Resumen ejecutivo del documento de consenso sobre el manejo de la anemia perioperatoria en España / Executive summary of the consensus document on the management of perioperative anemia in Spain

La anemia perioperatoria constituye un factor independiente de riesgo de morbimortalidad posoperatoria. Sin embargo, persisten barreras conceptuales, logísticas y administrativas que dificultan la implementación generalizada de protocolos para su manejo. El coordinador del proyecto convocó a un grupo multidisciplinar de ocho profesionales para elaborar un documento de consenso sobre el manejo de la anemia perioperatoria, con base a en serie puntos claves (PCs) relativos a su prevalencia, consecuencias, diagnóstico y tratamiento. Estos PCs fueron evaluados utilizando una escala Likert de 5 puntos, desde «totalmente en desacuerdo [1]» a «totalmente de acuerdo [5]». Cada PC se consideró consensuado si recibía una puntuación de 4 o 5 por al menos siete participantes (> 75%). A partir de los 36 PCs consensuados, se construyeron algoritmos diagnóstico-terapéuticos que pueden facilitar la implementación de programas de identificación precoz y manejo adecuado de la anemia perioperatoria, adaptados a las características de las instituciones hospitalarias de nuestro país.(AU)

Perioperative anemia is an independent risk factor for postoperative morbidity and mortality. However, conceptual, logistical and administrative barriers persist that hinder the widespread implementation of protocols for their management. The project coordinator convened a multidisciplinary group of 9 experienced professionals to develop perioperative anemia management algorithms, based on a series of key points (KPs) related to its prevalence, consequences, diagnosis and treatment. These KPs were assessed using a 5-point Likert scale, from “strongly disagree [1]” to “strongly agree [5]”. For each KP, consensus was reached when receiving a score of 4 or 5 from at least 7 participants (>75%). Based on the 36 KPs agreed upon, diagnostic-therapeutic algorithms were developed that we believe can facilitate the implementation of programs for early identification and adequate management of perioperative anemia, adapted to the characteristics of the different institutions in our country.(AU)

Executive summary of the consensus document on the management of perioperative anemia in Spain.

Perioperative anemia is an independent risk factor for postoperative morbidity and mortality. However, conceptual, logistical and administrative barriers persist that hinder the widespread implementation of protocols for their management. The project coordinator convened a multidisciplinary group of 8 experienced professionals to develop perioperative anemia management algorithms, based on a series of key points (KPs) related to its prevalence, consequences, diagnosis and treatment. These KPs were assessed using a 5-point Likert scale, from "strongly disagree [1]" to "strongly agree [5]". For each KP, consensus was reached when receiving a score of 4 or 5 from at least 7 participants (>75%). Based on the 36 KPs agreed upon, diagnostic-therapeutic algorithms were developed that we believe can facilitate the implementation of programs for early identification and adequate management of perioperative anemia, adapted to the characteristics of the different institutions in our country.

Actitud ante el diagnóstico ecográfico de un hydrops fetal / Management in ultrasound diagnosis of fetal hydrops

El diagnóstico del hydrops fetal obedece generalmente a un hallazgo ecográfico casual. El manejo terapéutico varía en función de la etiología del proceso, por lo que resulta básico filiar su origen. Presentamos un caso de hydrops fetal diagnosticado en el segundo trimestre de gestación; el cariotipo reveló un síndrome de Turner, y el resto de las pruebas solicitadas fueron normales

Diagnosis of hydrops fetalis usually follows an incidental finding on an ultrasound scan. The therapeutic management varies according to the etiology of the process and therefore it is essential to determine its origin. We report a case of hydrops fetalis diagnosed in the second trimester of gestation. The karyotype revealed Turner's syndrome, while the results of remaining tests were normal

Monitorización antenatal rutinaria en gestantes de bajo riesgo obstétrico / Routine monitoring of low obstetric risk gestants

Nuestro objetivo fue evaluar el beneficio y el momento de inicio del test no estresante en los embarazos de bajo riesgo obstétrico de nuestro medio. Estudio retrospectivo de 100 gestaciones sin enfermedad asociada procedentes de nuestras consultas externas. Se evaluaron los siguientes parámetros: edad materna, paridad, test no estresante (TNS) semanal desde la semana 38 hasta el momento del parto, recuento de movimientos fetales, prueba de Pose cuando fue necesaria, monitorización intraparto, estudio bioquímico fetal cuando fue preciso, tipo de parto, peso del recién nacido (RN) y test de Apgar al primer y quinto minutos. Se realizó un estudio descriptivo de todas las variables y se compararon los resultados del último TNS con el test de Apgar del RN. Se consideraron significativos los valores de p < 0,05. Sólo se registró un 1 por ciento de TNS patológicos y se trataba de una gestación de 41 semanas. Ningún test de Apgar fue inferior a 8 a los 5 min. En nuestro medio, la monitorización fetal no estresante resulta innecesaria en embarazos de bajo riesgo obstétrico antes de la 40 semana de gestación, ya que no aporta beneficios en la valoración del estado del bienestar fetal (AU)

Neuroblastoma quísticosuprarrenal identificadomediante ecografía prenatal / Adrenal cystic neuroblastoma identified by prenatal echography

El neuroblastoma es el tumor maligno más frecuente del período neonatal. Su detección mediante ecografía obstétrica, permite realizar un diagnóstico y tratamiento precoz, lo que condicionará un mejor pronóstico. Presentamos un caso de neuroblastoma quístico suprarrenal, detectado mediante ecografía obstétrica en la 34 semana de gestación, así como su seguimiento postnatal (AU)