[Regulación de la expresión de IL-33 e IL-17 por la modulación farmacológica de HIF-1 en un modelo murino de inflamación alérgica pulmonar].

Objective: To evaluate the effect of pharmacological modulation of HIF-1 on the expression of IL-33 and IL-17 in a murine model of allergic pulmonary inflam- mation (API) with different degrees of severity. Methods: 5 mice/group received ovalbumin (OVA) 1(mild), 2(moderate) or 3(severe) challenges via i.t. prior to allergen sensitization, in addition to the HIF-1 induction or inhibition groups, received EDHB (OVA+EDHB) i.p. or 2ME (OVA+2ME) i.t. respectively. Control groups received saline solution (SS) in the same way. HE (inflammatory infiltrate), PAS (mucus production) and immunohistochemical staining for HIF-1a, IL-33, IL-17 were performed, quantitatively analyzing by digital pathology. Results: We obtained different degrees of severity with a greater number of challenges, increasing the expression of HIF-1, correlating with the expression of IL-33/IL-17. Increasing or decreasing, respectively by pharmacological modulation. Conclusions: The above suggests that the high expression of HIF-1 favors the production of IL-33 and IL-17 contributing to the damage in lung tissue and the severity of the disease and these can be regulated through the modulation of HIF- 1.

Objetivo: Evaluar el efecto de la modulación farmacológica de HIF-1 en la expresión de IL-33 e IL-17 en un modelo murino de inflamación alérgica pulmonar (IAP) con diferentes grados de severidad. Métodos: 5 ratones/grupo recibieron ovoalbúmina (OVA) 1(leve), 2(moderada) o 3(severa) retos vía i.t. previa sensibilización como alergeno, además los grupos de inducción o inhibición de HIF-1a, recibieron EDHB (OVA+EDHB) i.p. o 2ME (OVA+2ME) i.t. respectivamente. Los grupos controles recibieron solución salina (SS) de igual forma. Se realizaron tinciones de HE (infiltrado inflamatorio), PAS (producción de moco) e inmunohistoquímicas de HIF-1a, IL-33, IL-17, analizando cuantitativamente por patología digital. Resultados: Obtuvimos diferentes grados de severidad a mayor número de retos, incrementando la expresión de HIF-1, correlacionando con la expresión de IL- 33/IL-17. Aumentando o disminuyendo, respectivamente por la modulación farmacológica. Conclusiones: Lo anterior sugiere que la alta expresión de HIF-1 favorece la producción de IL-33 e IL-17 contribuyendo al daño en el tejido pulmonar y la severi- dad de la enfermedad y estas pueden ser reguladas a través de la modulación de HIF-1.

Resultado de la implantación de consultas telemáticas en cirugía ortopédica y traumatología durante la pandemia COVID-19 / Result of the implementation of telematic consultations in orthopaedic surgery and traumatology during COVID-19 laparoscopic surgery

La pandemia COVID ha hecho de las consultas telemáticas una herramienta básica en la práctica diaria. El objetivo principal del estudio es valorar los resultados de la aplicación de consultas telemáticas para limitar la movilidad de los pacientes. Son objetivos operativos: proponer un plan de consultas, conocer cómo limita la asistencia a las consultas, definir qué patologías se benefician más con este plan. MATERIAL Y MÉTODOS: Se propone un esquema con la creación de consultas previas a las agendadas para valorar idoneidad y posibilidad de realizarla en acto único no presencial. RESULTADOS: Se han realizado 5.619 consultas con una falta de respuesta telefónica del 19%. El 74% de los pacientes fueron resueltos de forma virtual. Existe diferencia entre unidades, siendo más probable la respuesta telefónica para las consultas de unidad, OR = 0,60 o de traumatología general, OR = 0,67 y menos para los derivados desde urgencias. El 20% de las consultas no se acompañaban de pruebas complementarias. Las consultas de traumatología general, OR = 0,34, control postoperatorio, OR = 0,49, y unidades, OR = 0,40, cumplieron mejor este requisito. De los pacientes restantes, las consultas de traumatología general, OR = 0,50, y las derivadas a unidades, OR = 0,54 fueron las que más se resolvieron sin acudir presencialmente. CONCLUSIONES: Se han resuelto de forma no presencial el 74% de los pacientes que atendieron a la llamada telefónica. El 20% de los pacientes acuden a la visita sin pruebas complementarias. Las consultas de seguimiento de osteosíntesis y postoperatorio de cirugía artroscópica son las que más precisan de ser realizadas de forma presencial

The COVID pandemic has made telematic consultations a basic tool in daily practice. AIMS: The main objective of the study is to assess the results of the application of telematic consultations to limit the mobility of patients. The operational objectives are; to propose a consultation plan, to know how attendance limits consultations and to define which pathologies benefit the most from this plan. METHODS: A scheme is proposed with the creation of pre-scheduled clinic to assess suitability and the possibility of carrying them out in a single non face-to-face act. RESULTS: Phone call to 5,619 patients were made with a lack of response of 19%. The cases of 74% of the patients that answered were resolved virtually. There is a difference between units, obtaining a higher answering rate from patients appointed to specific clinic units, OR = 0.60, or to general trauma ones, OR = 0.67. The lowest answering rate was obtained from those derived from the emergency department. Twenty per cent of the consultations were not accompanied by complementary tests that would have favored the resolution in a single act. The general trauma consultations, OR = 0.34, postoperative control, OR = 0.49, and specific unit ones, OR = 0.40, were the ones that better met this requirement. Out of the remaining patients, the general trauma consultations, OR = 0.50, and those referred to units, OR = 0.54, were the ones that had a higher resolution rate without in- person consultation. CONCLUSIONS: The cases of 74% of the patients who answered the phone call were resolved virtually. Cases of 20% of the patients cannot be solved in a single act because they are derived without complementary tests. Osteosynthesis and postoperative arthroscopic follow-up consultations are the ones that need to be carried out in person the most

Result of the implementation of telematic consultations in orthopaedic surgery and traumatology during COVID-19 laparoscopic surgery. / Resultado de la implantación de consultas telemáticas en cirugía ortopédica y traumatología durante la pandemia COVID-19.

The COVID pandemic has made telematic consultations a basic tool in daily practice. AIMS: The main objective of the study is to assess the results of the application of telematic consultations to limit the mobility of patients. The operational objectives are; to propose a consultation plan, to know how attendance limits consultations and to define which pathologies benefit the most from this plan. METHODS: A scheme is proposed with the creation of pre-scheduled clinic to assess suitability and the possibility of carrying them out in a single non face-to-face act. RESULTS: Phone call to 5,619 patients were made with a lack of response of 19%. The cases of 74% of the patients that answered were resolved virtually. There is a difference between units, obtaining a higher answering rate from patients appointed to specific clinic units, OR = 0.60, or to general trauma ones, OR = 0.67. The lowest answering rate was obtained from those derived from the emergency department. Twenty per cent of the consultations were not accompanied by complementary tests that would have favored the resolution in a single act. The general trauma consultations, OR = 0.34, postoperative control, OR = 0.49, and specific unit ones, OR = 0.40, were the ones that better met this requirement. Out of the remaining patients, the general trauma consultations, OR = 0.50, and those referred to units, OR = 0.54, were the ones that had a higher resolution rate without in- person consultation. CONCLUSIONS: The cases of 74% of the patients who answered the phone call were resolved virtually. Cases of 20% of the patients cannot be solved in a single act because they are derived without complementary tests. Osteosynthesis and postoperative arthroscopic follow-up consultations are the ones that need to be carried out in person the most.

Calidad percibida por los pacientes en un hospital de agudos, medida a través de encuestas / Healthcare quality percived by patients in an acute-stay hospital measured through survey

Fundamento: La satisfacción del paciente es un objetivo irrenunciable para cualquier institución sanitaria y una medida del resultado y la calidad de sus intervenciones; su grado se obtiene de la concurrencia del binomio expectativas-calidad percibida; el método más utilizado para su medida ha sido la encuesta de opinión, que permite detectar aspectos susceptibles de mejora. Se pretende conocer el grado de satisfacción manifestado por los pacientes tras su estancia en el Hospital Universitario de Getafe e identificar los motivos de insatisfacción más frecuentes. Método: Se realiza un estudio descriptivo, longitudinal retrospectivo, por encuestas, a todos los pacientes ingresados de enero de 1996 a diciembre de 2000; la encuesta aborda aspectos de calidad objetiva y subjetiva; consta de 11 preguntas cerradas, un espacio abierto para facilitar la expresión libre de comentarios y datos relativos a sexo, edad, estudios, población y días de estancia. Resultados: Encuestas recibidas 7.931 (12,8 por ciento de las entregadas y 7,5 por ciento de los ingresos). El 58,3 por ciento ingresan por urgencias y la atención allí recibida es satisfactoria para el 63 por ciento; 45,3 por ciento conocen el nombre del médico y 34,3 por ciento el de la enfermera; las explicaciones dadas por el médico sobre su enfermedad han sido adecuadas para el 82,6 por ciento; dicen haberles atendido bien (> 50 por ciento) los médicos, enfermeras, auxiliares y celadores; el 70,5 por ciento ha recibido el informe de alta; la información recibida sobre su estado de salud e indicaciones tras el alta, es adecuada para el 79,4 por ciento; consideran buena la limpieza un 91,3 por ciento, la comida un 84 por ciento; consideran mal los ruidos un 24,4 por ciento y el 83,5 por ciento valoran bueno el confort; un 64,1 por ciento dice no conocer el Servicio de Atención al Paciente; el 69,2 por ciento han recibido información sobre las normas del hospital y el 92,4 por ciento volvería al hospital en caso de poder elegir. Los servicios/unidades quirúrgicos son los que reciben más quejas y sugerencias; ginecología/obstetricia ocupa el primer lugar de quejas, agradecimientos y sugerencias. Conclusiones: Los pacientes que han contestado a la encuesta tienen una impresión positiva del hospital; más del 90 por ciento de los pacientes volverían en el caso de poder elegir. Las causas de insatisfacción son: los ruidos, la demora asistencial (pruebas, intervenciones y consultas), el trato personal y la información clínica recibida (AU)