The Multidimensional Cough Index: A Practical Scale to Measure Cough and Sputum.

BACKGROUND: There currently is a lack of easy-to-use instruments with which to assess cough. The aim of the present study was to develop a scale for measuring the characteristics of cough and sputum. METHODS: The authors developed a scale for assessing cough, including aspects such as intensity, frequency, physical impact, psychosocial impacts and sputum characteristics. The first four components were scored using a Cough Index, with a range of 0 to 20. Sputum information included volume, appearance, and hemoptysis. The scale was administered to 105 patients and re-administered to 51 about two weeks later. The patients also reported cough frequency and intensity using a 100-mm visual analogue scale (VAS) and answered the Leicester Cough Questionnaire (LCQ). Additionally, 12 patients with acute exacerbation (AE) of chronic airways disease were interviewed upon admission to and discharge from the hospital. RESULTS: Analysis identified only one factor for the Cough Index, and Cronbach's alpha value was 0.819. Cough Index was significantly correlated with VASfrequency (r = 0.651, p < 0.0001), VASintensity (r = 0.543, p<0.0001), and LCQ (r = -0.824, p < 0.0001). The intraclass correlation coefficient of test-retest scores was 0.779. The median Cough Index significantly decreased after AE treatment, as did the number of patients reporting increased sputum production and greenish and dark sputum. A Cough Index ≥ 4 distinguished respiratory patients from healthy subjects, with a sensitivity of 80% and a specificity of 85%. CONCLUSION: The Multidimensional Cough Index condenses complex aspects related to cough and sputum production into a single instrument, with satisfactory validation.

Quedas de idosos institucionalizados: ocorrência e fatores associados / Falls of institutionalized elderly: occurrence and associated factors

Quedas entre pessoas idosas constituem importante problema de saúde pública, devido à sua incidência, às complicações para a saúde e aos altos custos assistenciais. Estudos realizados no Brasil e em outros países referem que as quedas são mais frequentes em idosos institucionalizados e apresentam causa multifatorial. Com o objetivo de verificar a ocorrência de quedas em idosos institucionalizados e identificar seus fatores associados, foi realizado um levantamento de dados de 105 indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos, residentes em quatro instituições asilares do município de Catanduva, São Paulo. O método utilizado para a coleta dos dados foi entrevista. Foram utilizados os instrumentos: Escala de Depressão Geriátrica e Mini-Exame do Estado Mental, instrumentos estes destinados à avaliação dos estados de humor e cognitivo, respectivamente. Os achados mostraram que 40 dos idosos relataram quedas nos últimos seis meses, e os fatores de risco considerados significativos foram: sexo feminino (p=0,035), uso de medicamentos (p=0,047), visão deficiente (p=0,029), ausência de atividade física (p=0,035), presença de osteoartrose (p=0,000), depressão (p=0,034), déficit de força de preensão palmar (p=0,0165) e distúrbios no equilíbrio e marcha (p=0,038). Os resultados apontam para a necessidade da implementação de programas de prevenções de quedas em instituições asilares, através de intervenção multidisciplinar buscando, portanto, uma melhoria na qualidade de vida dessa população.

Creatine supplementation attenuates corticosteroid-induced muscle wasting and impairment of exercise performance in rats.

The objective of the present study was to investigate whether creatine (Cr) could attenuate the deleterious effects of high doses of dexamethasone (Dexa) on body mass, exercise performance, and respiratory variables of rodents. Forty-four Wistar rats performed incremental maximal exercise tests. They were then assigned to four groups: G1: subcutaneous (s.c.) and intraperitoneal (i.p.) saline; G2: s.c. saline and i.p. Cr (250 mg x kg(-1) x day(-1)); G3: s.c. Dexa (7.5 mg x kg(-1) x day(-1)) and i.p. saline; G4: s.c. Dexa and i.p. Cr. New exercise tests and analysis of the respiratory pattern under resting conditions and after stimulation with doxapram (2 mg/kg i.p.) were performed after 18 days. Post- minus pretreatment differences were compared between groups. G3 and G4 showed a significant impairment in body mass gain compared with G1 and G2 (P < 0.05) (G1: 65.3 +/- 26.1, G2: 93.1 +/- 27.4, G3: -18.4 +/- 20.1, G4: 9.8 +/- 23.1 kg x 10(-3)). Similar results were observed for maximal oxygen consumption (G1: 9.5 +/- 8.5, G2: 25.8 +/- 14.5, G3: -25.5 +/- 6.0, G4: -4.8 +/- 9.5 ml x kg(-1) x min(-1)) and test duration (G1: 43.0 +/- 45.0, G2: 72.0 +/- 59.5, G3: -165.0 +/- 60.6, G4: -48.0 +/- 48.5 s). Simultaneous use of Cr significantly attenuated the Dexa-induced impairment of the last two variables. Cr attenuated Dexa-induced gastrocnemius and diaphragm muscle weight losses and the atrophy of gastrocnemius type IIb fibers. Cr supplementation had only small effects on Dexa-induced respiratory changes. These results suggest that Cr may play a role in the prophylaxis or treatment of steroid-induced myopathy.

The use of the female condom by women in Brazil participating in HIV prevention education sessions.

OBJECTIVES: To study HIV-positive women and women at risk of becoming infected with HIV who attended HIV prevention education group sessions at a university hospital in Brazil and to compare the use of the female condom and the male condom by these two groups of women. METHODS: The study subjects were 165 women participating in HIV prevention education group sessions at the Medical School Hospital of Ribeirão Preto of the University of São Paulo, in the city of Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil. Women could be enrolled in the study from August 2000 to June 2001, and the follow-up observation time period was from August 2000 to July 2001. Male condoms and female condoms were freely distributed to all the participants at the end of each educational session and also at the end of each follow-up visit that the participants made. Each woman took part in an initial interview and was asked to return monthly. At each follow-up visit an additional short interview was carried out in order to investigate use of the male condom and of the female condom. Variables that were examined for the study included age, education, ethnic group, marital or relationship status, number of children, the women's use of male condoms and female condoms, commercial sex (whether the women had ever had sex in exchange for money, gifts, or favors), and previous knowledge of the female condom. RESULTS: The 165 women studied fell into the following three categories: 132 of them (80.0%) were HIV-positive, 26 of them (15.8%) had a sexually transmitted disease (STD) other than HIV and did not have an HIV-positive partner, and 7 of them (4.2%) had an HIV-positive partner but did not have HIV or any other STD. The women ranged in age from 15 to 64 years, with a mean of 30.3 years. Of the women in the study, 69.7% of them were married or were cohabitating, and 90.9% of them had a sexual partner. Just over two-thirds of the women had seven years of formal schooling or less. Out of 163 women, a total of 31 of them (19.0%) had never used the male condom with a partner, and 49 of the 163 (30.1%) had not used a male condom at the time of the last sexual intercourse. Out of the 165 women, 74 of them (44.8%) returned for at least one follow-up visit. Of these 74 women, 58 of them (78.3%) reported using the female condom between the initial interview and the first follow-up visit. The majority of the 74 women who returned for a visit liked using the female condom, and the women reported that their partners also generally accepted the female condom. In comparison to women at risk of HIV, HIV-positive women were more likely to have used the male condom with a partner before the initial interview. Women who continued returning over a longer follow-up period were more likely to have used the female condom at the time of the last sexual intercourse. No association was found between female condom use at the time of last sexual intercourse and the woman's HIV infection status. CONCLUSIONS: In comparison to the women at risk of HIV, the HIV-positive women in our study were more likely to use male condoms with their partners, to return for follow-up visits, and to have a longer follow-up period. The acceptance of the female condom among the HIV-positive women in this study, as reported at their first follow-up visit, appears to be similar to the acceptance of the female condom among women in general in Brazil.

The use of the female condom by women in Brazil participating in HIV prevention education sessions

OBJETIVOS: Estudiar a las mujeres con seropositividad a VIH, así como a mujeres en riesgo de infección por VIH, que asistieron a sesiones grupales educativas sobre la prevención del VIH en un hospital universitario en Brasil, y comparar el uso del condón femenino y masculino en estos dos grupos de mujeres. MÉTODOS: Se estudió a 165 mujeres que participaban en sesiones grupales educativas sobre la prevención del VIH en el Hospital Docente de Riberão Preto, dependencia de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo, en la ciudad de Riberão Preto, Brasil. El período de inscripción en el estudio duró de agosto de 2000 hasta julio de 2001, y el período de observación posterior, de agosto de 2000 hasta julio de 2001. Se distribuyeron condones masculinos y femeninos gratuitamente a todas las participantes al final de cada sesión educativa, así como al final de cada una de las consultas de seguimiento. Cada mujer tomó parte en una entrevista inicial y a cada una se le pidió que regresara cada mes. En cada consulta de seguimiento se llevó a cabo otra entrevista corta para investigar el uso del condón masculino y femenino. Las variables examinadas para el estudio fueron la edad, escolaridad, grupo étnico, estado civil o de convivencia con pareja, número de hijos, uso del condón masculino o femenino entre las mujeres, relaciones sexuales comerciales (si las mujeres habían tenido alguna vez relaciones sexuales a cambio de dinero, regalos o favores) y conocimiento previo de la existencia del condón femenino. RESULTADOS: Las 165 mujeres estudiadas pertenecían a las tres categorías siguientes: 132 (80,0%) tenían seropositividad al VIH, 26 (15,8%) tenían una enfermedad de transmisión sexual (ETS) y 7 (4,2%) tenían una pareja con seropositividad a VIH pero no tenían ni infección por VIH ni ninguna otra ETS. Las mujeres estaban entre los 15 y 64 años de edad, con una edad promedio de 30,3 años. De las mujeres estudiadas, 69,7% estaban casadas o vivían con su pareja y 90,9% tenían un compañero sexual. Un poco más de dos tercios de las mujeres tenían siete años de educación formal o menos. De las 163 mujeres, un total de 31 (19,0%) nunca habían usado el condón masculino al tener relaciones con una pareja, y 49 de las 163 (30,1%) no habían usado el condón masculino durante el acto sexual más reciente. De las 165 mujeres, 74 (44,80%) regresaron a por lo menos una de las consultas de seguimiento. La mayoría de estas 74 mujeres que acudieron...

Avaliaçäo da deposiçäo superficial de corante evidenciador de placa bacteriana em materiais híbridos de ionômero de vidro/ resina composta / Influence of the plaque disclosing in the satining of two glass-ionomer/ composite resin hybrid materials

A proposta deste estudo foi verificar quantitativamente, por meio de espectrofotometria, a influência de uma soluçäo evidenciadora de placa bacteriana na alteraçäo de cor por deposisäo de corante de dois materiais híbridos de ionômero de vidro/resina composta. Os materiais restauradores utilizados foram: Vitremer, Variglass e a soluçäo de fucsina básica a 0,5 por cento, usada como evidenciador de placa bacteriana. Foram confeccionados noventa corpos de prova que foram divididos em grupos e imersos em soluçäo corante durante 1 minuto. Para determinar a quantidade de corante depositado sobre as amostras, foram obtidas soluçöes com a imersäo dos corpos de prova em álcool absoluto por 48 horas. As soluçöes foram levadas ao aparelho de espectrofotometria para leitura de absorbância, regulado com comprimento de onda igual nanômetros...

Composite surfaces after finishing and polishing techniques / Superfícies compostas após técnicas de acabamento e polimento

Finishing and polishing are important factors related to the clinical longevity of resin-based composite (RBC) restorations. The smoother the restoration, the less dental plaque retention is shown, thereby reducing the occurrence of secondary caries and periodontitis (1,2). Finishing and polishing also allow for less surface discoloration which contributes to the esthetic value of a RBC restoration (3)

Estudo da microinfiltraçäo marginal em restauraçöes de amálgama aderido: efeito do verniz cavitário, cimento de ionômero de vidro e sistemas adesivos / Study of marginal microleakage in adhesive amalgam restoration: effects of cavity varnish, glass ionomer cement and adhesive system

Este trabalho teve como objetivo avaliar comparativamente in vitro a microinfiltraçäo marginal, nas margens oclusal e cervical de restauraçöes de Classe V, restauradas com amálgama quando da utilizaçäo do verniz cavitário, cimento de ionômero de vidro e sistema adesivo dentinário. Concluímos que: 1) nenhum material intermediário foi capaz de controlar a infiltraçäo marginal; 2) os materiais adesivos apresentaram melhor comportamento no controle da microinfiltraçäo marginal; 3) na parede oclusal os materiais intermediários apresentaram comportamento estatisticamente diferente onde G4>G3>G1>G2; 4) na parede cervical os materiais intermediários apresentaram comportamento estatisticamente diferente onde G4>G3>G2>G1

Estudo da resistência de uniäo ao cisalhamento de diferentes sistemas adesivos à dentina / Shear bond strength of different dentin bonding systems

Foi avaliada, in vitro, a influência do condicionamento dentinário na resistência de uniäo ao cisalhamento de cinco sistemas adesivos, quando aplicados em dentina condicionada, ou näo, com substâncias ácidas. Foram utilizados neste estudo, o ácido fosfórico a 10 por cento e 37 por cento, o ácido maleico a 10 por cento e os sistemas adesivos Prisma Universal Bond 3 (PUB3), Scotchbond MultiUso (SBMU), Multi-Bond Alpha (MBA), All Bond 2 (AB2) e Pró-Bond (PB). Os testes estatísticos, aplicados aos valores de resistência de uniäo observados, permitiram concluir que os tratamentos dentinários com ácido fosfórico a 10 por cento e 37 por cento, assim como com o ácido maleico a 10 por cento, determinaram um melhor desempenho dos sistemas adesivos em comparaçäo com o obtido em tecido dentinário que näo foi submetido ao condicionamento ácido

Efeito cariostático de restauraçöes adesivas em superfícies radiculares: estudo in vitro / Caries inhibition around adhesive restorations in roots: in vitro study

Materiais restauradores que liberam íons flúor e/ou promovem adesäo à estrutura dental têm sido relacionados com a inibiçäo do desenvolvimento de lesöes de cárie adjacentes às restauraçöes. A hipótese testada neste estudo foi a de que o uso de resina composta/sistema adesivo tem efeito cariostático semelhante a um material adesivo que libera íons flúor - cimento de ionômero de vidro - sobre a superfície radicular adjacente às restauraçöes. Foram utilizadas 20 raízes de terceiros molares humanos extraídos, embutidas em resina de poliestireno e planificadas. Cavidades padronizadas foram preparadas e restauradas aleatoriamente com (a) Chelon-Fil (Espe) ou (b) Z100/SingleBond (3M). Valores iniciais (KHNi) de microdureza superficial Knoop da dentina foram obtidos a 100, 200 e 300 µm da margem oclusal das restauraçöes. Uma área de 2,0mm ao redor da restauraçäo foi delimitada e submetida à induçäo de cárie artificial...

Composite surface after finishing and polishing techniques / Superfície composta depois das técnicas de acabamento e polimento

Purpose: to evaluate the effect of finishing and polishing techniques on surface roughness of resin-based composites (RBCs). Materials and methods: Forty specimens of each material were cured under Mylar strips and immersed in artificial saliva for 1 wk. Samples were tested with a profilometer to obtain baseline average surface roughness (Ra). Specimens of both RBCs were then finished and polished according to four techniques: (1) Sof-Lex disks; (2) Sof-Lex disks followed by Prisma Gloss; (3) Enhance points; (4) Enhance points-polishing and baseline values were analyzed. Results: ANOVA test (alfa=0.05) did not show differences between materials (P=0.9393) nor interaction effects (P=0.3094), but significant difference among the finishing/polishing techniques were detected (P=0.0157). Tukey's test showed that the smmothest surface was obtained when the specimes were treated by Sof-Lex followed by Prosma Gloss polishing paste; and the worst results were obtained after using Enhance points alone

Avaliação das variações do pH salivar frente ao uso de agentes clareadores à base de peróxido de carbamida a 10 por cento / Salivary pH changing using 10 per cent carbamide peroxide on dental bleaching

Avaliação in vitro, dos efeitos de dois clareadores distintos, à base de peróxido de carbamida 10 por cento (Karisma pH 5.5 e Opalescence pH 6.5) sobre as variações de pH salivar. Foram analisados: pH inicial, pH com a moldeira sem clareador; pH com a moldeira e com clareador de 5 em 5 minutos durante 30 minutos e de 10 em 10 minutos até completar 1 hora do início. O pH salivar médio de todas as medidas para os dois clareadores variou entre 6.998 para o clareador Karisma e 7.182 para o Opalescence. Conclui-se que os clareadores utilizados neste estudo são seguros clinicamente, quanto ao risco de desmineralização da estrutura dental

Avaliaçäo da conduta profissional nas etapas de confecçäo de restauraçöes em ionômero de vidro / Evaluation of clinician management in the stages of glass ionomer restorations confection

Com o propósito de avaliar a conduta profissional nas etapas de confecçäo de restauraçöes em cimentos de ionômeros de vidro, foi enviado um questionário pelo correio a 193 dentistas de consultórios particulares. As informaçöes obtidas foram tratadas de forma descritiva e mostram que 81,7 por cento dos profissionais utilizam os cimentos ionoméricos como rotina em seus consultórios. A capacidade de liberaçäo de flúor foi a principal vantagem por eles apresentadas. Os cimentos ionoméricos convencionais säo mais amplamente utilizados em relaçäo aos materiais híbridos de ionômero de vidro/resina composta. As proporçöes observadas para a realizaçäo das etapas de tratamento dentinário e aplicaçäo de agentes protetores superficiais, imprescindíveis quando säo empregados os cimentos de ionômero de vidro convencionais, sugerem o desconhecimento ou a negligência dos profissionais com relaçäo a esses procedimentos. Para que realmente as vantagens dos cimentos de ionômero de vidro possam ser usufruídas, faz-se necessário que o clínico conheça as indicaçöes, exigências e limitaçöes desses materiais

Avaliaçäo da infiltraçäo marginal do cimento de ionômero de vidro em cavidades de classe V: efeito de tratamento de secagem da dentina / Marginal leakage evaluation of glass ionomer cement in class V cavities: effect of the treatment of dentinal drying

Foi analisada a infiltraçäo marginal, a nível cervical e oclusal, de cavidades de Classe V executadas em pré-molares humanos e restauradas com Cimento de Ionômero de Vidro quimicamente ativado e fotoativado. As cavidades, antes de serem restauradas, foram submetidas a dois diferentes tratamentos de secagem dentinária. Para verificaçäo da infiltraçäo marginal, as amostras foram submetidas à ciclagem térmica, em uma soluçäo evidenciadora de Rodamina B a 0,2 por cento, realizando um total de 200 ciclos. A avaliaçäo da infiltraçäo marginal foi determinada através de escores e os dados obtidos submetidos à análise estatística näo-paramétrica de Wilcoxon. De acordo com os resultados, os dois materiais avaliados apresentaram estatisticamente o mesmo comportamento, independentemente do tratamento de secagem efetuado, concluindo que a diferença de tratamento de secagem dentinária näo influenciou na determinaçäo da infiltraçäo marginal

Análise da translucidez de materiais restauradores estéticos: efeito de agentes clareadores e tempo / Translucency analysis of restorative aesthetic materials: effect of bleaching agents and time

Este estudo avaliou in vitro o efeito de Agentes Clareadores na Translucidez de Materiais Restauradores Estéticos, em funçäo do Tempo. Para isso, foram utilizados 4 (quatro) Materiais Restauradores, sendo duas Resinas Compostas, Z 100 (M1) e Silux-Plus (M2), um compômero, Dyract (M3) e um cimento de ionômetro de vidro modificado por resina, Vitremer (M4). Foram utilizados também 2 (dois) Agentes Clareadores distintos: Opalescence (C1), à base de peróxido de carbamida a 10 por cento, e Hi-Lite (C2), à base de peróxido de Hidrogênio a 35 por cento. Em face dos resultados obtidos e da metodologia aplicada, foi possível concluir que: 1 - A Translucidez dos materiais restauradores estéticos, de forma geral, altera-se quando expostos a diferentes agentes clareadores e ao longo do tempo; 2 - Em funçäo dos fatores analisados a Translucidez apresenta-se em diferentes níveis; assim, em funçäo doi Material Restaurador, o material M4 (Vitremer) apresentou a maior média estatisticamente significante de Translucidez, seguido pelos materiais M1, M2 e M3 considerados estatisticamente iguais. Para o fator Agente Clareador, os agentes clareadores C1 e C2, isoladamente, näo säo capazes de exercer açäo sobre os materiais restauradores porém, quando interagidos com os fatores Material e Tempo o Agente Clareador C1 diminuiu estatistica e significativamente a Translucidez do material M2, enquanto C2 aumentou essa propriedade para todos os materiais avaliados. Em funçäo do fator Tempo, ou seja, tempo de permanência do Agente Clareador sobre a superfície dos materiais restauradores, observou-se influência estatisticamente significativa sobre a Translucidez, o que pode ser representado em ordem crescente desta forma: T1 < T0 < T2 = T3 < T4

Potencial cariostático de materiais restauradores contendo flúor / Cariostatic potential of fluoride-containing restorative materials

O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito cariostático de materiais restauradores contendo flúor. Em fragmentos dentais obtidos de terceiros molares inclusos, cavidades padronizadas foram preparadas para receber nove tratamentos restauradores. Lesöes artificiais de cárie secundária foram induzidas por um modelo dinâmico de ciclagens térmicas e de pH. A presença e a severidade das lesöes foram avaliadas sensorialmente por nove examinadores previamente calibrados. Os resultados mostraram maior potencial cariostático do cimento ionomérico e dos ionoméros resinosos. As resinas ionoméricas apresentaram pouco efeito anticariogênico, e os compósitos com flúor, nenhum

Blood glucose determination in normal and alloxan-diabetic rats after administration of local anesthetics containing vasoconstrictors / Determinação da glicose sanguínea em ratos normais e alloxan-diabéticos depois da administração de anestesias locais contendo vasoconstritores

Normal and alloxan-diabetic rats were injected submucously in the posterior region of the upper jaw with bupivacaine (1.28 mg/kg) containing adrenaline (0.0012 mg/kg), or lignocaine (5.14 mg/kg) containing noradrenaline (0.005 mg/kg). Blood glucose was determined at zero (before administration), 0.5, 1, 2, 3 and 4 hours after the administration of the anesthetics. Statistical analysis(ANOVA and Tukey's test, P<0.05) showed significant differences between treatments at 1 hour innormal rats. Bupivacaine with adrenaline induced a significantly greater blood glucose level than lignocaine with noradrenaline. The effect was significant but of short duration. In alloxan-diabeticrats, anesthetics containing adrenaline or noradrenaline did not induce increased blood glucose levels

Reduçäo do índice de placa com Listerine: avaliaçäo do índice de placa em relaçäo ao uso de Listerine e/ou escovaçäo / Plaque reduction with Listerine: evaluation of plaque index with the use of Listerine and/or toothbrushing

O controle da placa bacteriana dentro das diversas especialidades odontológicas é de grande importância para a obtençäo de melhores resultados durante e após o tratamento odontológico, sempre levando em consideraçäo a prevençäo da cárie e da doença periodontal. Com a finalidade de auxiliar os métodos convencionais de higiene bucal, escovaçäo, fio ou fita dental e palito de dente, muitos agentes químicos vêm sendo estudados, como antibióticos, compostos quaternários de amônia, acetato e gluconato de clorexidina, sanguinarina, dentre outros. O Listerine, utilizado em nosso estudo, ajuda a combater os germes que causam o mau hálito e formaçäo da placa bacteriana. Assim sendo o presente estudo procurou avaliar a reduçäo do índice de placa em universitários de Odontologia, através da utilizaçäo ou näo de Listerine e/ou escovaçäo durante 12 dias num período de 3 meses. Embora os resultados clínicos tenham sido favoráveis ao uso de Listerine, estatisticamente näo foram significantes