Effectiveness of a Computer-Based Training Program of Attention and Memory in Patients with Acquired Brain Damage.

Many training programs have been designed using modern software to restore the impaired cognitive functions in patients with acquired brain damage (ABD). The objective of this study was to evaluate the effectiveness of a computer-based training program of attention and memory in patients with ABD, using a two-armed parallel group design, where the experimental group (n = 50) received cognitive stimulation using RehaCom software, and the control group (n = 30) received the standard cognitive stimulation (non-computerized) for eight weeks. In order to assess the possible cognitive changes after the treatment, a post-pre experimental design was employed using the following neuropsychological tests: Wechsler Memory Scale (WMS) and Trail Making test A and B. The effectiveness of the training procedure was statistically significant (p < 0.05) when it established the comparison between the performance in these scales, before and after the training period, in each patient and between the two groups. The training group had statistically significant (p < 0.001) changes in focused attention (Trail A), two subtests (digit span and logical memory), and the overall score of WMS. Finally, we discuss the advantages of computerized training rehabilitation and further directions of this line of work.

Hallazgos neuropsicológicos en una muestra de pacientes con diagnóstico de glioma. CIMEQ (enero diciembre/2013) / Neuropsychological Findings in Patients with Glioma, CIMEQ 2013

Introducción. Entre el 50 y el 80 por ciento de los pacientes con diagnóstico de glioma presentan alteraciones cognitivas, lo cual empeora significativamente la calidad de vida del enfermo. Objetivo principal: Determinar la influencia del glioma en el rendimiento neuropsicológico. Material y método: La valoración neuropsicológica se realizó en el momento inicial de la enfermedad (previo a la cirugía) en pacientes atendidos en el hospital CIMEQ en el período de enero diciembre/2013 que cumplieron con los criterios de inclusión establecidos. La muestra incluyó a 27 pacientes. Se analizó la influencia de variables sociodemográficas (edad, género y escolaridad) y clínicas (hemisferio afectado e histología de la lesión) en el rendimiento neuropsicológico. Resultados: La distribución de acuerdo al género fue diferente (63 por ciento hombres y 37 por ciento mujeres) con una media de edad de 45 ± 15,3 años. Las lesiones localizadas en el lóbulo frontal (51 por ciento) fueron las más frecuentes y la distribución de acuerdo al hemisferio afectado fue similar. Se observaron alteraciones en la mayoría de las funciones neuropsicológicas en comparación con la población general y enlentecimiento en la velocidad en el procesamiento de la información. Los pacientes con lesiones derechas presentaron compromiso de las habilidades visuoconstructivas. Además, aquellos con glioma de bajo grado mostraron mejor rendimiento en tareas de atención y memoria respecto a los pacientes con gliomas de alto grado. Se identificó que la edad es una variable que influye en el rendimiento neuropsicológico, explicando las diferencias en cuanto a la velocidad del procesamiento de la información. Conclusiones: Se constató la existencia de afectación en múltiples dominios cognitivos en pacientes con glioma(AU)

Introduction: About 50 and 80 percent of patients with glioma presented cognitive alterations that significantly deteriorate his/her quality of life. Objective: To determine the influence of glioma on the neuropsychological achievement. Materials and Methods: The neuropsychological assessment in the upset of the disease and before surgery; on patients assisted at CIMEQ Hospital during the period January- December 2013. These patients fulfilled the criterions of inclusion. The sample included 27 patients. There were analyzed socialdemographic variables such as age, sex, and scholar level and clinical variables like affected hemisphere, and histology of the lesion on the neuropsychological achievement. Results: According to sex, the distribution was different (male 63 percent, female 37 percent) with an age percentage of 45=15, 3 years. The located lesions in the frontal lobule (51 percent) were the most frequent, meanwhile the distribution according the the affected hemisphere were similar. In comparison to the general population, alterations in the majority of the functions were, as well as, slowing on the information process speed observed. The patients with lesions located on the right hemisphere presented problems with the visuoconstructive abilities. The patients with low level of glioma showed better achievement in attention and memory tasks. Age was as a variable that affects the neuropsychological achievement identified, which explains the difference in relation to the information process speed. Conclusions: The existence of affectation was on multiple cognitive aspects on patients with glioma showed(AU)

La neurorrehabilitación como alternativa esencial en el abordaje terapéutico de las ataxias cerebelosas / Neurorehabilitation as an essential alternative in the therapeutic approach to cerebellar ataxias

Introducción: la ataxia cerebelosa constituye uno de los trastornos motores más complejos asociada a enfermedades neurológicas. Objetivo: destacar la efectividad de la neurorrehabilitación en la reducción del deterioro de las funciones motoras en pacientes atáxicos. Fuente de datos: revisión de la literatura publicada sin límite de fecha y hasta septiembre del 2012, en las bases de datos MedLine, Embase, Hinari, Lilacs y SciELO; estrategia de búsqueda con vocabulario controlado y la inclusión de las siguientes palabras clave: ataxia, neurorrehabilitación, recuperación motora. Se tomaron los criterios de especialistas en neurorrehabilitación del Centro internacional de Restauración Neurológica. Resultados: la terapia física es el factor esencial del proceso de rehabilitación en los pacientes con ataxia, incluye adiestramiento, ejercicios y manipulación física del cuerpo del paciente con la intención de restaurar el movimiento, el equilibrio y la coordinación. Las estrategias terapéuticas en los pacientes con ataxia cerebelosa requieren un enfoque intensivo e interdisciplinario. La recuperación motora en ellos está muy relacionada con el incremento de la capacidad de fuerza después de la aplicación de programas de rehabilitación. En la medida en que aumentan los niveles de fuerza, comienzan a aparecer signos de recuperación en el comportamiento motor, desde actividades tan simples como realizar transferencias de una posición a otra, hasta las más complejas, como es caminar. Conclusiones: el comportamiento motor de los pacientes con ataxia cerebelosa se modifica significativamente con el empleo de la neurorrehabilitación, con registro de mejorías notables en los trastornos de la postura y la marcha, el movimiento y la fuerza

Introduction: cerebellar ataxia is one of the most complex motor impairments derived from neurological diseases. Objective: to highlight the effectiveness of neurorehabilitation of the motor functions in patients with cerebellar ataxia. Data source: systematic literature review of documents published up to September 2012 in MEDLINE, EMBASE, HINARI LILACS and SciELO, search strategy using controlled vocabulary and the keywords ataxia, neurorehabilitation and motor recovery. Several criteria from specialists in neurorehabilitation in the International Center of Neurological Restoration were consulted in and taken into consideration. Results: the physical therapy is the essential factor of the rehabilitation process for ataxic patients and includes training, exercising and physical handling of the patient's body aimed at recovering movement, balance and coordination. The therapeutic strategies for patients with cerebellar ataxia require an intensive and interdisciplinary approach. Motor function recovery was very much related to significant strength increase after implementation of the rehab program. As the strength levels rise, there begins to appear signs of recovery in the patient's motor behavior that covers moving from one position to another including turning up to the most complex ones like walking. Conclusions: the motor behavior of patients suffering cerebellar ataxia can be significantly modified with neurorehabilitation, leading to significant reduction on posture, gait, movement and strength impairments

La neurorrehabilitación como alternativa esencial en el abordaje terapéutico de las ataxias cerebelosas / Neurorehabilitation as an essential alternative in the therapeutic approach to cerebellar ataxias

Introducción: la ataxia cerebelosa constituye uno de los trastornos motores más complejos asociada a enfermedades neurológicas. Objetivo: destacar la efectividad de la neurorrehabilitación en la reducción del deterioro de las funciones motoras en pacientes atáxicos. Fuente de datos: revisión de la literatura publicada sin límite de fecha y hasta septiembre del 2012, en las bases de datos MedLine, Embase, Hinari, Lilacs y SciELO; estrategia de búsqueda con vocabulario controlado y la inclusión de las siguientes palabras clave: ataxia, neurorrehabilitación, recuperación motora. Se tomaron los criterios de especialistas en neurorrehabilitación del Centro internacional de Restauración Neurológica. Resultados: la terapia física es el factor esencial del proceso de rehabilitación en los pacientes con ataxia, incluye adiestramiento, ejercicios y manipulación física del cuerpo del paciente con la intención de restaurar el movimiento, el equilibrio y la coordinación. Las estrategias terapéuticas en los pacientes con ataxia cerebelosa requieren un enfoque intensivo e interdisciplinario. La recuperación motora en ellos está muy relacionada con el incremento de la capacidad de fuerza después de la aplicación de programas de rehabilitación. En la medida en que aumentan los niveles de fuerza, comienzan a aparecer signos de recuperación en el comportamiento motor, desde actividades tan simples como realizar transferencias de una posición a otra, hasta las más complejas, como es caminar. Conclusiones: el comportamiento motor de los pacientes con ataxia cerebelosa se modifica significativamente con el empleo de la neurorrehabilitación, con registro de mejorías notables en los trastornos de la postura y la marcha, el movimiento y la fuerza(AU)

Introduction: cerebellar ataxia is one of the most complex motor impairments derived from neurological diseases. Objective: to highlight the effectiveness of neurorehabilitation of the motor functions in patients with cerebellar ataxia. Data source: systematic literature review of documents published up to September 2012 in MEDLINE, EMBASE, HINARI LILACS and SciELO, search strategy using controlled vocabulary and the keywords ataxia, neurorehabilitation and motor recovery. Several criteria from specialists in neurorehabilitation in the International Center of Neurological Restoration were consulted in and taken into consideration. Results: the physical therapy is the essential factor of the rehabilitation process for ataxic patients and includes training, exercising and physical handling of the patient's body aimed at recovering movement, balance and coordination. The therapeutic strategies for patients with cerebellar ataxia require an intensive and interdisciplinary approach. Motor function recovery was very much related to significant strength increase after implementation of the rehab program. As the strength levels rise, there begins to appear signs of recovery in the patient's motor behavior that covers moving from one position to another including turning up to the most complex ones like walking. Conclusions: the motor behavior of patients suffering cerebellar ataxia can be significantly modified with neurorehabilitation, leading to significant reduction on posture, gait, movement and strength impairments(AU)