RESUMO
Se describe y muestra un instrumento que fija la valva de Balfour en el hemiabdomen superior para su uso en múltiples operaciones, constituido por un fijador, un soporte y la modificación realizada a la valva de Balfour, y tiene como ventajas la garantía de una mejor realización de la técnica quirúrgica, la mejoría del campo operatorio y la eliminación de un ayudante en la mesa de operaciones. Este separador fue ideado para utilizarse en el hemiabdomen superior, no obstante puede emplearse en cualquier parte del abdomen. La propuesta ha sido utilizada en 30 pacientes y fue satisfactorio su empleo en todos éstos y aceptados por todos los cirujanos. Se presentó una complicación representada por un cuadro de neuritis intercostal en el paciente operado de neoplasia de curvatura esplénica del colon. Consideramos que por las ventajas que presenta el instrumento debe ser ampliado a otras unidades hospitalarias de Cuba.
A surgical implement which fixes Balfour's valva to the upper hemiabdomen is described and shown for its using in other surgery. It is made up of a fixator, a bracket and the modification of Balfour's valva and it exhibits advantages such as: a better guaranteed surgical technique, improvement of surgical field and elimination of one assistant at surgery. This separator was devised to be used in the upper hemiabdomen but it may be employed in other abdomen sections. The proposed implement has been used in 30 patients with satisfactory outcome and accepted by all surgeons. A complication related to intercostal neuritis affected a patient who was operated from colon splenial curvature neoplasm. We consider that the advantages of this implement allows it to be extended to other hospitals in the country.
RESUMO
Se describe y muestra un instrumento que fija la valva de Balfour en el hemiabdomen superior para su uso en múltiples operaciones, constituido por un fijador, un soporte y la modificación realizada a la valva de Balfour, y tiene como ventajas la garantía de una mejor realización de la teoría quirúrgica, la mejoría del campo operatorio y la eliminación de un ayudante en la mesa de operaciones. Este separador fue ideado para utilizarse en el hemiabdomen superior, no obstante puede emplearse en cualquier parte del abdomen. La propuesta ha sido utilizada en 30 pacientes y fue satisfactorio su empleo en todos éstos y aceptados por todos los cirujanos. Se presentó una complicación representada por un cuadro de neuritis intercostal en el paciente operado de neoplasia de curvatura esplénica del colon. Consideramos que por las ventajas que presenta el instrumento debe ser ampliado a otras unidades hospitalarias de Cuba(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Instrumentos Cirúrgicos , Abdome/cirurgiaRESUMO
Se estudiaron 114 pacientes con colelitiasis operados en cirugía electiva y de urgencia en el Hospital "Carlos J. Finlay" en el período comprendido entre enero de 1988 y julio de 1990; dichas intervenciones representaron el 26,3 por ciento del total de colelitiasis intervenidas en dicho período. El sexo femenino predominó en cirugía electiva en proporción de 2,2, a 1 y en cirugía de urgencia solamente en proporción de 3 a 2. En el 53,6 por ciento de los operados sólo se encontraron colecistitis crónicas y en otro 21 por ciento la colecistitis crónica se vio asociada a la litiasis del colédoco. El 26,1 por ciento se operaron de colecistitis aguda y el 9,6 por ciento tenían además litiasis asociada del colédoco. Hubo un total de 76 pacientes que presentaron una o más complicaciones en el posoperatorio, predominando las debidas a infecciones de la herida y a complicaciones pleuropulmonares. La mortalidad fue de 24 por ciento en cirugía electiva y del 10 por ciento en cirugía de urgencia (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Colelitíase/epidemiologiaRESUMO
Se estudiaron 114 pacientes con colelitiasis operados en cirugía electiva y de urgencia en el Hospital "Carlos J. Finlay" en el período comprendido entre enero de 1988 y julio de 1990; dichas intervenciones representaron el 26,3 por ciento del total de colelitiasis intervenidas en dicho período. El sexo femenino predominó en cirugía electiva en proporción de 2,2, a 1 y en cirugía de urgencia solamente en proporción de 3 a 2. En el 53,6 por ciento de los operados sólo se encontraron colecistitis crónicas y en otro 21 por ciento la colecistitis crónica se vio asociada a la litiasis del colédoco. El 26,1 por ciento se operaron de colecistitis aguda y el 9,6 por ciento tenían además litiasis asociada del colédoco. Hubo un total de 76 pacientes que presentaron una o más complicaciones en el posoperatorio, predominando las debidas a infecciones de la herida y a complicaciones pleuropulmonares. La mortalidad fue de 24 por ciento en cirugía electiva y del 10 por ciento en cirugía de urgencia
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Colelitíase/epidemiologiaRESUMO
Se estudiaron 614 pacientes apendicectomizados de urgencia en el Hospital Calixto García en el año 1987. De ellos, 326, eran hombres y 288 mujeres; el 81,7
de los operados tenían menos de 40 años de edad. El 77,6
de los enfermos ingresaron en las primeras 24 horas de iniciado el proceso y sólo el 2,7
después de 48 horas. En el acto quirúrgico predominaron las apendicitis supuradas (45
) sobre las catarrales (33
) y las gangrenosas (18
). El 51,7
de los enfermos que ingresaron para apendicectomizados de urgencia, tenían con la orden de ingreso, un informe laparoscópico que confirmaba la enfermedad. El porcentaje de perforaciones (12,2
) creció geométricamente de acuerdo con el tiempo de evolución y la edad de los enfermos. Hubo aproximadamente 4 pacientes complicados por cada 20 apendicectomías con una mortalidad de 0,65
. Todos los pacientes fallecidos presentaban perforado el apéndice en el acto quirúrgico
Assuntos
Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Humanos , Masculino , Feminino , Apendicite/cirurgia , ApendicectomiaRESUMO
Se estudiaron 614 pacientes apendicectomizados de urgencia en el Hospital Calixto García en el año 1987. De ellos, 326, eran hombres y 288 mujeres; el 81,7 % de los operados tenían menos de 40 años de edad. El 77,6 % de los enfermos ingresaron en las primeras 24 horas de iniciado el proceso y sólo el 2,7 % después de 48 horas. En el acto quirúrgico predominaron las apendicitis supuradas (45 %) sobre las catarrales (33 %) y las gangrenosas (18 %). El 51,7 % de los enfermos que ingresaron para apendicectomizados de urgencia, tenían con la orden de ingreso, un informe laparoscópico que confirmaba la enfermedad. El porcentaje de perforaciones (12,2 %) creció geométricamente de acuerdo con el tiempo de evolución y la edad de los enfermos. Hubo aproximadamente 4 pacientes complicados por cada 20 apendicectomías con una mortalidad de 0,65 %. Todos los pacientes fallecidos presentaban perforado el apéndice en el acto quirúrgico
Assuntos
Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Apendicectomia , Apendicite/cirurgiaRESUMO
Se informó un paciente que con manifestaciones clínicas de molestia retroesternal, algia precordial y llenura despúés de comer, ingresó en el Hospital "Calixto García" de urgencia con el diagnóstico de disfagia. Durante las investigaciones efectuadas, se planteó el diagnóstico de vólvulo gástrico (por endoscopias) y de hernia paraesofágica (por radiografías). Con este último diagnóstico se intervino efectivamente. Se informan e ilustran las diferencias entre hernia hiatal y paraesofágica, así como la técnica empleada en este paciente
Assuntos
Idoso , Humanos , Masculino , Hérnia HiatalRESUMO
Se informó un paciente de 82 años operado de urgencia por una hernia inguinal estrangulada que en el posoperatorio presentó abundante secreciones bronquiales y una insuficiencia cardiopulmunar que lo condujo a un paro 6 dias después de la operación. Posteriormente tuvo heces oscuras y manifestaciones clínicas de colecistitis aguda que hubo de comprobarse en estudios ecográficos y en el acto quirúrgico. El paciente falleció 10 días después de esta segunda operación
Assuntos
Idoso , Humanos , Masculino , Colecistite/complicações , Insuficiência de Múltiplos Órgãos/complicações , Hérnia Inguinal/cirurgiaRESUMO
Se informó un paciente de 82 años operado de urgencia por una hernia inguinal estrangulada que en el posoperatorio presentó abundante secreciones bronquiales y una insuficiencia cardiopulmunar que lo condujo a un paro 6 dias después de la operación. Posteriormente tuvo heces oscuras y manifestaciones clínicas de colecistitis aguda que hubo de comprobarse en estudios ecográficos y en el acto quirúrgico. El paciente falleció 10 días después de esta segunda operación
Assuntos
Idoso , Humanos , Masculino , Colecistite/complicações , Insuficiência de Múltiplos Órgãos/complicações , Hérnia Inguinal/cirurgiaRESUMO
Se inforrmó un caso de paraganglioma mediastinal en una enferma de 39 años, descubierto en una radiografía simple de torax, que se intervino con el diagnóstico sindrómico de tumor mediastinal, al no poder precisarse su exacta naturaleza ( a pesar de los estudios con angiografía, sustracción digital y tomografía computadorizada). La evolución inicial de la enferma fue satisfactoria en los primeros meses de extirpado el tumor, y falleció 15 meses después con manifestaciones clínicas y radiográficas de recurrencia y metástasis
Assuntos
Adulto , Humanos , Feminino , Paraganglioma , Neoplasias do MediastinoRESUMO
Se estudiaron retrospectivamente 114 historias clínicas de pacientes con perforaciones agudas de úlceras duodenales atendidas en los hospitales "Calixto García" y "Luis Díaz Soto", desde enero de 1985 a diciembre de 1987. La perforación predominó en el sexo masculino en proporción de 7,7 a 1. Las principales manifestaciones de la enfermedad fueron el dolor (100
), la contractura abdominal (84,2
) y el borramiento de la matidez hepática (57,0
). La mayoría de las perforaciones se produjeron los viernes (20,1
) y ocurrieron con mayor frecuencia en horas de la noche (42,3
). El 82,2
de los pacientes fueron intervenidos en las 12 primeras horas de ocurrida la perforación. La vagotomía troncular y piloroplastia sólo incrementó el tiempo promedio de la operación en 51 minutos. Es una forma de tratamiento definitivo para esta complicación con índices de morbilidad y mortalidad bajos, que pueden realizarse de urgencia en aquéllos pacientes que reúnan las condicions
Assuntos
Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Humanos , Masculino , Feminino , Úlcera Duodenal/complicações , Úlcera Péptica Perfurada , Estudos RetrospectivosRESUMO
Se estudiaron retrospectivamente 114 historias clínicas de pacientes con perforaciones agudas de úlceras duodenales atendidas en los hospitales "Calixto García" y "Luis Díaz Soto", desde enero de 1985 a diciembre de 1987. La perforación predominó en el sexo masculino en proporción de 7,7 a 1. Las principales manifestaciones de la enfermedad fueron el dolor (100 %), la contractura abdominal (84,2 %) y el borramiento de la matidez hepática (57,0 %). La mayoría de las perforaciones se produjeron los viernes (20,1 %) y ocurrieron con mayor frecuencia en horas de la noche (42,3 %). El 82,2 % de los pacientes fueron intervenidos en las 12 primeras horas de ocurrida la perforación. La vagotomía troncular y piloroplastia sólo incrementó el tiempo promedio de la operación en 51 minutos. Es una forma de tratamiento definitivo para esta complicación con índices de morbilidad y mortalidad bajos, que pueden realizarse de urgencia en aquéllos pacientes que reúnan las condicions
Assuntos
Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Úlcera Péptica Perfurada , Úlcera Duodenal/complicações , Estudos RetrospectivosRESUMO
Se inforrmó un caso de paraganglioma mediastinal en una enferma de 39 años, descubierto en una radiografía simple de torax, que se intervino con el diagnóstico sindrómico de tumor mediastinal, al no poder precisarse su exacta naturaleza ( a pesar de los estudios con angiografía, sustracción digital y tomografía computadorizada). La evolución inicial de la enferma fue satisfactoria en los primeros meses de extirpado el tumor, y falleció 15 meses después con manifestaciones clínicas y radiográficas de recurrencia y metástasis
Assuntos
Adulto , Humanos , Feminino , Neoplasias do Mediastino , ParagangliomaRESUMO
Se estudiaron 204 pacientes que ingresaron y fueron intervenidas de urgencia por presentar el 48,52
hemorragias, peritonitis y tumores complicados. Aproximadamente 2 de cada 5 operaciones se efectuaron en pacientes en la tercera década de la vida. El dolor abdominal espontáneo o provocado, la presencia de una masa anexial y los trastornos menstruales, fueron los elementos más constantes del estudio. Los leucogramas fueron de más valor para el diagnóstico que los hemogramas, inclusive en los síndromes hemorrágicos. Se efectuaron un total de 211 operaciones principales a las 204 enfermas con uan morbilidad posoperatoria de 33,3
y una baja mortalidad (0,4
) (AU)
