RESUMO
El control de los factores de riesgo es la clave para la prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares, por ello el concepto de riesgo cardiovascular absoluto debería ser la guía para iniciar el tratamiento antihipertensivo. El objetivo de este estudio fue calcular el riesgo cardiovascular absoluto para ictus y cardiopatía isquémica basal y tras un año de intervención médica en dos poblaciones de hipertensos: en asistencia primaria (CS) y en la Unidad de Hipertensión de referencia (UH). Material y métodos. Se realizó un estudio retrospectivo en el que se realizaron dos cortes transversales con un año de intervalo en los mismos pacientes. Utilizamos las tablas de predicción de riesgo del Framingham Heart Study, expresándolo como probabilidad porcentual de padecer incidente en 10 años. Se valoraron un total de 216 pacientes, 105 de la UH y 111 del CS. Resultados. Los pacientes de la UH presentan mayor riesgo absoluto basal tanto para ictus como para cardiopatía isquémica que los de CS. Con la práctica clínica habitual en el paciente hipertenso el riesgo de ictus se redujo significativamente en la UH (15,1 ñ 12,8 frente a 11,7 ñ 4,3, p < 0,05), pero no en el CS (11,7 ñ 10,5 frente a 9,6 ñ 7,9). La reducción del riesgo absoluto de cardiopatía isquémica fue significativa tanto en la UH como en el CS (19,4 ñ 12 frente a 16,5 ñ 12, p < 0,01 en la UH, y 18 ñ 10 frente a 14,8 ñ 9,5, p < 0,05 en CS). Conclusión. El tratamiento de la hipertensión arterial reduce los niveles de presión arterial y también el riesgo cardiovascular tanto en pacientes con riesgo menos elevado como son los del CS como en pacientes de mayor riesgo cardiovascular como son los remitidos a la UH. La utilización de un método de medida del riesgo es importante para conocer tanto el riesgo inicial del paciente y valorar la eficacia de la actuación médica (AU)
