Algunos resultados de la histerectomía total abdominal & histerectomía subtotal abdominal en pacientes con diagnóstico de mioma uterino / Some results from the abdominal total and subtotal hysterectomy in patients diagnosed with uteri myoma

La controversia entre todas las formas de histerectomías y sus diferentes abordajes se ha agudizado, ha llegado a las propias pacientes que con frecuencia creciente solicitan información del ginecólogo, llegan a exigir la histerectomía subtotal abdominal (HSTA) por la ventajas que han oído o leído sobre ella. OBJETIVO: Analizar comparativamente resultados obtenidos entre la histerectomía total abdominal (HTA) y la histerectomía subtotal abdominal (HSTA), según variables seleccionadas. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo longitudinal en el periodo comprendido entre enero 2002 a diciembre 2004 en el Hospital Ginecoobstérico Docente Ramón González Coro. La muestra estuvo constituida por un total 310 pacientes histerectomizadas con el diagnóstico de mioma uterino para lo cual seleccionamos dos grupos. Para investigar la posible asociación entre variables cualitativas se utilizó la prueba chi², se consideraron diferencias significativas en aquellos casos donde p = 0,05. RESULTADOS: La HSTA tuvo menor tiempo quirúrgico para un 83,9 por ciento (p=0,000), así como una menor estadía hospitalaria para un 58,1 por ciento, el sangramiento moderado fue de un 5,1 por ciento en la HSTA, no se encontraron lesiones a órganos vecinos en ambos grupos, y la morbilidad febril e infecciosa fue mayor para el grupo de la HTA para un 22,4 por ciento y 5,7 por ciento respectivamente. CONCLUSIONES: En nuestro estudio la histerectomía subtotal abdominal comparativamente con la histerectomía total abdominal tuvo menor tiempo quirúrgico, estadía hospitalario y menor número de complicaciones transoperatorias y posoperatorias

Controversy among all the ways of hysterectomies and the different approaches has increased is known by patients that frequently request information to gynecologists on their criterion of an abdominal subtotal hysterectomy (ASTH) due its advantages of this technique. OBJECTIVE: To analyze comparatively the results obtained among the abdominal total hysterectomies (ATH) and the ASTH according the variables selected. METHODS: A cross-sectional, retrospective and descriptive was conducted from January, 2002 to December, 2004 in the Ramón Pando Ferrer Genecology-Obstetricts Hospital. Sample included 310 patients with hysterectomy diagnosed with a uterine myoma divided into two groups. To research the possible association among qualitative variable the chi² test was used with significant differences en those groups where (p =0.05). RESULTS: The ASTH had less surgical time for a 83.9 percent (p = 0,000), as well as a lower hospital stay for 58.1 percent; moderate bleeding was of a 5.1 percent in the ASTH without lesions of surrounding organs in both groups and febrile and infectious morbidity was greater for the ATH group for a 22.4 percent and 5.7/5, respectively. CONCLUSIONS: In our study the abdominal subtotal hysterectomy (ASBH) compared with the abdominal total hysterectomy (ATH) has less surgical time, hospital stay and a lesser number of transoperative and postoperative complications

Algunos resultados de la histerectomía total abdominal & histerectomía subtotal abdominal en pacientes con diagnóstico de mioma uterino / Some results from the abdominal total and subtotal hysterectomy in patients diagnosed with uteri myoma

La controversia entre todas las formas de histerectomías y sus diferentes abordajes se ha agudizado, ha llegado a las propias pacientes que con frecuencia creciente solicitan información del ginecólogo, llegan a exigir la histerectomía subtotal abdominal (HSTA) por la ventajas que han oído o leído sobre ella. OBJETIVO: Analizar comparativamente resultados obtenidos entre la histerectomía total abdominal (HTA) y la histerectomía subtotal abdominal (HSTA), según variables seleccionadas. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo longitudinal en el periodo comprendido entre enero 2002 a diciembre 2004 en el Hospital Ginecoobstérico Docente Ramón González Coro. La muestra estuvo constituida por un total 310 pacientes histerectomizadas con el diagnóstico de mioma uterino para lo cual seleccionamos dos grupos. Para investigar la posible asociación entre variables cualitativas se utilizó la prueba chi², se consideraron diferencias significativas en aquellos casos donde p = 0,05. RESULTADOS: La HSTA tuvo menor tiempo quirúrgico para un 83,9 por ciento (p=0,000), así como una menor estadía hospitalaria para un 58,1 por ciento, el sangramiento moderado fue de un 5,1 por ciento en la HSTA, no se encontraron lesiones a órganos vecinos en ambos grupos, y la morbilidad febril e infecciosa fue mayor para el grupo de la HTA para un 22,4 por ciento y 5,7 por ciento respectivamente. CONCLUSIONES: En nuestro estudio la histerectomía subtotal abdominal comparativamente con la histerectomía total abdominal tuvo menor tiempo quirúrgico, estadía hospitalario y menor número de complicaciones transoperatorias y posoperatorias (AU)

Controversy among all the ways of hysterectomies and the different approaches has increased is known by patients that frequently request information to gynecologists on their criterion of an abdominal subtotal hysterectomy (ASTH) due its advantages of this technique. OBJECTIVE: To analyze comparatively the results obtained among the abdominal total hysterectomies (ATH) and the ASTH according the variables selected. METHODS: A cross-sectional, retrospective and descriptive was conducted from January, 2002 to December, 2004 in the Ramón Pando Ferrer Genecology-Obstetricts Hospital. Sample included 310 patients with hysterectomy diagnosed with a uterine myoma divided into two groups. To research the possible association among qualitative variable the chi² test was used with significant differences en those groups where (p =0.05). RESULTS: The ASTH had less surgical time for a 83.9 percent (p = 0,000), as well as a lower hospital stay for 58.1 percent; moderate bleeding was of a 5.1 percent in the ASTH without lesions of surrounding organs in both groups and febrile and infectious morbidity was greater for the ATH group for a 22.4 percent and 5.7/5, respectively. CONCLUSIONS: In our study the abdominal subtotal hysterectomy (ASBH) compared with the abdominal total hysterectomy (ATH) has less surgical time, hospital stay and a lesser number of transoperative and postoperative complications (AU)

Comentarios y reflexiones sobre la Histerectomía abdominal simple (total vs subtotal) / Comments and reflections about Simple abdominal hysterectomy (total vs subtotal)

La histerectomía abdominal simple puede ser total o subtotal, siempre y cuando la indicación sea punto de partida de una afección del cuerpo uterino y no del cuello, y se haya descartado por completo la posibilidad de que exista un cáncer o incluso la presencia del virus causante de las afecciones malignas del cérvix, o sea el papiloma virus humano (HPV). El cáncer del cuello uterino es el primero del cual se demuestra un agente etiológico, que puede ser evitado, diagnosticado con sencillez (con una citología orgánica y una colposcopia) y tratado en su etapa inicial, con lo cual se logra la curación en el 100 por ciento de los casos. Además, ya existe la posibilidad de evitar las lesiones malignas vacunando a las niñas antes de que puedan entrar en contacto con el virus(AU)

Síndrome de disfunción cervical con reversión menstrual / Cervix dysfunction syndrome with menstrual reversal

Se describe el síndrome de disfunción cervical con reversión menstrual como causante de muchos cuadros de dolor pélvico crónico e infecciones como la endometriosis. Ya que el cuadro clínico de estos trastornos está bien establecido pero poco estudiado, se estudia su identificación, diagnóstico, etc., para poder establecer el tratamiento adecuado

Síndrome de disfunción cervical con reversión menstrual / Cervix dysfunction syndrome with menstrual reversal

Se describe el síndrome de disfunción cervical con reversión menstrual como causante de muchos cuadros de dolor pélvico crónico e infecciones como la endometriosis. Ya que el cuadro clínico de estos trastornos está bien establecido pero poco estudiado, se estudia su identificación, diagnóstico, etc., para poder establecer el tratamiento adecuado(AU)

La histerectomía vaginal en pacientes sin prolapso: Indicaciones. Técnica y recomendaciones / Vaginal hysterectomy in patients without prolapse: Indications, techniques and recommendations

En el útero pueden presentarse múltiples afecciones benignas y malignas que plantean la necesidad de extirparlo, lo que puede efectuarse tanto por vía abdominal como por vía vaginal, aunque no exísta prolapso, pero para realizarlo por esta última vía hay que tener en cuenta una serie de aspectos, que son el motivo del presente trabajo (AU)

La histerectomía vaginal en pacientes sin prolapso: indicaciones, técnica y recomendaciones / Vaginal hysterectomy in patients without prolapse: Indications, techniques and recommendations

En el útero pueden presentarse múltiples afecciones benignas y malignas que planteen la necesidad de extirparlo, lo que puede efectuarse tanto por vía abdominal como por la vaginal, aunque no exista prolapso, pero para realizarlo por esta última vía hay que tener en cuenta una serie de aspectos, que son el motivo del presente trabajo.

Estudio comparativo entre la plastias tubaricas laparoscopicas y las microquirúrgicas / Comparative study between the laparoscopic tube plastics and the microsurgical

El objetivo de este trabajo es comparar los resultados obtenidos, en cuanto a permeabilidad tubárica, embarazos y complicaciones se refiere, en un grupo de mujeres con lesiones tubáricas consideradas como la causa de su infertilidad. Para ello se revisan las historias clínicas de 109 pacientes atendidas en la consulta de infertilidad del Hospital Ginecoobtétrico Docente "Ramón González Coro" y a quienes se les practicó plastia tubárica por laparotomía (45 casos) o por laparoscopia (64 casos). En las laparotomías se utilizaron los más modernos recursos (láser, microscopio quirúrgico, etc). Aunque los grupos no se seleccionaron aleatoriamente, resultaron comparables por sus características de edad y tipo de infertilidad y de lesión. Los resultados de ambas técnicas fueron buenas en cuanto a permeabilidad tubárica y a embarazos normales alcanzados. La cifra de embarazos ectópicos fue de 9,5 vs 5,7 (AU)

Estudio comparativo entre la plastias tubaricas laparoscopicas y las microquirurgicas / Comparative study between the laparoscopic tube plastics and the microsurgical

El objetivo de este trabajo es comparar los resultados obtenidos, en cuanto a permeabilidad tubarica, embarazos y complicaciones se refiere, en un grupo de mujeres con lesiones tubaricas consideradas como la causa de su infertilidad. Para ello se revisan las historias clinicas de 109 pacientes atendidas en la consulta de infertilidad del Hospital Ginecoobtetrico Docente "Ramon Gonzalez Coro" y a quienes se les practico plastia tubarica por laparotomia (45 casos) o por laparoscopia (64 casos). En las laparotomias se utilizaron los mas modernos recursos (laser, microscopio quirurgico, etc). Aunque los grupos no se seleccionaron aleatoriamente, resultaron comparables por sus caracteristicas de edad y tipo de infertilidad y de lesion. Los resultados de ambas tecnicas fueron buenas en cuanto a permeabilidad tubarica y a embarazos normales alcanzados. La cifra de embarazos ectopicos fue de 9,5 vs 5,7

Clasificación clinicolaparoscopica de los ovarios / Ovary clinicolaparascopic classication

Se brinda a los ginecólogos endoscopistas una clasificación clinicolaparoscópica de los ovarios que creemos puede ayudar a la mejor descripción e interpretación de los hallazgos. Deben excluirse las lesiones tumorales y endometriósicas. Se describen 5 grupos. El empleo de esta clasificación no implica la omisión de cualquier detalle del ovario que pueda ser de interés, como la presencia de cuerpos amarillos, de estigmas de ovulación, etcétera (AU)

Clasificación laparoscópica de las adherencias anexiales no endometriósicas : etapas clínicas / Laparascopic classification of non-endoetriotic adnexal adhesions : clinical stages

Se presenta una clasificación laparoscópica de las adherencias anexiales no endometriósicas, empleada en nuestro servicio y que consideramos de gran valor, pues se basa más en el análisis de la afección fisiológica posible, por parte del endoscopista, que en la lesión anatómica pura (tamaño y caracteres o localización de las adherencias). Se revisan las causas y los mecanismos de producción de estas adherencias y se insiste en su profilaxis (AU)

Clasificación laparoscópica de las adherencias anexiales no endometriósicas : etapas clínicas / Laparascopic classification of non-endometriotic adnexal adhesions : clinical stages

Se presenta una clasificación laparoscópica de las adherencias anexiales no endometriósicas, empleada en nuestro servicio y que consideramos de gran valor, pues se basa más en el análisis de la afección fisiológica posible, por parte del endoscopista, que en la lesión anatómica pura (tamaño y caracteres o localización de las adherencias). Se revisan las causas y los mecanismos de producción de estas adherencias y se insiste en su profilaxis

Clasificación clinicolaparoscopica de los ovarios / Ovary clinicolaparascopic classication

Se brinda a los ginecólogos endoscopistas una clasificación clinicolaparoscópica de los ovarios que creemos puede ayudar a la mejor descripción e interpretación de los hallazgos. Deben excluirse las lesiones tumorales y endometriósicas. Se describen 5 grupos. El empleo de esta clasificación no implica la omisión de cualquier detalle del ovario que pueda ser de interés, como la presencia de cuerpos amarillos, de estigmas de ovulación, etcétera

Clasificación laparoscópica de la endometriosis en la mujer infertil / Laparoscopic classification of endometriosis in infertile women

Conociendo de la frecuente asociación de endometriosis e infertilidad y considerando la importancia de la evaluación del grado de lesión orgánica, hemos elaborado una clasificación anatomolaparoscópica de las lesiones que pueden servir de guía pronóstica para la decisión del tratamiento. Se establecen 4 etapas clínicas. La sencillez del empleo esperamos que ayude a su difusión

Clasificación laparoscópica de la endometriosis en la mujer infertil / Laparoscopic classification of endoetriosis in infertile women

Conociendo de la frecuente asociación de endometriosis e infertilidad y considerando la importancia de la evaluación del grado de lesión orgánica, hemos elaborado una clasificación anatomolaparoscópica de las lesiones que pueden servir de guía pronóstica para la decisión del tratamiento. Se establecen 4 etapas clínicas. La sencillez del empleo esperamos que ayude a su difusión

Efecto de la cafeína en la movilidad de los espermatozoides humanos mantenidos a + 5- y a -196 -C / Effects of caffeine on the obility of human spermatozoids maintained at + 5- and -196 -C

SE presentan y discuten los resultados obtenidos con el uso de la congelación seminal (n=238) y el almacenamiento alternativo (n=40) en condiciones frpias (2-5 -C), como métodos de preservación útiles del semén humano para su uso posterior en el procedimiento de inseminación artificial. Se ensayó la utilidad práctica del uso sistemático del estímulo recuperador de cafeína, tanto en la conservación por congelación, como en frío a diferentes dosis. Se concluye que debido a la pequeña posibilidad de utilización seminal efectiva (11,34

) por efecto de la congelación y los resultados de recuperación sistemática con el estímulo de cafeína 7,2 mmol (35,5

) es difícil, para grupos pequeños de trabajo, el mantenimiento estable de un banco de semen congelado. Los estudios de conservación en frío, utilizando el mismo medio de congelación KS, permitieron conocer que con su uso es posible el mantenimiento de la capacidad móvil por breves períodos de tiempo (72 a 96 horas), de acuerdo con la calidad seminal inicial y con una escasa recuperación móvil, no dosis dependiente, con el uso de la cafeína durante esos tiempos breves de almacenamiento