Clinical presentation and management of uveal melanoma.

Uveal melanoma (UM) is the most common primary intraocular malignancy in adults. The majority of the patients are Caucasian (97.8%) and aged 50-80 years. Choroidal melanoma is the predominant type (86.3%). The clinical presentation may range from no symptoms over various types of visual disturbances to visual loss. Examination includes slit-lamp biomicroscopy, indirect ophthalmoscopy and diagnostic testing, such as B-scan ultrasonography. A number of patients with posterior UM are treated with plaque radiation therapy or enucleation. At present, targeted therapy includes inhibitors of the mitogen-activated protein kinase/mitogen-activated protein kinase kinase signaling pathway. UM disseminates hematogenously, with a high propensity for metastasis to the liver, which the most common site (93% of the cases). While UM is uncommon, a significant proportion of affected patients succumb to this disease and new treatment options to improve patient survival are required.

Presentación de un paciente con neurocisticercosis / Presentation of a Patient with Neurocysticercosis

La cisticercosis es la más frecuente e importante de las enfermedades causadas por parásitos en el sistema nervioso del hombre y constituye un problema de salud pública de inmensa magnitud. Se presentó un paciente de 65 años, trabajador de la Empresa Cárnica de Holguín el cual ingiere carne de cerdo cruda, y sangre de novillo, es llevado al Cuerpo de Guardia de Medicina Interna del Hospital General Universitario Vladimir Ilich Lenin de la provincia de Holguín, Cuba, por disminución de la fuerza muscular del hemicuerpo izquierdo. Se diagnosticó neurocisticercosis activa por los antecedentes y se confirmó con estudios de neuroimágenes (tomografía computarizada).

Cysticercosis is the most common and significant parasites borne disease of the nervous system of man and represents a public health problem of immense magnitude. A 65- year- old male patient, worker of Meat Company of Holguin which ingested raw porkmeat and blood, was brought to the Internal Medicine emergency ward, of "Vladimir Ilich Lenin" General University Hospital, Holguin Province, Cuba, complaining of lack of muscle strength of the left side of the body. Active neurocysticercosis was diagnosed by history and confirmed by neuroimaging studies: computed tomography and nuclear magnetic resonance.

Presentación de un paciente con neurocisticercosis / Presentation of a Patient with Neurocysticercosis

La cisticercosis es la más frecuente e importante de las enfermedades causadas por parásitos en el sistema nervioso del hombre y constituye un problema de salud pública de inmensa magnitud. Se presentó un paciente de 65 años, trabajador de la Empresa Cárnica de Holguín el cual ingiere carne de cerdo cruda, y sangre de novillo, es llevado al Cuerpo de Guardia de Medicina Interna del Hospital General Universitario Vladimir Ilich Lenin de la provincia de Holguín, Cuba, por disminución de la fuerza muscular del hemicuerpo izquierdo. Se diagnosticó neurocisticercosis activa por los antecedentes y se confirmó con estudios de neuroimágenes (tomografía computarizada). (AU)

Cysticercosis is the most common and significant parasites borne disease of the nervous system of man and represents a public health problem of immense magnitude. A 65- year- old male patient, worker of Meat Company of Holguin which ingested raw porkmeat and blood, was brought to the Internal Medicine emergency ward, of "Vladimir Ilich Lenin" General University Hospital, Holguin Province, Cuba, complaining of lack of muscle strength of the left side of the body. Active neurocysticercosis was diagnosed by history and confirmed by neuroimaging studies: computed tomography and nuclear magnetic resonance.(AU)

Hepatitis crónica en pacientes, donantes o no de sangre, con anticuerpo al virus de la hepatitis C positivo / Chronic Hepatitis in Donors and Non-Blood Donors with Positive Antibodies to the Virus C

Introducción: la infección por el virus de la hepatitis C (VHC), problema de salud mundial, es una de las principales causas de hepatitis crónica y cirrosis hepática. Objetivo: identificar si existen diferencias en la frecuencia de presentación de la hepatitis crónica y sus características clínicas, humorales e histopatológicas, entre donantes y no donantes de sangre con anticuerpos al VHC (anti-VHC) positivo. Métodos: el universo de estudio estuvo compuesto por la totalidad de pacientes con anti-VHC positivo, diagnosticado por ultramicroelisa en el Banco Provincial de Sangre, atendidos entre enero 2000-diciembre 2011, en una Consulta Especializada del Hospital General Universitario Vladimir Ilich Lenin de Holguín. Se realizó biopsia hepática a los pacientes. Se seleccionaron dos muestras intencionadas de pacientes con diagnóstico de hepatitis crónica, grupo estudio, 46 donantes y grupo control, 17 no donantes, sin antígeno de superficie del virus B o tratamiento previo de interferón y ribavirina. Resultados: la hepatitis crónica fue mayor (P<0,05) en el grupo control, con formas activas más severas con o sin fibrosis (P<0,001), y alaninoaminotransferasas (ALAT) alteradas (p<0,001), a diferencia del grupo estudio con predominio de hepatitis con actividad ligera o mínima y ALAT normales. Los donantes sintomáticos fueron minoría a diferencia (p<0,001) de los no donantes, 82% con síntomas, en orden decreciente: astenia (14), molestia en hipocondrio derecho (12) y dispepsia (7). Conclusiones: la menor frecuencia de hepatitis crónica con anti-VHC positivo, en los donantes de sangre, con predominio de la actividad mínima y ligera, pudiera deberse al diagnóstico precoz en etapas iníciales de la enfermedad. Los donantes asintomáticos con transaminasas normales preponderaron, sobre los no donantes, lo que pudiera corresponderse con la magnitud de la actividad y el estadio de la hepatitis crónica en aquellos.

Introduction: the hepatitis C virus infection, problem of worldwide health is one of the main causes of chronic hepatitis and liver cirrhosis. Objective: to identify whether there are differences in the frequency of occurrence of chronic hepatitis and their clinical characteristics, humoral and pathological, between donors and non-blood donors with antibodies to HCV (anti-HCV) positive Methods: the study group comprised all patients with anti-HCV positive, diagnosed by ultramicroelisa in Provincial Blood Bank, treated from January 2000 to December 2011, in General University Hospital Vladimir Ilich Lenin of Holguin. Liver biopsy was performed to patients. Two intentional samples were selected: patients diagnosed with chronic hepatitis study group and control group 46 donors, 17 non-blood donors without virus surface antigen pretreatment B or interferon and ribavirin. Results: chronic hepatitis was higher (P <0.05) in the control group, with more active forms with or without severe fibrosis (P <0.001), and alaninoaminotransferasas (ALAT) altered (p <0.001), unlike the study group prevalence of hepatitis with mild activity or minimal and normal ALAT. Donors were minority symptomatic difference (p <0.001) than non-donors, 82% with symptoms, in decreasing order: asthenia (14), right upper quadrant discomfort (12) and dyspepsia (7). Conclusions: the lower frequency of chronic hepatitis with positive HCV in blood donors, predominantly minimal to slight activity, could be due to early diagnosis in early stages of the disease. Asymptomatic donors with normal transaminases predominated on non-donors, which could correspond to the magnitude of the activity and stage of chronic hepatitis those ones.

Hepatitis crónica en pacientes, donantes o no de sangre, con anticuerpo al virus de la hepatitis C positivo / Chronic Hepatitis in Donors and Non-Blood Donors with Positive Antibodies to the Virus C

Introducción: l a infección por el virus de la hepatitis C VHC, problema de salud mundial,es una de las principales causas de hepatitis crónica y cirrosis hepática.Objetivo: i dentificar si existen diferencias en la frecuencia de presentación de la hepatitis crónica y sus características clínicas, humorales e histopatológicas, entre donantes y no donantes de sangre con anticuerpos al VHC anti- VHC positivo. Métodos: el universo de estudio estuvo compuesto por la t otalidad de pacientes con anti-VHC positivo, diagnosticado por ultramicroelisa en el Banco Provincial de Sangre, atendidos entre enero 2000- diciembre 2011, en una Consulta Especializada del Hospital General Universitario Vladimir Ilich Lenin de Holguín. Se realizó biopsia hepática a los pacientes. Se seleccionaron dos muestras intencionadas de pacientes con diagnóstico de hepatitis crónica,grupo estudio, 46 donantes y grupo control, 17 no donantes, sin antígeno de superficie del virus B o tratamiento previo de interferón y ribavirina.Resultados: l a hepatitis crónica fue mayor P 0,05 en el grupo control, con formas activas más severas con o sin fibrosis P 0,001, y alaninoaminotransferasas ALAT alteradas p 0,001, a diferencia del grupo estudio con predominio de hepatitis con actividad ligera o mínima y ALAT normales(AU)...

Introduction: the hepatitis C virus infection, problem of worldwide health is one of the main causes of chronic hepatitis and liver cirrhosis.Objective: t o identify whether there are differences or not in the frequency of occurrence of chronic hepatitis and their clinical characteristics, humoral and pathological, between donors and non- blood donors with antibodies to HCV anti- HCV positive.Methods: t he study group comprised all patients with anti HCV positive, diagnosed byultramicroelisa in Provincial Blood Bank, treated from January ,2000, to December ,2011, in General University Hospital Vladimir Ilich Lenin of Holguin. Liver biopsy was performed to patients. Two intentional samples were selected: patients diagnosed with chronic hepatitisstudy group and control group ,46, donors, 17, non- blood donors without virus surface antigen pretreatment B or interferon and ribavirin Results: chronic hepatitis was higher, P <0.05, in the control group, with more active forms with or without severe fibrosis ,P <0.001, and alaninoaminotransferasas ALAT altere p <0.001, unlike the study group prevalence of hepatitis with mild activity or minimal and normal ALAT. Donors were minority symptomatic difference ,p <0.001, than non- donors,82 percent, with symptoms, in decreasing order: asthenia ,14, right upper quadrant discomfort ,12, and dyspepsia ,7,(AU)...

Comportamiento clínico de la neurotoxoplasmosis en pacientes con sida / Neurotoxoplasmosis Clinical Behavior in AIDS Patients

Se realizó, en el período de enero de 2007 a diciembre de 2009, un estudio descriptivo en el Servicio de Medicina Interna del Hospital General Universitario Vladimir Ilich Lenin de Holguín, con un universo de 84 pacientes con neurotoxoplasmosis y diagnóstico confirmado de sida para caracterizar su comportamiento clínico. Predominó el grupo de 25 - 34 años, masculinos y la principal enfermedad asociada fue la bronconeumonía. Un alto porcentaje no realizaba tratamiento antirretroviral y fallecieron 11 casos. En la mayoría de los pacientes el conteo de CD4 fue muy bajo, por ser casos sida en estadio terminal, con afecciones oportunistas severas, sin terapia antirretroviral, no obstante el número de fallecidos fue bajo; resultado que señala un manejo adecuado de los enfermos...(AU)

A descriptive study, at Internal Medicine Service at V I Lenin University General Hospital, Holguín was carried out. The universe comprised 84 patients with neurotoxoplasmosis and AIDS. The objective of this work was to characterize the disease clinical behavior from January 2007 to December 2009. The age group between 25 and 34 years, male sex prevailed. Bronchopneumonia was the main associated disease. Antiretroviral treatment was not given for a high percentage of the patient and 11 of them died. In most of the patients the count of CD4 was very low, because they were AIDS cases in terminal stage, with severe opportunistic affections, without antiretroviral therapy. The number of deceased patients was low. It demonstrated that there was an adequate management of the disease in this kind of patients...(AU)

Caracterización clínica del SIDA en pacientes ingresados en la Sala de Infeccioso durante el año 2007 / Acquired Immunodeficiency Disease Clinical Behaviour in Patients Admitted at Infectious Ward 2007

Se realizó un estudio descriptivo, transversal en la Sala de Infeccioso del Hospital Vladimir Ilich Lenin de Holguín, tomando como universo a 112 pacientes con diagnóstico confirmado de sida, en el período de enero a diciembre de 2007, con el objetivo de caracterizar su comportamiento clínico. Predominó el grupo de 25 - 34 años, masculinos, el 41,1 por ciento eran reclusos la principal enfermedad asociada fue la bronconeumonía bacteriana, tenían un tiempo de evolución entre 6 y 10 años Un alto porcentaje no realizaba tratamiento antirretroviral y fallecieron seis enfermos La mayoría de los pacientes fueron clasificados caso sida en estadio terminal, con afecciones oportunistas severas, sin terapia antirretroviral, y el número de fallecidos fue bajo, esto señala un manejo adecuado de los mismos. Ningún paciente tenía realizados los CD4...(AU)

A cross-sectional study at infectious ward at V I Lenin Hospital, Holguin was carried out 112 patients conformed the universe This study was aimed at characterizing its clinical behaviour from January to December, 2007 The age group was between 25 and 34 years old, males 41 1 percent of them were recluses, the principal associated disease was bronchopneumonia, with an evolution time between 6 and 10 years A high percentage of the patients did not take antiretroviral treatment and 6 of them died. The majority were in terminal stage with opportunistic severe affections without antiretroviral therapy, and only few patients died. The authors considered the disease management was adequate...(AU)

Relación de la ingesta de alimentos con la hipertensión arterial en pacientes de la Policlínica Pedro Díaz Coello / Intake Behavior in Hypertensive Patients: Pedro Díaz Coello Polyclinic. Holguín

Se realizó un estudio descriptivo de serie de casos sobre la ingesta en los pacientes con hipertensión arterial con el objetivo de determinar su comportamiento. A los enfermos seleccionados a través del muestreo probabilístico sistemático, con el método de números impares, se les realizó las valoraciones antropométricas, una encuesta de frecuencia semicuantitativa sobre consumo de alimentos y se utilizó su historia clínica. En la muestra predominaron los pacientes del sexo femenino, de más de 60 años y existió relación entre el peso corporal y las cifras de colesterol plasmático siendo ésta, directa y moderada (r 0,77). La ingesta se comportó poco saludable por ser hipercalórica con bajo consumo de vitaminas A y E, de calcio y fibra vegetal, con exceso de grasas saturadas sobre las insaturadas. La distribución porcentual calórico del total consumido evidencia una dieta muy pobre en proteínas y excesiva en carbohidratos...(AU)

A descriptive study of series of cases was carried out on the dietary intake in patients with hypertension aimed at determining its behavior. The patients were selected through a systematic probabilistic sampling using odd numbers, performing anthropometric assessments, a questionnaire of semiquantitative frequency on intake and their personal clinical histories review. The prevailing sex was the female one. There was a relationship between corporal weight and figures of plasmatic cholesterol. Intake was not very healthy, it was hypercaloric with a low consumption of vitamins A and E, calcium and vegetables, an excess of saturated fats on the unsaturated. The caloric percentual distribution demonstrated that the diet was poor in proteins and excessive in carbohydrate...(AU)

Morbimortalidad por Meningoencefalitis Bacteriana, Hospital General Docente “Vladimir Ilich Lenin”, Holguín, 2000-2004 / Morbidity and mortality for Bacterial Meningitis,Vladimir I Lenin: Teaching Hospital, Holguín, 2000-2004

Se realizó un estudio descriptivo de serie de casos sobre la morbimortalidad por Meningoencefalitis Bacteriana en el Hospital “VI Lenin” en el período de Enero/2000 a Diciembre/2004 con el objetivo de conocer su comportamiento; se seleccionó los casos del registro de EDO con dicho diagnóstico luego de ser evaluados y validados por la comisión de Síndrome Neurológico Infeccioso del hospital y a los cuales se les revisó la historia clínica para obtener los datos de interés(AU)

Squamous cell carcinoma of the conjunctiva: clinicopathological features in 287 cases.

BACKGROUND: Squamous cell carcinoma is the most frequently encountered malignant tumour of the conjunctiva. The objective of this study was to describe the clinicopathological features of patients with squamous cell carcinoma of the conjunctiva seen at a large ophthalmologic hospital in Mexico City. METHODS: We reviewed the clinical and pathological files of all patients with documented squamous cell carcinoma of the conjunctiva seen at the hospital between 1957 and 1996. RESULTS: A total of 287 cases (286 patients) were reviewed. The mean age of the patients was 60.4 (range 12 to 99) years; 55% were male. The clinical diagnosis was accurate in 41% of cases. Typical keratinized squamous cell carcinoma of the conjunctiva accounted for 98% of the lesions, and there were small numbers of histologic variants: lymphoepithelioma-like carcinoma (three cases), spindle cell carcinoma (two cases) and mucoepidermoid carcinoma (one case). Evidence of local extension of the tumour was found in 150 patients (52%), with the cornea being most frequently involved (108 cases [38%]). Regional metastasis was found in two patients, to a submandibular lymph node in one and to a preauricular lymph node in the other. The most common form of treatment was local resection (258 cases [90%]). The mean length of follow-up was 7.7 (range 2 to 24) months. The recurrence rate was 5.2%. INTERPRETATION: We report a large series of patients with squamous cell carcinoma of the conjunctiva. The incidence of local extension was high. Three cases of lymphoepithelioma-like carcinoma, a variant not previously reported in the conjunctiva, were encountered and were confirmed by immunohistochemical reactions.

Queratitis por Alteraria alternata post queratoplastia penetrante / Keratitis caused by alternaria alternata after penetrating keratoplasty

Objetivo. Informar el caso segundo caso de queratitis por Alternaria alternata después de transplante corneal. Material y método. Se trata de una mujer de 46 años de edad sometida a cirugía refractiva con la colocación de un lente intraocular fáquico, con una queratopatía bulosa secundaria tratada con transplante corneal. Posteriormente desarrolló queratitis por Alternaria alternata. Resultados. El laboratorio de microbiología reportó la presencia de un hongo con hifas septadas, que se identificó como Alternaria alternata. El estudio histopatológico reveló la presencia de hifas septadas y ramificadas en el estroma corneal. Conclusiones. Se sugiere el uso de antimicóticos a dosis bajas en el medio de preservación, para evitar que se conserven esporas.

Rabdomiosarcoma como tumor secundario en la órbita / Rabdomyosarcoma as a secundary orbital tumor

El rabdomiosarcoma de la órbita es un tumor altamente maligno que se presenta en la órbita como tumor primario, y menos frecuentemente como neoplasia secundaria. Presentamos el caso clínico de una paciente de 18 años de edad, con diagnóstico de rabdomiosarcoma secundario de la órbita, con origen en senos paranasales. Se revisan los hallazgos clínicos y paraclínicos de esta neoplasia

Tolerancia a la toxicidad de zinc, cobre y plomo en algunas plantas silvestres que crecian en suelos contaminados por la actividad minera / Tolerance to the toxicity of zinc, copper and lead in some wild plants that crecian in soils contaminated by the mining activity

Our objective was to measure he tolerance to high concentration of zinc copper and lead reached by plants that grew in polluted areas, it was to evaluate if these plants could be used to recover polluted soils. Eight species taken of ten points of the towns of Cerro de Pasco and Morocha were evaluated. For each species the concentrations of metals was determined in the tissues and in the soil on the one that grew. The zinc was the metal in more quantities in tissues and the species that reached the biggest concentration was A. breviculmins (1860 ppm.). The lead was the metal accumulated in more toxic concentrations, being accuulated in more quantity by C. vicunarum (1427,5 ppm.). the copper contents founded were not high.

Nuestro objetivo fue medir la tolerancia a altas concentraciones de zinc, cobre, y plomo alcanzado por plantas que crecían en zonas contaminadas, se pretendía de esta forma evaluar si estas plantas podían ser usadas para recuperar suelos contaminados. En total se evaluaron ocho especies tomadas de diez puntos, de las localidades de Cerro de Pasco y Morocha, para cada especie se determinpo la concentración de metales en los tejidos y en el suelo sobre el que crecía. El zinc fue el metal que se encontró cantidades en los tejidos y la especie que alcanzó la mayor concentración fue A. breviculmis (1860 ppm.). El plomo fue el metal acumulado en concentración más tóxicas, siendo acumulado en mayor cantidad por C. vicunarum (1427 ppm.). Los contenidos de cobre hallados no fueron elevados,

La maca (lepidium meyenii walp): cultivo alimenticio potencial para las zonas altoandinas / The bruise (lepidium meyenii walp): nourishing potential culture for the zones altoandinas

This is a preliminary genetic ecophysiologic study of the maca. Data is presented on the cromosome numbers and genetic variabiity, the bbiological cycle, the use in traditional agriculture and the productivity in its natural habitat. Nutritional and medicinal values are discurred.

En el artículo, los autores ofrecen una primera aproximación al estudio genético-ecofisiológico de la maca (Lepidium meyenii W.). Se consigna información respecto a número cromosómico y variabilidad genética existente; al ciclo biológico, al manejo agronómico tradicional y a los rendimientos en su habitat natural. Igualmente, se llama la atención sobre las propiedades nutritivas y medicinales, que le atribuyen los pobladores de la sierra central del Perú.

Origen anómalo de la arteria coronaria izquierda

Se presenta un caso de arteria coronaria izquierda anómala que fue diagnósticado en vida y se llama la atención de que esta entidad debe ser sospechada siempre que nos encontremos frente a un lactante que presente crisis de polipnea, cianosis, taquicardia, "distress" respiratorio y sensación de angustia que alternan con períodos de bienestar y que al examen radiológico marcada cardiomegalia con signos de crecimiento ventricular izquierdo unido todo esto a patrones de infarto de miocardio de cara ánterolateral en el electrocardiograma y en el vectorcardiograma.....(AU)

Consideraciones clínicas y terapéuticas sobre gastroenteritis de etiología bacteriana

Se revisan 353 Historias Clínicas correspondientes a egresos vivos y fallecidos por E.D.A. de etilogía bacteriana......(AU)