[Work environment and patient safety: data comparison between Seneca and RN4CAST projects]. / Entorno laboral y seguridad del paciente: comparación de datos entre los estudios SENECA y RN4CAST.

OBJECTIVE: To analyze the relationship between the work environment and burnout of nurses and the quality of care for patient safety at the Spanish National Health System Hospitals included in SENECA and RN4CAST studies. METHOD: Descriptive study with a secondary analysis that compares data of 984 patient records, 1469 patient, and 1886 professional surveys from SENECA project, with 2139 nurses' surveys from RN4CAST study, in 24 hospitals. Adverse events data related to care, and patient's and professional's perception of safety were compared with work environment (measured by the Nursing Work Index) and burnout (measured by Maslach Burnout Inventory). RESULTS: There was a statistically significant relation of pain with «Staffing and resource adequacy¼ (r=-0,435, p=0,03) and nosocomial infection with «Nursing foundations for quality of care¼ (r=-0,424; p=0,04) and «Nurse participation in hospital affairs¼ (r=-0,516, p=0,01) of the Nursing Work Index. The hospital classification obtained from the Nursing Work Index was associated with the patients' perception of safety (r=0,66, p<0,01). Professionals' perception of participation in patient safety issues was associated with the five factors of the Nursing Work Index (r ∈ [|0,41|-|0,78 |], p<0,046) and with Maslach emotional exhaustion (r=-0,518, p=0,01). CONCLUSIONS: The organizations that foster a supportive work environment will have patients that perceive safer care. In addition, proper resource management could decrease the occurrence of adverse events such as pain.

Caracterización del suicidio en el departamento de Risaralda, Colombia, 2005-2010 / Characterization of suicide in the department of Risaralda, Colombia, 2005-2010

Resumen Antecedentes. El suicidio es una de las primeras diez causas de mortalidad en el mundo. Las tasas están alrededor de 30/100 mil habitantes en países desarrollados; en Suramérica oscilan entre 3 y 7 y en Colombia las tasas han fluctuado entre 3 y 5, sobresaliendo el rango de edad entre 15 y 29 años. Objetivos. Caracterizar el suicidio en el departamento de Risaralda entre 2005 - 2010. Materiales y métodos. Se realizó una investigación de tipo cuantitativo y descriptiva, con información proveniente del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Seccional Pereira. Las tasas se calcularon con las proyecciones de crecimiento poblacional del DANE. Resultados. Se encontró que en los seis años estudiados se presentaron 363 suicidios, 83% en hombres y 17% en mujeres. El mecanismo más utilizado fue el ahorcamiento en un 38%, seguido del envenenamiento y arma de fuego con 26% y 25%, respectivamente. A nivel de tasas, el municipio con la cifra más alta fue Belén de Umbría, con 13,2/100.000 habitantes, mientras que el rango de edad más elevado se encontró entre los 20 a 29 años con 13,2/100.000, seguida de los mayores de 80 con 12,9/100.000 habitantes. Estas cifras sugieren la necesidad de realizar mayores labores de prevención. Conclusión. El suicidio es una problemática de salud pública en Risaralda, se ubica en un rango medio respecto a la población mundial y se destaca a nivel nacional entre las mayores tasas registradas, se identifican múltiples factores de riesgo biopsicosocial, en adulto joven y adulto mayor, por lo cual es indispensable fortalecer procesos de prevención e intervención a diferentes niveles, con base en la intersectorialidad y responsabilidad social. Se requiere mayor investigación que facilite el análisis de factores de riesgo, fragilidad y resiliencia y su relación con variables socioculturales.

Background. Suicide is one of the top ten causes of death worldwide. Rates are about 30/100.000 inhabitants in developed countries, in South America ranging from 3 to 7 and in Colombia the rates have fluctuated between 3 and 5, excelling the age range between 15 and 29 years. Objective. To characterize suicide in Risaralda department between 2005 and 2010. Materials and method. This research was carried out through quantitative and descriptive information from the National Institute of Legal Medicine and Forensic Sciences, Sectional Pereira. The rates were calculated with the projected population growth rate of DANE. Results. We found that in the six years studied, there were 363 suicides, 83% in men and 17% in women. The most used mechanism used was hanging at 38%, followed by poisoning and firearm with 26% and 25% respectively. At the level of rates, the municipality with the highest figure was Belén in Umbria, with 13.2/ 100,000 population, while the higher age range was found between 20 to 29 years old with 13.2/100.000, followed by the older than 80 to 12.9/100.000 population. These figures suggest the need for greater prevention efforts. Conclusion. Suicide is a public health problem in Risaralda, it is located in the middle range compared to the world's population stands at national level among the highest rates recorded, we identify multiple biopsychosocial risk factors in young adult and seniors, so it is essential to strengthen prevention and intervention processes at different levels, based on the intersectoriality and social responsibility. More research is needed to facilitate the analysis of risk factors, fragility and resilience and their relation to socio-cultural variables.

Caracterización del suicido en adultos jóvenes del área metropolitana del departamento de Risaralda, Colombia, 2005-2011 / Characterizing suicide in young adults of the metropolitan area of the department of Risalda, Colombia, 2005-2011

El presente estudio tuvo como objetivo caracterizar el suicidio en adultos jóvenes del área metropolitana del departamento de Risaralda, Colombia, en el período de 2005-2011. Para ello se llevó a cabo un estudio descriptivo transversal mediante el análisis de la base de datos de suicidios, suministrada por el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses del departamento de Risaralda; las tasas se calcularon con las proyecciones poblacionales del Departamento Administrativo Nacional de Estadística. En el período estudiado se presentaron 118 casos en adultos jóvenes, 82,2 % hombres y 18,8 % mujeres. Pereira aportó el 78 % de los casos. El mecanismo más utilizado fue el ahorcamiento, con un 45,7 %; seguido de arma de fuego, con 22 %. Referente a la escolaridad, el 28 % solo tenía estudios primarios y el 30,5 %, secundarios. Predominaron los solteros con 56,8 % sobre cualquier otro estado civil. La tasa específica del período se ubicó en 9,2 x 100 000 habitantes; 15,5 para hombres y 3,2 en mujeres. Estas altas cifras ponen de manifiesto la necesidad de seguir ahondando en el tema y reclaman a las autoridades competentes mayores planes de prevención.

The aim of the current study was characterizing suicide in young adults of the metropolitan area of the department of Risalda, Colombia in the period 2005-2011. For that we carried out a transversal descriptive study analyzing the suicide database, given by the National Institute of Legal Medicine and Forensic Sciences of the Department of Risalda; the rates were calculated using the population projections of the National Administrative Department of Statistics. There were 118 cases of suicide among young adults in the studied period, 82,2 % men and 18,8 % women. Pereira contributed with 78 % of the cases. The most used mechanism was hanging, with 45,7 %, followed by firearms, with 22 %. Regarding scholarship, 28 % only had finished the primary school and 30,5 %, the secondary school. There was a predomination of bachelors with 56,8 % over the rest of the marital status. The specific rate of the period was 9,2 x 100 000 inhabitants; 15,5 for men and 3,2 for women. These high quantities show the need for further work on the issue and claim the higher authorities’ prevention plans.

Caracterización del suicido en adultos jóvenes del área metropolitana del departamento de Risaralda, Colombia, 2005-2011 / Characterizing suicide in young adults of the metropolitan area of the department of Risalda, Colombia, 2005-2011

El presente estudio tuvo como objetivo caracterizar el suicidio en adultos jóvenesdel área metropolitana del departamento de Risaralda, Colombia, en el período de2005-2011. Para ello se llevó a cabo un estudio descriptivo transversal mediante elanálisis de la base de datos de suicidios, suministrada por el Instituto Nacional deMedicina Legal y Ciencias Forenses del departamento de Risaralda; las tasas secalcularon con las proyecciones poblacionales del Departamento AdministrativoNacional de Estadística. En el período estudiado se presentaron 118 casos enadultos jóvenes, 82,2 % hombres y 18,8 % mujeres. Pereira aportó el 78 % de loscasos. El mecanismo más utilizado fue el ahorcamiento, con un 45,7 %; seguido dearma de fuego, con 22 %. Referente a la escolaridad, el 28 % solo tenía estudiosprimarios y los 30,5 %, secundarios. Predominaron los solteros con 56,8 % sobrecualquier otro estado civil. La tasa específica del período se ubicó en 9,2 x 100 000habitantes; 15,5 para hombres y 3,2 en mujeres. Estas altas cifras ponen demanifiesto la necesidad de seguir ahondando en el tema y reclaman a lasautoridades competentes mayores planes de prevención...

The aim of the current study was characterizing suicide in young adults of themetropolitan area of the department of Risalda, Colombia in the period 2005-2011.For that we carried out a transversal descriptive study analyzing the suicidedatabase, given by the National Institute of Legal Medicine and Forensic Sciences ofthe Department of Risalda; the rates were calculated using the populationprojections of the National Administrative Department of Statistics. There were 118cases of suicide among young adults in the studied period, 82,2 % men and 18,8 %women. Pereira contributed with 78 % of the cases. The most used mechanism washanging, with 45,7 %, followed by firearms, with 22 %. Regarding scholarship, 28% only had finished the primary school and 30,5 %, the secondary school. Therewas a predomination of bachelors with 56,8 % over the rest of the marital status.The specific rate of the period was 9,2 x 100 000 inhabitants; 15,5 for men and3,2 for women. These high quantities show the need for further work on the issueand claim the higher authorities’ prevention plans...

Política sanitaria para la excelencia clínicay cuidados seguros. El proyecto SÉNECA / Healthcare policy for clinical excellence and safety of care. The SENECA project

El Ministerio de Sanidad y Política Social, en su papel de coordinación del SistemaNacional de Salud (SNS), ha puesto en marcha desde el 2006 un Plan de Calidadcon el objetivo de conseguir una práctica clínica basada en el mejor conocimientocientífico disponible.Este plan consta de 12 estrategias y 39 objetivos. Una de las estrategias prioritariases fomentar la excelencia clínica, que incluye el objetivo 8 del plan: mejorarla seguridad de los pacientes atendidos en los centros sanitarios del SNS. Laimplicación de la Enfermería es fundamental para su consecución.En España, según el estudio ENEAS, la incidencia de efectos adversos relacionadoscon la asistencia hospitalaria es del 9,3%, de los que casi el 43% serían evitables,cifras similares a la de otros estudios internacionales.El artículo repasa las acciones emprendidas en esta estrategia entre los años2005-2007 y, entre ellos, el proyecto ligado a los cuidados enfermeros, denominadoproyecto SÉNECA.Este proyecto tiene como objetivo construir un modelo global de calidad de cuidadosseguros de Enfermería hospitalarios, validarlo y medirlo en el conjunto delos hospitales del Sistema Nacional de Salud (SNS). El modelo se ha construidocon la participación de numerosas sociedades de Enfermería, de pacientes y expertosde varias disciplinas, fundamentalmente enfermeros. En total han participado170 personas.En estos momentos se han concluido las dos primeras fases. Contamos con un instrumentopara medir 100 criterios de calidad ligados a la seguridad de los cuidadoshospitalarios. Esta medición puede ser mediante autoevaluación o auditoríaexterna y el modelo cuenta con indicadores que especifican la fuente de (..) (AU)

Since 2006, the Ministry of Health and Social Policy, as coordinator of the NationalHealth System (NHS), has implemented a Quality Plan with the aim of achievingclinical practice based on the best scientific knowledge available.This plan consists of 12 strategies and 39 objectives. One the most important strategiesin Promoting Clinical Excellence, which includes the Plan’s 8th objective: toimprove the safety of patients who receive care in healthcare centres of the NHS.Nursing involvement is essential for its achievement.In Spain, according to the ENEAS study, the incidence of side effects related withhospital care is 9.3%, of which 43% could be avoidable. These numbers mirrorthose of other international studies.The article reviews the actions carried out in this strategy between 2005 and2007 and, amongst them, the project linked with nursing care, known as the SENECAproject.This project aims to create a general quality model of safe hospital nursing care,validate it and measure it in the hospitals of the National Health System (NHS).The model has been developed with the participation of several Nursing and patientsocieties and experts from different fields, mainly nurses. A total number of170 people have taken part in this project.At present, the first two phases have been carried out. We have an instrumentto measure 100 quality criteria associated with the safety of hospital care. Thismeasurement can be carried out via self-evaluation or external auditing and themodel has indicators that specify the data source and the method used to obtainthis data. The instrument has been validated in five hospitals of the NHS.When the third phase is finalized, we will also have quantitative information onthe level of safety of care in the Spanish NHS.We hope the model becomes a useful tool for measuring and improving hospitalnursing care (..) (AU)

Excelencia clínica y tecnologías de la información / No disponible

No disponible

Enfermería en Atención Primaria: nuestra responsabilidad con la población (experiencia del área 9) / Nursing in Primary Health Care: our responsability with the population (Experience of area 9)

La incorporación de distintos profesionales en los equipos de Atención Primaria de salud en España hace necesaria la definición de la aportación específica de cada uno en la mejora de los servicios a la población. Esta definición en enfermería no ha sido homogénea, encontrándonos distintas situaciones dependiendo del equipo o área de salud. En el área 9 de Atención Primaria de Madrid se inició una experiencia de Gestión por procesos como forma de conseguir la mejora en los servicios ofrecidos por las enfermeras. Tras una autoevaluación se definió la misión, visión y valores de la organización para enfermería. Posteriormente, y compatible con la cartera de servicios del INSALUD, se ha elaborado un listado de procesos/responsabilidades de enfermería agrupados en 4 niveles de intervención: procedimientos técnicos básicos, conductas generadoras de salud/actividades preventivas, promoción del autocuidado y seguimiento y control de problemas de afrontamiento y adaptación. Estos niveles de intervención y procesos de enfermería se relacionan, mediante un esquema, con los servicios del EAP y con las clasificaciones NANDA, NIC y NOC de diagnósticos, intervenciones y resultados de enfermería. Para el conjunto de procesos se han establecido unos diagramas de flujo que muestran las relaciones entre cada uno de los distintos niveles de intervención. Además cada proceso tiene definidos sus criterios de inclusión, lo que permite la medición. El modelo propuesto permite definir la responsabilidad propia de enfermería, desarrollar un sistema de medición del desempeño, lo que redunda en una mejor rentabilidad para el conjunto de la organización. Para su puesta en marcha es necesario el esfuerzo de médicos, directivos, universidades y de las propias enfermeras y enfermeros