RESUMO
OBJECTIVE: To assess the sensitivity of scales (Conners' Global Index Parent and Teacher form [CGI-P, CGI-T], Clinical Global Impression Scale [CGI], Continuous Performance Test [CPT], and Restricted Academic Situation Scale [RASS]) in evaluating improvement in symptomatology with methylphenidate in different Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) subtypes. METHOD: Four hundred and ninety children (309 with ADHD Combined/Hyperactive [ADHD-CH] and 181 with ADHD Inattentive subtype [ADHD-I]) participated in a two week double-blind placebo-controlled crossover methylphenidate trial. RESULTS: CGI-P showed small effect size for ADHD-I and medium effect size for the ADHD-CH subtype. CGI-T showed medium effect size for ADHD-I and large effect size for ADHD-CH subtype. CGI and RASS showed large effect size while CPT showed medium effect size for both subtypes. CONCLUSION: Acute behavioural assessments by clinicians (CGI, RASS) are better at detecting improvement with medication in all subtypes than parent or teacher reports (CGI-P, CGI-T). CGI-T is better than CGI-P for ADHD-I in detecting change in symptomatology as there is a greater demand for attention at school.
OBJECTIF: Évaluer la sensibilité des échelles (formulaire pour parents et enseignants de l'indice global de Conners [CGI-P, CGI-T], Impression clinique globale [CGI], test de performance continue [CPT], et échelle des situations scolaires restreintes [RASS]) pour évaluer l'amélioration de la symptomatologie par le méthylphénidate dans différents sous-types du trouble de déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH). MÉTHODE: Quatre cent quatre-vingt-dix enfants (309 souffrant du TDAH de type combiné/hyperactif [TDAH-CH] et 181 du sous-type TDAH inattentif [TDAH-I]) ont participé à un essai de méthylphénidate transversal à double insu contre placebo. RÉSULTATS: Le CGI-P a présenté une ampleur de l'effet modeste pour le TDAH-I et une ampleur de l'effet moyenne pour le sous-type TDAH-CH. Le CGI-T a révélé une ampleur de l'effet moyenne pour le TDAH-I et une grande ampleur de l'effet pour le sous-type TDAH-CH. La CGI et la RASS ont montré une grande ampleur de l'effet alors que le CPT a révélé une ampleur de l'effet moyenne pour les deux sous-types. CONCLUSION: Les évaluations aiguës du comportement menées par des cliniciens (CGI, RASS) détectent mieux l'amélioration attribuable aux médicaments dans tous les sous-types que les évaluations des parents ou des enseignants (CGI-P, CGI-T). Le CGI-T est préférable au CGI-P dans le TDAH-I pour détecter les changements de symptomatologie, puisque la demande d'attention est plus forte à l'école.
