Factores que influyen en la ansiedad dental del paciente infantil / Factors that influence dental anxiety in children

La ansiedad dental es un problema muy común en la actualidad, que afecta tanto a niños como a adultos. Su presencia puede desencadenar importantes conflictos a la hora de realizar el tratamiento odontológico por la aparición de conductas o comportamientos inadecuados. Diversos factores pueden contribuir a su desencadenamiento o a su acentuación, por lo que su conocimiento previo podría minimizar las posibles consecuencias adversas. El objetivo de este trabajo es dar a conocer los factores que pueden influir en la instauración de la ansiedad dental en el paciente infantil. Aunque no existen resultados concluyentes, encontramos que los factores psicológicos (influencia de padres y amigos, personalidad del paciente, sexo, experiencias anteriores...) influyen de una manera más importante en la aparición de la ansiedad dental. Los factores físicos/ ambientales (decoración de la consulta, vestuario del profesional, instrumental, nivel socioeconómico...) pueden también favorecer, en determinadas ocasiones, temores en el gabinete odontológico. Por ello, se recomienda la realización de más estudios que permitan llegar a resultados más confiables con el fin de disminuir los factores causantes de la ansiedad y miedo dental en los pacientes infantiles

Dental anxiety is a very common problem today, affecting both children and adults. The presence of this type of emotions can trigger important conflicts when performing dental treatment due to the occurrence of inappropriate behaviors. Several factors may contribute to trigger or increase anxiety, so that prior knowledge could minimize the possible adverse consequences. The objective of this review is to present the factors that may influence the dental anxiety in children. Although no conclusive results have been obtained, it was found that psychological factors (parents and friends influence, patient personality, gender, previous experiences ...) have more influence in the origin of dental anxiety. The physical/ environmental factors (decoration of the dental office, clothes or uniform, dental instrumental, socioeconomic level...) can also favor, in certain occasions, to increase fears at the dental visit. Therefore, it is recommended that more studies be carried out in order to achieve more reliable results in order to reduce the factors that cause dental anxiety and fear in young patients

Ictericia obstructiva secundaria a migración de fragmentos de hepatocarcinoma a la vía biliar / Obstructive jaundice secondary to hepatocellular carcinoma fragments migrated to common bile duct

Obstructive j aundice is a rare presentation of hepatocellular carcinoma (HC), and when it occurs, usually is due to progressive damage from cirrhosis, or extensive tumor infiltration. Tumor growth through the bile duct is being described with increasing frequency as a cause of obstructive j aundice. Rarely, it may be hepatocarcinoma fragments that migrate to the bile duct, obstructing it. We present a case of obstructive jaundice due to migration of fragments of hepatocellular carcinoma to the bile duct in a patient treated 7 years before, for an HC with a curative resection.

La ictericia obstructiva es una presentación poco común en un hepatocarcinoma (HC). Cuando en estos casos existe ictericia, habitualmente se debe a daño progresivo por cirrosis, o a infiltración tumoral extensa. El crecimiento o vaciamiento tumoral hacia la vía biliar se ha descrito ocasionalmente como causa de ictericia obstructiva. En raras ocasiones, puede tratarse de fragmentos de hepatocarcinoma que migran hacia la vía biliar, obstruyéndola. Presentamos un caso de ictericia obstructiva por migración de fragmentos de hepatocarcinoma a la vía biliar, en un paciente tratado 7 años antes por un HC, con resección curativa.