Pacientes ingresados con formas graves de enfermedad tipo influenza en una unidad de cuidados intensivos, octubre a diciembre 2009 / Patients admitted in an Intensive Care Unit with severe clinical manifestations of Influenza, october december 2009

Se realizó un estudio descriptivo de serie de casos, donde se incluyeron 109 pacientes, el total de los admitidos en una de nuestras Unidades de Cuidados Intensivos (UCIQ), habilitada para esos fines durante la reciente pandemia, con el diagnóstico de formas graves de una enfermedad tipo influenza (ETI) y que ingresaron durante el período comprendido entre el 1 de octubre y el 31 de diciembre de 2009. Se presentan los principales resultados, que arrojaron que 62 eran mujeres (56,9 por ciento), de las cuales 19 estaban embarazadas o eran puérperas (17,4 por ciento). Los síntomas predominantes fueron: tos en 93 pacientes (85,3 por ciento), disnea en 86 (78,9 por ciento), fiebre en 76 (68,8 por ciento) y síntomas generales de astenia y anorexia, también en 76 (68,8 por ciento). Al examen físico, los signos más frecuentes fueron: polipnea en 86 (78,9 por ciento) y estertores húmedos en 65 (59,6 por ciento(AU)

A descriptive study of a series of cases was carried out, where 109 patients with the presumptive diagnosis of severe clinical pictures of Influenza were included, the total of them admitted in one of our Intensive Care Units (ICU), prepared for that purpose during the recent pandemic, during the period comprised between October 1 and December 31, 2009. There were 62 women (56,9 percent), of which 19 were pregnant or postpartum women (17,4 percent). The mean age of the sick persons of this serie was of 52,53 ± 22,54 years. The beginning of symptoms before the time of admission revealed an average of 4,90 ± 4,37 days. The predominant symptoms were: cough in 93 patients (85,3 percent), dyspnea in 86 (78,9 percent), fever in 76 (68,8 percent) and general symptoms of asthenia and anorexia in 76 (68,8 percent). In the physical exam, the most frequent signs were: polypnea in 86 (78,9 percent) and wet rales in 65 (59,6 percent(AU)

Apoyo cardiaco vital básico: Entrenamiento a familiares de pacientes con infarto miocárdico agudo / Basic vital cardiac support: Training to relatives of patients with acute miocardial infarction

La reanimación cardiorrespiratoria es un proceder probado, que puede salvar la vida a una persona ante una parada cardiorrespiratoria. Desde hace tres años se imparte en el Hospital Universitario de Cienfuegos, un entrenamiento para este proceder, a familiares de pacientes con infarto miocárdico agudo. Objetivo: Evaluar los conocimientos adquiridos por los familiares de los pacientes con infarto miocárdico sgudo, durante el entrenamiento. Se realizó un estudio prospectivo descriptivo, en el período comprendido entre Marzo del año 2002 y Diciembre del 2004; se tomó como muestra a la totalidad de los entrenados durante el período señalado (752 familiares). Solamente el 4 porciento de los familiares tenía algún conocimiento previo sobre el tema; la mayoría logró adquirir las habilidades tanto prácticas como teóricas, propuestas en los objetivos del curso. Conclusiones: La puesta en práctica de estos cursos es una estrategia preventiva, cuyos resultados solo pueden evaluarse a largo o mediano plazo, a través de estudios futuros, encaminados a comprobar su efectividad según el comportamiento de la mortalidad extrahospitalaria por infarto miocárdico agudo(AU)

Guías de práctica clínica en el manejo del infarto miocárdico agudo: dos periodos diferentes / Guides of clinical practice in the management of acute myocardial infarction: two different periods

Fundamento:La elaboración de guías de práctica clínica tiene cada día mayor auge en la atención médica, pero no debe olvidarse la evaluación de su efectividad una vez que sean establecidas. Objetivo: Evaluar la aplicación e impacto de las guías de práctica clínica en el resultado final de los pacientes ingresados por infarto miocárdico agudo, comparando dos periodos diferentes de su puesta en práctica (1997 y 2001).Métodos: Se realizó un estudio de serie de casos, prospectivo, en sus respectivos años. Se incluyó un total de 315 pacientes, 154 correspondientes a 1997 y 161 al 2001.Se analizaron las siguientes variables: factores de riesgo, síntomas, resultado de exámenes complementarios, aspectos relacionados con la atención médica, así como la evolución del paciente hasta su egreso. Resultados: Cuando se analizaron comparativamente las dos series se observó una disminución significativa de la mortalidad en el año 2001, descendió de un 35, 0 porciento en 1997 a 17,4 porciento en el segundo grupo de pacientes. En el año 2001 existía dos veces menos riesgo de morir por un infarto que en 1997 (Riesgo relativo: 2,02 (1,35 3,01). Conclusión: La disminución de la mortalidad por infarto miocárdico en este hospital pudiera estar relacionada, en un por ciento alto, con el empleo adecuado de las guías de práctica clínica empleadas actualmente en el manejo de dicha afección(AU)