[Chronic renal failure, dialysis and transplant: multicentric study: 1996-2003]. / Enfermedad renal crónica, diálisis y trasplante: Estudio multicéntrico: 1996-2003.

OBJECTIVE: The multicentric study of chronic renal failure, dialysis and transplant started in 1996 by the Nephrology Committee of the Argentine Pediatrics Society with the aim of knowing the development characteristics of children with this pathology. POPULATION, MATERIAL AND METHODS: The study included children and adolescents on conservative treatment, dialysis or transplant who have registered any of the three modalities before being 19 year-old, since january 1996 to december 2003. The statistical analysis was made with the statistical software SAS; in order to calculate the survival curve, the method employed was Kaplan-Meier and the standardized height and weight z-scores were calculated. RESULTS: In this report, there is data related to 710 patients with chronic renal failure, under conservative treatment 34.2%, dialysis 57.6% and transplant 29.5%. The end-stage renal disease incidence was of 6.5/million inhabitants. The main etiologies were obstructive uropathy 18.3%, reflux nephropathy 15.1%, hemolytic uremic syndrome 14.4%, aplasia/dysplasia/hypoplasia 13.8%, and focal segmental glomerulosclerosis 8.9%. From the patients on dialysis treatment, 62.3% were under hemodialysis, and only 37.7% on peritoneal dialysis. Live-donor sources accounted for 46.2 % of the transplants, with a 1-year patient's survival of 98.7% and a 1-year graft survival of 96.4 %, similar with both donors. CONCLUSION: The results obtained, even though they do not correspond to the total population affected and the monitoring is still insufficient, allowed us to have a profile of the chronic renal failure in our country.

Percutaneous treatment of transplant renal artery stenosis in children.

Percutaneous treatment of renal artery stenosis (RAS) is an accepted procedure and numerous reports have been published. However, experience with its use in RAS in the transplanted kidney in children is scarce. Since 1994 we have diagnosed RAS in seven children with the use of Doppler ultrasonography (US), confirming it with percutaneous angiography (PAG). In six of the seven patients percutaneous transluminal angioplasty (PTA) was performed. In one patient a metallic stent was placed due to the extension of the arterial lesion, and a second stent was placed in another child when a re-stenosis was diagnosed 1 month after the PTA. All patients presented with hypertension (de novo or 30% increase over previous values). After ruling out acute rejection, calcineurin inhibitor toxicity, and urinary obstruction, US was performed and, when an increase in arterial flux velocity was registered, PAG was also performed. Six children showed an increase in serum creatinine (Cr) and proteinuria. Blood pressure decreased after the procedure and Cr returned to previous levels in all children. One of the grafts was lost due to chronic transplant rejection 7 years later. The other children have a functioning kidney. Although this is a small group of patients, the consistently good results and the lack of reported experience prompted us to communicate our preliminary observation.

Complicaciones gingivales en niños transplantados renales / Gingival complications in children undergoing kidney transplantation

El propósito de este trabajo es evaluar, en nuestro medio, las manifestaciones gingivales en niños trasplantados renales. Fueron examinados 43 niños y adolescentes que reciben ciclosporina. Se observó agrandamiento gingival en el 86 por ciento de ellos. Los pacientes con mayor porcentaje de sitios con A.G. presentaron cálculo. Resultó significativamente menor el porcentaje de A.G. en los que reciben sólo ciclosporina, comparados con los que reciben ciclosporina y antihipertensivos bloqueantes de los canales de calcio. La presencia de placa y tiempo transcurrido desde el transplante no influyeron significativamente en el porcentaje de agrandamiento gingival (AU)

Complicaciones gingivales en niños transplantados renales / Gingival complications in children undergoing kidney transplantation

El propósito de este trabajo es evaluar, en nuestro medio, las manifestaciones gingivales en niños trasplantados renales. Fueron examinados 43 niños y adolescentes que reciben ciclosporina. Se observó agrandamiento gingival en el 86 por ciento de ellos. Los pacientes con mayor porcentaje de sitios con A.G. presentaron cálculo. Resultó significativamente menor el porcentaje de A.G. en los que reciben sólo ciclosporina, comparados con los que reciben ciclosporina y antihipertensivos bloqueantes de los canales de calcio. La presencia de placa y tiempo transcurrido desde el transplante no influyeron significativamente en el porcentaje de agrandamiento gingival

Estado dentario en niños transplantados renales / Dental status in children undergoing renal transplantation

Con el propósito de evaluar las alteraciones dentarias en niños que sufrieron insuficiencia renal crónica (IRC), y que posteriormente fueron sometidos a transplante, se estudiaron 31 niños y adolescentes de entre 4 y 22 años de edad, que habían comenzado su enfermedad entre el nacimiento y los 10 años (G I). El grupo control (G II) estuvo integrado por 25 niños y adolescentes de edades y condición socioeconómica similares. En ambos casos se registró: CPOD, ceod, peso, talla, comienzo de la enfermedad, de la diálisis y del transplante, pH salival, urea en sangre, índice de hipoplasia. Los resultados obtenidos mostraron en el G I retardo de crecimiento en peso y talla, bajo índice de caries, retardo en erupción dentaria y presencia de hipoplasia en grado variable según el momento de comienzo de la enfermedad. El pH salival era elevado así como los niveles de urea en sangre (AU)

Estado dentario en niños transplantados renales / Dental status in children undergoing renal transplantation

Con el propósito de evaluar las alteraciones dentarias en niños que sufrieron insuficiencia renal crónica (IRC), y que posteriormente fueron sometidos a transplante, se estudiaron 31 niños y adolescentes de entre 4 y 22 años de edad, que habían comenzado su enfermedad entre el nacimiento y los 10 años (G I). El grupo control (G II) estuvo integrado por 25 niños y adolescentes de edades y condición socioeconómica similares. En ambos casos se registró: CPOD, ceod, peso, talla, comienzo de la enfermedad, de la diálisis y del transplante, pH salival, urea en sangre, índice de hipoplasia. Los resultados obtenidos mostraron en el G I retardo de crecimiento en peso y talla, bajo índice de caries, retardo en erupción dentaria y presencia de hipoplasia en grado variable según el momento de comienzo de la enfermedad. El pH salival era elevado así como los niveles de urea en sangre