Qualidade de preenchimento de prontuários clínicos por estudantes de uma Faculdade de Odontologia brasileira / Calidad del llenado de fichas clínicas por estudiantes de una Facultad de Odontología brasileña / Quality in filling out clinical records by students of a Brazilian Dentistry school

O prontuário odontológico é um documento médico-legal importante para o registro adequado dos serviços prestados pelo profissional, sendo fundamental para o melhor acompanhamento longitudinal da saúde bucal. A competência para seu adequado preenchimento deve ser desenvolvida pelos alunos desde o início de sua atuação clínica, no ambiente de ensino. Este estudo avaliou a qualidade de preenchimento de prontuários odontológicos por alunos em diferentes níveis de formação, nas atividades clínicas de Odontopediatria, da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais, Brasil. Os dados foram coletados através dos prontuários de pacientes atendidos entre o segundo semestre de 2013 e o segundo semestre de 2019. A qualidade de preenchimento foi analisada descritivamente, categorizando as seções do prontuário como totalmente, parcialmente ou não preenchidas. Posteriormente, uma análise bivariada avaliou a qualidade de preenchimento por alunos do 3º e 6º períodos (p< 0,05). Dos 296 prontuários analisados, nenhum apresentou o preenchimento adequado de todas as seções. As principais falhas observadas foram: dados incompletos no termo de consentimento livre e esclarecido (75%), no índice de sangramento gengival (72,9%) e no diagnóstico da condição bucal (68,6%). Adicionalmente, 51% dos prontuários tinham os dados da identificação dos pacientes parcialmente preenchidos. Não houve diferença estatisticamente significativa na qualidade de preenchimento dos prontuários entre alunos do 3º e 6º períodos. Os presentes resultados evidenciam falhas no preenchimento dos prontuários odontológicos, que se mantiveram ao longo da formação dos alunos. Sendo assim, ressaltam a necessidade de estratégias de sensibilização dos corpos discente e docente, objetivando a manutenção adequada destes registros, por sua relevância ética, legal e científica (AU).

La ficha odontológica es un documento médico-legal importante para el adecuado registro de los servicios prestados por el profesional y es fundamental para el mejor seguimiento longitudinal de la salud oral. La competencia para llenarla adecuadamente debe ser desarrollada por los estudiantes desde el inicio de su práctica clínica, en el ámbito docente. Este estudio evaluó la calidad del llenado de fichas odontológicas por estudiantes de diferentes niveles de formación en prácticas clínicas de Odontología Pediátrica de la Facultad de Odontología de la Universidad Federal de Minas Gerais, Brasil. Los datos se recolectaron a través de fichas clínicas de pacientes atendidos entre el segundo semestre de 2013 y el segundo semestre de 2019. La calidad del llenado se analizó de forma descriptiva, categorizando las secciones de la ficha clínica como completas, parciales o no llenadas. Posteriormente, un análisis bivariado evaluó la calidad del llenado por estudiantes del 3.º y del 6.º período (p< 0,05). De las296 fichas clínicas analizadas, ninguna presentó un llenado adecuado de todas las secciones. Las principales fallas observadas fueron: datos incompletos en el consentimiento informado (75 %), en el índice de sangrado gingival (72,9 %) y en el diagnóstico de la afección bucal (68,6 %). Además, el 51 % de las fichas tenían datos de identificación de los pacientes parcialmente llenados. No hubo diferencia estadísticamente significativa en la calidad del llenado de fichas entre los estudiantes del 3.º y 6.º período. Los presentes resultados resaltan fallas en el llenado de fichas odontológicas que continuaron durante toda la formación de los estudiantes. Por lo tanto, se enfatiza la necesidad de estrategias de sensibilización de estudiantes y docentes, visando el adecuado mantenimiento de estos registros, debido a su relevancia ética, jurídica y científica (AU).

The dental record is an important medical and legal document for the proper registration of the services provided by the dental professional and it is essential for better longitudinal monitoring of the patients' oral health condition. The skills necessaryfor its adequate completion should be developed by students from the start of their clinical practice in professional training centers. This study evaluated the quality of filling out dental clinical records by students from different stages of clinical practice at the Pediatric Dentistry clinic, Dentistry School from UFMG (Federal University of Minas Gerais) in Brazil. Data were collected through dental records of patients assisted between the second semester of 2013 and the second semester of 2019. The registration quality was analyzed descriptively and characterized as fully, partially,or not filled out. Then, a bivariate analysis assessed the completion quality by students from third and sixth semesters (p< 0.05). Of the 296 dental records analyzed, none showed adequate completion of all sections. The main failures observed were incomplete data in the free and informed consent form (75%), in the gingival bleeding index (72.9%) and in the oral condition diagnosis (68.6%). Additionally, patient identification was incomplete in 51% of the dental records. There was no statistically significant difference when comparing students from thirdand sixthsemesters. These results highlight failures in filling out dental records, which continued throughout the students' formation. Therefore, they emphasize the need for awareness-raising strategies among students and teachers, aiming at the adequate maintenance of these records due to their ethical, legal, and scientific relevance (AU).

Effects of different toothpaste formulations on erosive tooth wear prevention: systematic review / Efeitos de diferentes dentifrícios na prevenção do desgaste dentário erosivo: revisão sistemática de literatura

Objective: erosive tooth wear is a multifactorial condition that results in loss of dental hard tissue, caused by a chemical and mechanical process. This paper aims to carry out a systematic review presenting the effects of different toothpaste formulations on the loss of dental enamel surface in vitro. Material and Methods: the searches were performed in the databases PubMed, Web of Science, LILACS and Scielo. Articles published from 2010 to 2020 were filtered, without language restriction. Articles that included abrasion and erosion protocols were searched, as they were more similar to clinical reality, since toothpaste is applied through tooth brushing. The searches with descriptors and free terms on the topic resulted in 992 articles, however only 12 were within the search criteria. Results: the selected studies appointed that association of conventional fluorides (NaF) with metallic fluorides can be a promising strategy for the reduction of surface loss by erosive tooth wear. Toothpastes containing sodium fluoride, as well as tin without chitosan, showed a reduction in surface loss, considered sufficient for individuals with medium exposure to acids. In children's toothpastes, the one containing sodium fluoride showed a reduction in surface loss when compared to non-fluoride dentifrices. Conclusion: different protocols may result in less or greater loss of enamel surface, and methodological differences should be considered. To clarify the effects of dentifrices on erosive tooth wear, other properties of dentifrices should be investigated. (AU)

Objetivo: o desgaste erosivo é uma condição multifatorial que resulta em perda de tecido duro dentário, causado por um processo químico e mecânico. Este trabalho tem como objetivo realizar uma revisão sistemática de literatura apresentando os efeitos de diferentes formulações de dentifrícios na perda de superfície de esmalte dentário in vitro. Material e Métodos: a busca foi realizada nas bases de dados PubMed, Web of Science, LILACS e Scielo. Foram filtrados artigos publicados no intervalo de 2010 a 2020, sem restrição de idioma. Buscou-se artigos que incluíssem protocolos de abrasão e erosão, por mais se assemelhar a realidade clínica, uma vez que o dentifrício é aplicado através da escovação dentária. A busca com descritores e termos livres sobre o tema encontrou 992 artigos, entretanto somente 12 estavam dentro dos critérios da pesquisa. Resultados: os estudos selecionados apontaram que associação dos fluoretos convencionais (NaF) com os metálicos pode ser uma estratégia promissora para a redução de perda de superfície pelo desgaste dentário erosivo. Dentifrícios contendo fluoreto de sódio, assim como estanho sem quitosana, apresentaram redução na perda de superfície, sendo considerada suficiente para indivíduos com exposição média aos ácidos. Em dentifrícios infantis, aquele que continha fluoreto de sódio apresentou uma redução de perda de superfície quando comparado com dentifrícios sem fluoreto. Conclusão:diferentes protocolos podem resultar em menor ou maior perda de superfície de esmalte e as diferenças (AU)

Stress induced aging in mouse eye.

Aging, a universal process that affects all cells in an organism, is a major risk factor for a group of neuropathies called glaucoma, where elevated intraocular pressure is one of the known stresses affecting the tissue. Our understanding of molecular impact of aging on response to stress in retina is very limited; therefore, we developed a new mouse model to approach this question experimentally. Here we show that susceptibility to response to stress increases with age and is primed on chromatin level. We demonstrate that ocular hypertension activates a stress response that is similar to natural aging and involves activation of inflammation and senescence. We show that multiple instances of pressure elevation cause aging of young retina as measured on transcriptional and DNA methylation level and are accompanied by local histone modification changes. Our data show that repeated stress accelerates appearance of aging features in tissues and suggest chromatin modifications as the key molecular components of aging. Lastly, our work further emphasizes the importance of early diagnosis and prevention as well as age-specific management of age-related diseases, including glaucoma.

Avaliação do percurso dos pacientes e da qualidade do preenchimento dos prontuários nas disciplinas obrigatórias do Departamento de Saúde Bucal da Criança e do Adolescente / Evaluation of the patients' pathway and the quality of completing the records in the mandatory disciplines of the Department of Child and Adolescent Oral Health

Os objetivos desse estudo retrospectivo longitudinal tipo censo foram verificar o percurso dos pacientes entre consultas de manutenção preventiva e curativas, e avaliar a qualidade de preenchimento dos prontuários odontológicos nas disciplinas clínicas obrigatórias do Departamento de Saúde Bucal da Criança e do Adolescente (SCA), da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais (FAO UFMG). A partir do banco de dados do projeto de extensão "Promoção de Saúde e Gerenciamento do Banco de Dados de Pacientes do SCA", que gerencia o fluxo dos pacientes nas clínicas do departamento, foram considerados elegíveis para a pesquisa, todos os prontuários odontológicos de pacientes atendidos na clínica de Odontopediatria, a partir do segundo semestre de 2013 até o segundo semestre de 2019. Para serem incluídos no estudo, os prontuários deveriam incluir o termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE) assinado pelo responsável pelo paciente, serem de pacientes que tiveram a primeira consulta em uma das disciplinas obrigatórias do SCA, e terem ao menos uma alta após a primeira consulta, tendo também comparecido a pelo menos uma consulta de manutenção preventiva. Os prontuários foram avaliados por uma única pesquisadora previamente calibrada (Kappa intraexaminador: 0,888). O desfecho principal avaliado foi a probabilidade de encaminhamento dos pacientes ao tratamento curativo odontológico nas disciplinas obrigatórias da FAO UFMG. A avaliação do percurso dos pacientes entre as consultas de manutenção e curativas foi realizada através de análise de sobrevida, que analisou o intervalo de tempo entre as consultas, o tipo de consulta (se preventiva ou curativa), o sexo e a idade do paciente, enquanto a qualidade de preenchimento dos prontuários foi avaliada descritivamente. Os resultados da análise de Cox foram fornecidos em razão de risco (HR), intervalo de confiança de 95% (IC) e nível de significância p≤ 0,05. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFMG (CAAE: 44625221.4.0000.5149). Dos 1390 prontuários elegíveis, 296 corresponderam aos critérios de inclusão, sendo que 141 (47,6%) eram de pacientes do sexo feminino e 155 (52,4%), do sexo masculino. A idade média dos pacientes na primeira consulta foi de 5,97 anos (DP = 2,305). Dos 296 prontuários, nenhum deles apresentou o preenchimento adequado para todas as seções analisadas. Para avaliação do desfecho de encaminhamento ao tratamento odontológico, foram contabilizadas 972 consultas odontológicas, sendo que em 281 (28,9%), o paciente apresentou necessidade de tratamento curativo e em 691 (71,1%), o paciente não apresentou necessidade de tratamento curativo. A probabilidade de necessidade de encaminhamento para tratamento curativo na consulta de manutenção preventiva com intervalo de seis meses foi de 18,9%, de 42,6% com intervalo de 12 meses, e de 52,5% com intervalo de 18 meses. Não houve diferença na probabilidade de encaminhamento ao tratamento no tempo de seguimento entre pacientes do sexo feminino e masculino (HR = 1,13; [0,89 ­ 1,43]; p = 0,304). Pacientes com idade igual ou inferior a 9 anos tiveram 2,07 vezes mais chances de serem encaminhados ao tratamento curativo com o tempo de seguimento do que pacientes com 10 anos ou mais (HR = 2,07; [1,62 ­ 2,64]; p < 0,001). Desta forma, conclui-se que intervalos superiores a seis meses de acompanhamento aumentaram a chance do paciente necessitar de tratamento curativo, sendo que esta probabilidade foi maior entre crianças com idade igual ou inferior a 9 anos. A qualidade de preenchimento dos prontuários odontológicos pelos alunos de graduação é preocupantemente deficiente.

The aims of this census-type longitudinal retrospective study were to verify the patients' journey towards preventive and curative dental care clinics provided by the Department of Oral Health for Children and Adolescents (SCA) of the Faculty of Dentistry at the Federal University of Minas Gerais (UFMG). Clinical records evaluated in the present study came from the database of the university extension project called "Health Promotion and Management of the SCA's Patient Database" which manages the flow of patients in the pediatric dentistry department's clinics. It was considered eligible those dental records related to patients seen in the Pediatric Dentistry clinic, from the second half of 2013 to the second half of 2019. In addition, to be included in the sample dental records had to comprise the informed consent form signed by the person responsible for the patient, be related to patients who had their first clinical appointment in one of the mandatory subjects of the SCA, and had at least one discharge after the first oral health care appointment, having also attended at least one preventive maintenance oral health consultation. All dental records were evaluated by a single researcher, who had been previously calibrated (Kappa intra-examiner: 0,888). The main outcome evaluated was the probability of referring patients to curative dental treatment in the FAO UFMG mandatory subjects. The assessment of patients' journey between preventive/maintenance and curative care was performed through survival analysis, which analyzed the time interval between dental appointments, the type of clinical appointment (whether preventive or curative) and patient's sex and age. The quality of filling in the dental records was descriptively evaluated. The cox analysis results were provided in risk ratio (HR), 95% confidence interval (CI) and significance level p≤ 0.05. This study was approved by the UFMG Research Ethics Committee (CAAE: 44625221.4.0000.5149). Of the 1390 eligible dental records, 296 met the inclusion criteria, 141 (47.6%) referred to female patients and 155 (52.4%) to male patients. The mean age of patients at the first consultation was 5.97 years (SD = 2.305). Of the 296 eligible dental records, none of them were adequately filled in for all the analyzed sections. In order to evaluate the outcome 'referral to dental treatment', 972 dental appointments were counted, and in 281 (28.9%) the patients had a need for curative treatment and in 691 (71.1%) the patients had no need for curative treatment. The probability of needing a referral for curative treatment at six months of follow-up was 18.9%, 42.6% at 12 months, and 52,5% at 18 months. There was no difference in the probability of treatment referral in the follow-up time between female and male patients (HR = 1,13; [0,89 ­ 1,43]; p = 0,304). Patients aged 9 years or younger were 2.07 times more likely to be referred to curative treatment with follow-up time than patients aged 10 years or older (HR = 2,07; [1,62 ­ 2,64]; p < 0,001). Thus, it was concluded that follow-up intervals of more than six months increased the chance of the patient needing curative treatment, and this probability was higher among children aged 9 years or less. The quality of filling out dental records by undergraduate students is utterly deficient

Erosive tooth wear knowledgein a Brazilian dental school: what haschanged after a decade? / Conhecimento sobre desgaste dentário erosivo em uma faculdade de Odontologia brasileira: o que mudou depois de uma década?

This study aimedto assess knowledge related to erosive tooth wear (ETW) among patients, students and facultymembersin a Brazilian dental school and compare it with data from a previous studyconducted ten years earlier in the same academic environment. Acontrolled cross-sectional study involving 289 participants was conducted at a dental school in Belo Horizonte, Southeastern Brazil. Knowledge ofETWwasevaluated through a self-administered questionnaire. Statistical analysis usedchi-square test;z-test adjusted by Bonferroni correction(p≤0.05). Ethical approval and informed consent were obtained.Among the 289 participants, 71.0% had heard about ETWwith a lower percentage among patients (p<0.001). Students and faculty members frequently mentioned eating disorders and acidic diet as the main etiological factors for ETW (p<0.001). However, patientsacknowledged bacteria (p=0.026) and poor oral hygiene (p=0.002) as etiological factors.Comparison between present findings and data from the previous studyshowed no significant increase in participants who had heard about the condition (p>0.499). There was also no improvement in knowledge of ETW among patients(p>0.227), andno significant difference when patients were asked whether they had received preventive recommendations by students (p=0.303).However, there was a significant improvement in all variables regarding students' diagnostic skills (p<0.005) and in the knowledgeof ETW signs and symptoms among faculty members (p=0.030).In conclusion, knowledge of ETW is still not fully incorporated by the sample. However, there was an improvement in students and faculty's diagnostic skillssince the last study conducted in 2010 (AU).

Este estudo teve como objetivo avaliar o conhecimento relacionado ao desgaste dentário erosivo entre pacientes, alunos e docentes deuma faculdade de odontologia brasileira,e compará-lo com um estudo anterior, realizado dez anos antes, no mesmo ambiente acadêmico. Trata-se de um estudo transversal controlado,envolvendo 289 participantes,que foi realizado em uma faculdade de odontologia em Belo Horizonte, sudeste do Brasil. O conhecimento do desgaste erosivo foi avaliado por um questionário autoaplicável. A análise estatística utilizou o teste qui-quadrado e teste Z ajustado pela correção de Bonferroni (p<0,05). Aprovação ética e consentimento informado foram obtidos. Dentre os 289 participantes, 71,0% já ouviram falar sobre o desgaste dentário erosivo,com menor percentual entre os pacientes (p<0,001). Alunos e docentes frequentemente mencionaram transtornos alimentares e dieta ácida como os principais fatores etiológicos para o desgaste erosivo (p<0,001).No entanto, os pacientes relataram bactérias (p=0,026) e má higiene bucal (p=0,002) como fatores etiológicos. A comparação entre os resultados atuais e oestudo anterior não mostrou aumento significativo quantoaos participantes que tinham ouvido falar sobre a essa implicação dentária (p>0,499). Tambémnão houve melhora no conhecimento do desgaste erosivo entre os pacientes (p>0,227), e nenhuma diferença significativa quando elesforam questionados se haviam recebido recomendações preventivas dos alunos (p=0,303). No entanto, houve uma melhora significativa em todas as variáveis em relação às habilidades diagnósticas dos alunos (p<0,005) e no conhecimento dos sinais e sintomas do desgaste erosivo entre os docentes (p=0,030). Em conclusão, o conhecimento do desgaste dentário erosivo ainda não está totalmente incorporado pela amostra. No entanto, houve uma melhoria nas habilidades de diagnóstico dos alunos e docentesdesde o último estudo,realizado em 2010 (AU).

The lipid elongation enzyme ELOVL2 is a molecular regulator of aging in the retina.

Methylation of the regulatory region of the elongation of very-long-chain fatty acids-like 2 (ELOVL2) gene, an enzyme involved in elongation of long-chain polyunsaturated fatty acids, is one of the most robust biomarkers of human age, but the critical question of whether ELOVL2 plays a functional role in molecular aging has not been resolved. Here, we report that Elovl2 regulates age-associated functional and anatomical aging in vivo, focusing on mouse retina, with direct relevance to age-related eye diseases. We show that an age-related decrease in Elovl2 expression is associated with increased DNA methylation of its promoter. Reversal of Elovl2 promoter hypermethylation in vivo through intravitreal injection of 5-Aza-2'-deoxycytidine (5-Aza-dc) leads to increased Elovl2 expression and rescue of age-related decline in visual function. Mice carrying a point mutation C234W that disrupts Elovl2-specific enzymatic activity show electrophysiological characteristics of premature visual decline, as well as early appearance of autofluorescent deposits, well-established markers of aging in the mouse retina. Finally, we find deposits underneath the retinal pigment epithelium in Elovl2 mutant mice, containing components found in human drusen, a pathologic hallmark of age related macular degeneration. These findings indicate that ELOVL2 activity regulates aging in mouse retina, provide a molecular link between polyunsaturated fatty acids elongation and visual function, and suggest novel therapeutic strategies for the treatment of age-related eye diseases.

Early removal of senescent cells protects retinal ganglion cells loss in experimental ocular hypertension.

Experimental ocular hypertension induces senescence of retinal ganglion cells (RGCs) that mimics events occurring in human glaucoma. Senescence-related chromatin remodeling leads to profound transcriptional changes including the upregulation of a subset of genes that encode multiple proteins collectively referred to as the senescence-associated secretory phenotype (SASP). Emerging evidence suggests that the presence of these proinflammatory and matrix-degrading molecules has deleterious effects in a variety of tissues. In the current study, we demonstrated in a transgenic mouse model that early removal of senescent cells induced upon elevated intraocular pressure (IOP) protects unaffected RGCs from senescence and apoptosis. Visual evoked potential (VEP) analysis demonstrated that remaining RGCs are functional and that the treatment protected visual functions. Finally, removal of endogenous senescent retinal cells after IOP elevation by a treatment with senolytic drug dasatinib prevented loss of retinal functions and cellular structure. Senolytic drugs may have the potential to mitigate the deleterious impact of elevated IOP on RGC survival in glaucoma and other optic neuropathies.

Delay in cutaneous melanoma diagnosis: Sequence analyses from suspicion to diagnosis in 211 patients.

Advanced melanoma is an incurable disease with complex and expensive treatments. The best approach to prevent melanoma at advanced stages is an early diagnosis. A knowledge of factors associated with the process of detecting cutaneous melanomas and the reasons for delays in diagnosis is essential for the improvement of the secondary prevention of the disease.Identify sociodemographic, individual, and medical aspects related to cutaneous melanoma diagnosis delay.Interviews evaluated the knowledge of melanoma, signals, symptoms, persons who were suspected, delays in seeking medical attention, physician's deferrals, and related factors of 211 patients.Melanomas were self-discovered in 41.7% of the patients; healthcare providers detected 29.9% of patients and others detected 27%. The main component in delay was patient-related. Only 31.3% of the patients knew that melanoma was a serious skin cancer, and most thought that the pigmented lesion was not important, causing a delay in seeking medical assistance. Patients (36.4%) reported a wait interval of more than 6 months from the onset of an observed change in a pigmented lesion to the first visit to a physician. The delay interval from the first physician visit to a histopathological diagnosis was shorter (<1 month) in 55.5% of patients. Improper treatments without a histopathological confirmation occurred in 14.7% of patients. A professional delay was related to both inappropriate treatments performed without histopathological confirmation (P = 0.003) and long requirements for medical referrals (P < 0.001).A deficient knowledge in the population regarding melanoma and physicians' misdiagnoses regarding suspicious lesions contributed to delays in diagnosis.

Utilização do bundle de acesso venoso central em unidades neonatal e pediátrica: revisão integrativa / Use of a bundle for central line care in neonatal and pediatric intensive care units: an integrative review / Uso del bundle de acceso venoso central en unidades neonatales y pediátricas: revisão integrativa

Objetivo: descrever os resultados da utilização do bundle de cateter venoso central (CVC) na ocorrência de infecção de corrente sanguínea em unidades de terapia intensiva (UTI). Método: revisão integrativa, a fim de responder o questionamento << Quais os resultados da utilização da estratégia bundle de CVC na ocorrência de infecções de corrente sanguínea em UTI neonatais e pediátricas? >> As buscas foram realizadas nas bases LILACS e MEDLINE. Resultados: foram selecionados oito artigos, publicados nos últimos cinco anos, que evidenciaram resultados positivos na redução de infecção de corrente sanguínea a partir da implementação de e da adesão às recomendações do bundle. Os itens de maior importância identificados no bundle foram: higienização das mãos, limpeza do sítio de inserção, uso de precaução máxima de barreira, local de inserção, curativos, cuidados na manutenção do CVC e treinamento. Conclusão: a adesão ao bundle de CVC é importante na prevenção de infecção de corrente sanguínea relacionado a cateter.(AU)

Objective: to describe the results of the use of a bundle for central-line care on the occurrence of bloodstream infection in intensive care units (ICU). Method: integrative review. This paper aimed to answer the following question << What are the results of the use of a bundle for central-line care on the occurrence of bloodstream infections in neonatal and pediatric ICUs? >> We searched the databases of LILACS and MEDLINE. Results: we selected eight articles published in the last five years, which have shown positive results in reducing bloodstream infection associated with the implementation of and compliance with bundle recommendations. The most important items identified in the bundle were: hand hygiene; insertionsite antisepsis; maximal barrier precautions; optimal catheter-site selection; dressings; optimal central-line maintenance care practices; and training. Conclusion: compliance with bundle recommendations is important in preventing catheter-related bloodstream infection.(AU)

Objetivo: describir los resultados del uso del bundle de catéter venoso central (CVC) sobre la ocurrencia de infección del torrente sanguíneo en unidades de cuidados intensivos (UCI). Método: revisión integrativa con el fin de responder a la pregunta << ¿Cuáles son los resultados de la utilización de la estrategia del bundle de CVC en la ocurrencia de infecciones del torrente sanguíneo en UCIs neonatales y pediátricas? >> La búsqueda se realizó en las bases de datos LILACS y MEDLINE. Resultados: se seleccionaron ocho artículos publicados en los últimos cinco años, que mostraron resultados positivos en la reducción de infección del torrente sanguíneo con la aplicación y el cumplimiento de las recomendaciones del Bundle. Los elementos más importantes identificados en el Bundle fueron: higienización de las manos; limpieza de la zona de inserción; uso de máxima precaución de barrera; sitio de inserción; vendajes; cuidados en el mantenimiento del CVC; y capacitación. Conclusión: la adhesión al bundle de CVC es importante en la prevención de infección del torrente sanguíneo relacionada con el catéter.(AU)

Frecuencia y variabilidad de la morfología dental en niños afro-colombianos de una institución educativa de Puerto Tejada, Cauca, Colombia / Frequency and variability of the dental morphology in African-Colombian children of a school institution of Puerto Tejada, Cauca, Colombia

Objetivos: Determinar la frecuencia y variabilidad de once rasgos morfológicos dentales coronales (winging, incisivos centrales y laterales en pala, doble pala, cúspide de Carabelli, pliegue acodado, protostílido, patrón cuspídeo, número de cúspides, cúspide 6 y cúspide 7), en dientes permanentes (UI1/UI2/UM1/LM1), para comprender la influencia étnica y la distancia biológica de una muestra obtenida por conveniencia. Materiales y métodos: Se trata de un estudio descriptivo transversal de enfoque cuantitativo para observar la frecuencia y variabilidad de once rasgos morfológicos dentales coronales mediante la metodología ASUDAS en 84 modelos de estudio obtenidos de niños afro-colombianos de ambos sexos (42 mujeres y 42 hombres) habitantes del municipio de Puerto Tejada, Cauca (Colombia). Resultados: Se observaron frecuencias altas de cúspide de Carabelli de mediano tamaño (grado 5), patrón cuspídeo +5 y +6, y alta frecuencia de cúspide 7, lo cual sugiere notable influencia del complejo dental occidental (caucasoides y negroides). Se apreciaron altas frecuencias del protostílido (punto P o  foramen secum) y del pliegue acodado lo cual sugiere influencia mongoloide a partir de la miscegenación con grupos indígenas regionales. Los rasgos morfológicos winging, incisivos centrales y laterales en pala, doble pala, número de cúspides y cúspide 6 presentaron frecuencias bajas. Se demostró la simetría bilateral y ausencia de dimorfismo sexual (a excepción de winging, incisivos en pala y protostílido). Estos resultados son importantes dentro de los contextos odontológico y forense durante los procesos de identificación, y en el contexto antropológico para estimar la odontobiografía de una población específica.

Objectives: To assess the frequency and variability of eleven non-metric dental crown traits (winging, shovel-shape, double shovel shape, Carabelli trait, deflecting wrinkle, protostylid, groove pattern, cusp number, sixth and seventh cusps) in permanent (UI1/UI2/UM1/LM1) teeth, in order to understanding the ethnic influence and the biological distance of the sample in study. Materials and methods: In this descriptive and quantitative study, frequency and variability of twelve non-metric dental crown traits were analyzed, through the ASUDAS System, in dental casts from 84 African-Colombian children of both sexes (42 females and 42 males), in mixed-dentition from Puerto Tejada, Cauca (Colombia) inhabitants. Results: High frequencies of Carabelli trait in grade 5; and +5 y +6 groove patterns, suggests Western dental complex influence. High frequencies of protostylid (P point or foramen secum) and deflecting wrinkle that suggest Mongoloid influence from the miscegenation with regional indigenous groups were observed. Winging, shovel-shape, double shovel, cusp number and cusp 6 showed low frequencies. Bilateral symmetry and absence of sexual dimorphism were demonstrated (except winging, shovel-shape and protostylid).