parapsilosis (4), C. guillermondii (2) affecting areas of the oral cavity, lip and skin in the head and neck region. On histological diagnosis it was confirmed that 60% of the patients presented squamous cells carcinoma. The malignant tumors occurred in stadium I in 50%, followed by stadium II and IV. Only one case of tongue benign tumor was verified. Conclusion: Fungi occur in head and neck tumors and, due to the severity of his injury, it is essential to the accurate early diagnosis.

HPV detection in oral carcinomas

Os autores buscaram verificar, neste estudo, a presença do papilomavírus humano (HPV) de baixo e de alto risco em carcinomas orais através do teste de captura híbrida Digene® (São Paulo-SP, Brasil) em amostras colhidas pela citologia esfoliativa bucal e, ainda, avaliar comparativamente as referidas leituras com alterações celulares indicativas deste vírus obtidas com a interpretação citológica óptica convencional (hematoxilina-eosina (HE)/Papanicolaou). Quarenta indivíduos concordaram, espontaneamente, através de assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido, em participar da pesquisa, e seus dados clínicos foram analisados. Entre as 40 amostras provenientes da citologia esfoliativa 29 (72,5 por cento) mostraram-se negativas para presença de HPV-DNA de baixo e de alto risco; nove (22,5 por cento) foram positivas para o HPV-DNA de baixo e de alto risco; uma (2,5 por cento) foi positiva apenas para o HPV de baixo risco; e também uma (2,5 por cento) foi positiva apenas para o HPV de alto risco. Houve concordância entre todos os resultados positivos para presença de HPV-DNA nas amostras citológicas submetidas ao teste de captura híbrida Digene® e na leitura de esfregaço citológico ao microscópio óptico convencional. Desta forma, conclui-se que o vírus HPV pode comportar-se como mais um co-carcinógeno para o câncer de boca, à semelhança do carcinoma uterino.

Detecção do papilomavírus humano (HPV) pela captura híbrida (R) (tecnologia Digene) em lesões malignas da mucosa bucal / Human papillomavirus (HPV) detection by hybride (R) capture (digene tecnologie) in buccal malignant lesions

A pesquisa do Papilomavírus Humano (HPV) em mucosa bucal é relevante uma vez que, este vírus tem participação no desenvolvimento do câncer de colo uterino, que em muito se assemelha ao câncer bucal. Por isso buscamos verificar a presença do HPV de baixo e de alto risco, em lesões malignas da mucosa bucal, através do teste laboratorial de Captura Híbrida (R) (tecnologia DIGENE), em amostras colhidas pela citologia esfoliativa bucal, bem como pela biópsia e, ainda, avaliar comparativamente as referidas leituras com alterações celulares indicativas deste vírus obtidos com a interpretação citológica óptica convencional (H.E./Papanicolaou). A amostra final foi constituída por 40 indivíduos que concordaram, espontaneamente, através de assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido, em particular da pesquisa e seus dados clínicos também foram analisados. Todas as 40 lesões clinicamente suspeitas de malignidade foram diagnosticadas com carcinomas de células escamosas. Com os resultados obtidos até o presente momento, porque esta pesquisa está em desenvolvimento, observou-se que dentre as amostras provenientes de citologia esfoliativa 29 (72,5 por cento) mostraram-se negativas na presença de HPV de baixo e alto risco; 09 (22,5 por cento) apresentaram resultado positivo para o HPV de baixo e de alto risco; 1 (2,5 por cento) foi positivo apenas para o HPV de baixo risco; e também 1 (2,5 por cento) foi positivo apenas para o HPV de alto risco. E dentre os 10 espécimes obtidos também por biópsia 04 (40 por cento) foram negativos para presença de HPV de baixo e de alto risco; 06 (60 por cento) apresentaram resultado positivo para a presença do HPV de baixo e de alto risco. Houve concordância entre todos os resultados positivos para presença de HPV de baixo e de alto risco tanto do material obtido pela citologia esfoliativa quanto pela biópsia, e ainda, a leitura do esfregaço citológico ao microscópio óptico convencional também apontou para a presença de coilócitos, ou seja, alterações indicativas da presença de HPV. Desta forma, concluímos que o vírus HPV pode comportar-se como mais um co-carcinógeno, como: o tabagismo, etilismo e ação solar, também presentes em nossa amostra, para o cêncer de boca, sendo válida a identificação do mesmo através de material obtido tanto pelo examente citológico esfoliativo da mucosa bucal, quanto pela biópsia; auxiliando na prevenção e diagnose precoce do câncer de boca à semalhança da prevenção ao carcinoma uterino...

Adenocarcinoma em loja amigdaliana: relato de caso / Adenocarcinoma of the palatine tonsil: reported case

Os autores relatam um caso extremamente raro de adenocarcinoma na região tonsilar em paciente do sexo feminino, 89 anos de idade. O diagnóstico inicial foi obtido através da análise citológica (citopunção) e comprovado através do estudo histológico (exérese de todo o tumor). A terapêutica de excolha foi a excisão cirúrgica e o follow-up até o momento 07 (sete) meses tem sido excelente