RESUMO
Resumen Introducción: el dengue es una enfermedad endémica en el municipio de San José del Guaviare. En el 2010, el 2014, el 2018 y el 2022 se registraron epidemias. Sin embargo, a pesar de ser endémico, este no cuenta con una focalización que permita priorizar acciones. Objetivo: estratificar el riesgo de dengue en el municipio de San José del Guaviare en 2022, mediante el uso de variables epidemiológicas, entomológicas, socioeconómicas y ambientales para la planificación de acciones de prevención y control. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. Se categorizó el nivel de riesgo para dengue de los barrios del municipio, integrando la persistencia e incidencia acumulada de dengue, índice pupal de Aedes aegypti, estrato socioeconómico y acceso de agua potable. La categorización de cada una de las variables se realizó por terciles, se calcularon medidas de tendencia central (promedio, mediana). Para su análisis la información fue procesada y organizadas en tablas y cartografía de riesgo. Resultados: en la variable entomológica, el 43,5% (10/23) de los barrios presentaron un alto índice de pupas Aedes aegypti. En la variable epidemiológica, el 52,3% (23/44) de los barrios se categorizaron en alta transmisión. En la variable ambiental, el 76,2% (32/42) de los barrios se categorizaron en nivel de riesgo medio. Según la variable socioeconómica, el 83,3% (35/42) de los barrios se categorizaron en riesgo alto. Al integrar las variables analizadas, los barrios se categorizaron para la transmisión de dengue en: riesgo muy alto 23,4% (11/47), riesgo alto 31,9% (15/47), riesgo medio 8,5% (4/47) y riesgo bajo 34,0% (16/47). Conclusiones: en la integración final de riesgo aquellos barrios que se clasificaron en muy alto y alto riesgo para la transmisión de dengue, se deben focalizar las acciones de control, promoción y prevención del municipio. Igualmente, se debe continuar con la estratificación en períodos estacionales por cambios en las condiciones ecológicas del vector y dinámicas de transmisión.
Background Dengue is an endemic disease in this municipality, epidemics were recorded in 2010, 2014, 2018 and 2022. Despite being endemic, it does not have a focus that allows prioritizing actions. The objective of this research was to stratify the risk of dengue in the municipality of San José del Guaviare in 2022, through the use of epidemiological, entomological, socioeconomic and environmental variables for the planning of prevention and control actions. Methods: A descriptive cross-sectional study was carried out. The level of risk for dengue in the neighborhoods of the municipality was categorized, integrating the persistence and cumulative incidence of dengue, Aedes aegypti pupal index, socioeconomic stratum, and access to drinking water. The categorization of each of the variables was carried out by tertiles, measures of central tendency (mean, median) were calculated. For its analysis, the information was processed and organized into tables and risk cartography. Results: In the entomological variable, 43.5% (10/23) of the neighborhoods had a high rate of Aedes aegypti pupae. In the epidemiological variable, 52.3% (23/44) of the neighborhoods were categorized as having high transmission. In the environmental variable, 76.2% (32/42) of the neighborhoods were categorized as a medium risk level. According to the socioeconomic variable, 83.3% (35/42) of the neighborhoods were categorized as high risk. By integrating the variables analyzed, the neighborhoods were categorized for dengue transmission as: very high risk 23.4% (11/47), high risk 31.9% (15/47), medium risk 8.5% (4 /47) and low risk 34.0% (16/47). Conclusions: In the final integration of risk, those neighborhoods that were classified as very high and high risk for dengue transmission should focus on the control, promotion and prevention actions of the municipality. Continue with the stratification in seasonal periods due to changes in the ecological conditions of the vector and transmission dynamics.
RESUMO
Resumen Introducción: Las enfermedades transmitidas por vectores -ETV- están determinadas por una compleja dinámica de factores medioambientales y sociales, estrategias de control han encaminado históricamente conocimiento biológico sobre el vector. Experiencias mundiales muestran que el cambio del comportamiento de las personas es crucial para la prevención de estas enfermedades. La OMS, promovió la metodología COMBI (Communication for Behavioural Impact) para la planificación de acciones de comunicación y movilización social. Objetivo: Compilar las experiencias de implementación de estrategia COMBI en América Latina para identificar fortalezas, amenazas y oportunidades de mejora de la metodología como herramienta para la mitigación de ETV. Materiales y métodos: Revisión teórica tipo monografía, se incluyeron artículos y documentos indexados, documentos técnicos y literatura gris. Resultados: La integración de la estrategia COMBI a los planes de salud pública permite la disminución de la frecuencia, magnitud y gravedad de los brotes y epidemias de las ETV en América Latina. Colombia es uno de los países que ha sistematizado las experiencias y los resultados de la implementación de la estrategia COMBI, lo que le permite a la región tener más argumentos para promover la estrategia. Conclusiones: El cumplimiento de los objetivos conductuales, la integración de equipos multidisciplinarios, la investigación formativa, la movilización comunitaria y la abogacía son fortalezas que se evidencian en la implementación de la estrategia COMBI en América latina, y la falta de voluntad política y el cambio constante de personal inciden directamente en el éxito de la estrategia en la región.
Abstract Introduction: Vector-borne diseases are determined by a complex dynamic of environmental and social factors; their control strategies have been historically directed by biological knowledge about the vector. Global experiences have shown that behavioral changes in people are a crucial element for the prevention of these diseases. The World Health Organization promoted the COMBI methodology (Communication for Behavioral Impact) to plan communication and social mobilization actions. Objective: To compile the experiences about the implementation of the COMBI strategy in Latin America in order to identify the strengths, threats, and opportunities for improving this methodology as a tool for vector-borne disease mitigation. Materials and methods: A theoretical-type monograph review was done. The materials included articles, index and technical documents, and grey literature. Results: In Latin America, the integration of the COMBI strategy into public health plans allows the reduction of the frequency, magnitude, and severity of outbreaks and epidemics of vector-borne diseases. Colombia is one of the countries that has systematized the experiences and results of the implementation of the COMBI methodology, allowing the region to have more arguments to promote the strategy. Conclusions: The accomplishment of the behavioral objectives, the integration of multidisciplinary teams, formative research, community mobilization, and advocacy are strengths that are evident in the implementation of the COMBI strategy in the Americas' region. On the other hand, the lack of political will and the constant change of personnel directly affect the success of the methodology in the territory.