Efectos de la infusión intravenosa continua de tramadol en la cirugía traumatológica de urgencia / Effects of Tramadol continuous intravenous perfusion on emergence traumatic surgery

El dolor postoperatorio es constante e infratratado en los pacientes intervenidos quirúrgicamente por urgencias traumatológicas. La utilización de opioides es referencia de la mayoría de las técnicas de analgesia postoperatoria(AU)

Postoperative pain is constant and it is undertreated in patients underwent surgery from traumatic emergencies. Opioids use is reference of most of postoperative analgesia techniques

Efectos de la infusión intravenosa continua de tramadol en la cirugía traumatológica de urgencia / Effects of Tramadol continuous intravenous perfusion on emergence traumatic surgery

Introducción: El dolor postoperatorio es constante e infratratado en los pacientes intervenidos quirúrgicamente por urgencias traumatológicas. La utilización de opioides es referencia de la mayoría de las técnicas de analgesia postoperatoria. Objetivo: Describir los efectos de la infusión intravenosa contínua de tramadol en los procedimientos quirúrgicos traumatológicos de urgencia. Diseño metodológico: Estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal en 83 pacientes sometidos a cirugía traumatológica de urgencia y seleccionados aleatoriamente. Se estudiaron las variables: tensión arterial sistólica y diastólica, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, saturación periférica de oxígeno, evolución del dolor postoperatorio, analgesia de rescate y efectos colaterales. Resultados: El tratamiento ofrecido en la investigación proporcionó una estabilidad hemodinámica y respiratoria con una potencia analgésica de acuerdo a su farmacocinética clínica y a su biodisponibilidad. Aparecieron efectos colaterales menores (náuseas, vómitos y sedación) por poseer menor afinidad por los receptores opioides que el compuesto original, la morfina. Conclusión: La descripción del tramadol en infusión continua intravenosa permitió mostrar un método analgésico efectivo en la cirugía urgente traumatológica.

Postoperative pain is constant and it is undertreated in patients underwent surgery from traumatic emergencies. Opioids use is reference of most of postoperative analgesia techniques. Aim: To describe the effects of Tramadol continuous intravenous perfusion on emergency traumatic surgical procedures. Methodological design: A longitudinal, prospective and descriptive study made in 83 patients underwent emergency traumatic surgery, randomly selected. Following variables were studied: systolic and diastolic arterial tension, frequently of cardiac origin, respiratory frequency, peripheral saturation oxygen, postoperative pain course, rescue analgesia, and side effects. Results: Treatment offered in this research allowed a hemodynamic and respiratory stability with an analgesic power according its clinical pharmacokinetics, and to its bioavailability. There were minor side effects (nauseas, vomiting and sedation) due to the lower affinity to opioids receptors than original compound, the morphine. Conclusions: Description of Tramadol intravenous continuous perfusion allowed showing an effective analgesic method in traumatic urgent surgery.

Caracterización de la hipotensión materna en anestesia espinal obstétrica: revisión del tema / Characterization of maternal hypotension in obstetric spinal anesthesia: review of the topic

Los procedimientos neuroaxiales constituyen la forma más frecuente y segura de proveer anestesia en la paciente obstétrica en la cesárea segmentaria. La complicación más común de estas técnicas, es la hipotensión arterial, y corresponde a la anestesia espinal los porcentajes más altos de su incidencia e intensidad. Realizar una puesta al día de la hipotensión arterial en la paciente obstétrica después de la anestesia espinal. Se consultó amplia y actualizada bibliografía nacional e internacional mediante la red nacional de información médica y sus importantes enlaces. Con relación a la hipotensión materna durante la anestesia espinal en la gestante describimos: definición, mecanismos fisiológicos, consecuencias materno-fetales y factores causantes, desencadenantes y predictores. La hipotensión materna después de la anestesia espinal puede generar consecuencias deletéreas sobre el bienestar materno-fetal lo que es importante el conocimiento actualizado de la génesis de esta complicación anestésica(AU)

El Uso de antibióticos en la atención primaria de salud / The usage of antibiotics in primary health care

El uso de antibióticos es un aspecto importante dentro del quehacer cotidiano de cualquier médico. En la atención primaria de salud este adquiere una gran relevancia, por lo común que ha llegado a hacerse. Se realizó una búsqueda y revisión de bibliografía actualizada, con el objetivo de presentar los antibióticos de uso más frecuente, las bases para una correcta elección, tiempo de duración del tratamiento, así como otras informaciones que de forma indispensable debe conocer el personal médico(AU)

The usage of antibiotics is an important aspect in any doctor´s daily work. In primary health care this action requires a great relevance due to its common use. An updated bibliographical review and a search were performed with the aim to present the most frequent antibiotics used, the bases for its correct selection, time the treatment may last, as well as other information which are essential to be known by the medical personnel(AU)

Sulfato de magnesio en el bloqueo analgésico del nervio ciático: estudio comparativo con anestésicos locales / Magnesium sulphate in analgesic sciatic nerve block: comparative study with local anesthetics

Introducción: el bloqueo analgésico del nervio ciático con anestésicos locales es un método eficaz en el manejo de la ciatalgia aguda. Objetivo: comparar los resultados del bloqueo analgésico del nervio ciático al emplear anestésico local o combinado con sulfato de magnesio. Material y Método: estudio comparativo, prospectivo y longitudinal a doble ciego, la población fueron 92 pacientes con diagnóstico de ciatalgia aguda, la muestra 60 en dos grupos de 30 pacientes cada uno: Grupo B: bupivacaína 0,25 porciento y Grupo BS: 37,5 mg de bupivacaína 0,25 porciento, más sulfato de magnesio. Las variables: edad, sexo, peso, talla, ASA, evaluación de la escala analógica visual numérica, tiempo de analgesia efectiva, frecuencia y cantidad de bloqueos requeridos y complicaciones. Resultados: los pacientes tratados con sulfato de magnesio presentaron alivio del dolor de aproximadamente 24 horas posterior al bloqueo del nervio ciático, necesitaron de un bloqueo cada 2,76 ±0,23 días, sin efectos colaterales. Conclusiones: el sulfato de magnesio añadido a bupivacaína en el bloqueo terapéutico del nervio ciático ofrece mejoría notable de la ciatalgia frente a los pacientes que recibieron sólo anestésico local, con un mayor tiempo de analgesia efectiva lograda, menor frecuencia y cantidad de bloqueos requeridos y ausencia de complicaciones(AU)

Introduction: sciatic nerve block with local anesthetics is an efficient method in the management of acute sciatalgia. Objective: to compare the results of the sciatic nerve analgesic block at the time of using local or combined anesthetics with magnesium sulphate. Material and Method: a comparative, prospective, longitudinal-double blind study, population was 92 patients with acute sciatalgia diagnosis, sample was 60 in two groups of 30 each one: Group B: Bupivacaine 0,25 percent BS Group: 37,5 mg of bupivacaine 0,25 percent, plus magnesium sulphate. Variables were: age, sex, weight and size, ASA, evaluation of the numerical visual analogue scale, effective analgesia time, frequency and number of blocks required and complications. Results: patients treated with magnesium sulphate showed pain relief about 24 hours after sciatic nerve block, needed a block every 2,76 ± 0,23 days, with no side effects. Conclusions: magnesium sulphate added to bupivacaine in the sciatic nerve therapeutic block offers a noticeable improvement in patients who received only local anesthetics, with a longer time of effective analgesia achieved, lower frequency and number blocks required and no complications(AU)

Comportamiento del bloqueo del plexo braquial en cirugía ortopédica urgente de miembro superior / Behavior of the brachial plexus block in emergency orthopedic upper limb surgery

El bloqueo del plexo braquial es una alternativa para el manejo anestésico de los pacientes sometidos a cirugía traumatológica ortopédica de urgencia de miembro superior, sin embargo en Sancti Spíritus existe escaso ofrecimiento de un mayor espacio quirúrgico de esta técnica anestésica. Objetivo: describir el comportamiento del bloqueo del plexo braquial como método anestésico en la cirugía ortopédica de urgencia de miembro superior. Material y Método: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal en 46 pacientes seleccionados de manera aleatoria a quienes se les aplicó el bloqueo del plexo braquial por vía supraclavicular con bupivacaína al 0,375 porciento a 2 mg.kg-1 más adrenalina. Se estudiaron las variables: tensión arterial sistólica, tensión arterial diastólica, frecuencia cardíaca, saturación pulsátil de oxígeno de la hemoglobina, tiempo de analgesia postoperatoria, complicaciones transoperatorias y postoperatorias. Resultados: los pacientes presentaron un comportamiento hemodinámico y de la saturación pulsátil de oxígeno de la hemoglobina estable, se obtuvo un tiempo de analgesia postoperatoria de 588,9 ± 123,5 minutos y se presentó escasa incidencia de complicaciones, predominando la punción arterial accidental. Conclusiones: la descripción del comportamiento del bloqueo del plexo braquial por vía supraclavicular con bupivacaína al 0,375 por ciento mostró un método anestésico efectivo en la cirugía ortopédica de urgencia de miembro superior(AU)

Introduction: the brachial plexus block is an alternative in the anesthetic management of patients undergoing orthopedic trauma emergency surgery of upper limb, however in Sancti Spíritus there is a poor offering of a greater surgery room space of this anesthetic technique. Objective: to describe the behavior of brachial plexus block as anesthetic method in emergency orthopedic surgery of upper limb. Material and Method: a descriptive, prospective-longitudinal study was made in 46 patients randomly selected to whom brachial plexus block via supraclavicular with bupivacaine 0,375 percent to 2 mg.kg-1 adrenaline was applied. The variables studied were: systolic blood pressure, diastolic blood pressure, heart rate, oxygen pulsatile saturation of the hemoglobin, duration of postoperative analgesia, intraoperative and postoperative complications. Results: patients had a hemodynamic behavior and oxygen pulsatile saturation of the hemoglobin stable, a postoperative analgesia time of 588,9 ± 123,5 minutes was obtained and low incidence of complications was presented, predominating the accidental arterial puncture. Conclusions: the description of the brachial plexus block behavior via supraclavicular with bupivacaine 0,375 per cent showed to be an effective anesthetic method in orthopedic emergency surgery of upper limb(AU)