[Changes in serum lipids, plasma fibrinogen and other haemostatic parameters induced by ciprofibrate action in hyperlipidemic patients with and without coronary artery disease]. / Modificaciones de los lipidos séricos, el fibrinógeno y otros parámetros hemostáticos por acción del ciprofibrato, en pacientes hiperlipidémicos con y sin enfermedad arterial coronaria.

The effects of drugs with hypolipidemic properties in the prevention of the atherothrombotic vascular disease, go further than reducing serum lipids, suggesting that there are other nonlipid-related mechanisms involved; the maintenance of appropriate haemostatic balance being one of them. The objective of this investigation was a drug intervention with ciprofibrat in hyperlipidemic people with high level of plasmatic fibrinogen with the purpose of knowing the effects of the drug over these risk factors and other haemostatic parameters. Forty people, both sexes, 20 of them apparently healthy and the other 20 with clinical and angiographic evidence of coronary artery disease, were randomized to receive 100 mg of ciprofibrat or placebo during an average of 56 weeks. All of them had a clinical exam, EKG and stress test. Laboratory exams included lipid profile, plasma fibrinogen (Fg), VII factor, vonWillebrand factor, protein C (PC) and the tissue plasminogen activator with samples taken every 8 weeks. The Ciprofibrat group showed significant changes of lipids: cholesterol -23%, triglycerides -31%, high-density lipoprotein (HDLc) +24% and very low-density lipoprotein -23%, except low-density lipoprotein -24%. The haemostatic parameters in 40 weeks showed that Fg decreased 21% (p = 0.001), decreasing to 9% at the end of the follow-up. In the placebo group the HDLc showed a 10% increase (p = 0.02), PC reduced to 20% (p = 0.01) and Fg kept blood levels close to basal line, descending 10% at the end of the follow-up. In this study, the use of ciprofibrat in patients with high risk of developing atherothrombotic events, showed efficiency and security in handling hyperlipidemia, such as keeping and appropriate haemostatic balance.

Modificaciones de los lípidos séricos, el fibrinógeno y otros parámetros hemostáticos por acción del ciprofibrato, en pacientes hiperlipidémicos con y sin enfermedad arterial coronaria / Changes in serum lipids, plasma fibrinogen and other haemostatic parameters induced by ciprofibrat action in hyperlipidemic patients with and without coronary artery disease

Los efectos de medicamentos con propiedades hipolipemiantes en la prevención de la enfermedad vascular aterotrombótica, van más allá del solo hecho de descender los lípidos séricos, lo que sugiere que están involucrados otros mecanismos no lipídicos y el mantener un adecuado balance hemostático es uno de ellos. El objetivo del estudio fue realizar una intervención medicamentosa con el Ciprofibrato, en individuos hiperlipidémicos y con niveles elevados de fibrinógeno plasmático, con el propósito de conocer los efectos del fármaco sobre estos factores de riesgo y otros parámetros hemostáticos. Cuarenta individuos de ambos sexos, 20 aparentemente sanos y los otros 20 pacientes con evidencia clínica y angiográfica de enfermedad arterial coronaria, fueron asignados en forma aleatoria balanceada a recibir 100 mg de Ciprofibrato o placebo durante un seguimiento promedio de 56 semanas. A todos se les realizó un examen clínico, electrocardiograma, prueba de esfuerzo y exámenes de laboratorio que incluyó perfil lipídico, fibrinógeno plasmático (Fg), factor VII, factor vonWillebrand, proteína C (PC) y el activador tisular del plasminógeno, con controles cada 8 semanas hasta finalizar el seguimiento. El grupo que recibió Ciprofibrato mostró cambios significativos de los lípidos séricos: colesterol -23 por ciento, triglicéridos -31 por ciento, lipoproteínas de alta densidad (HDLcol) +24 por ciento y lipoproteínas de muy baja densidad -23 por ciento, excepto en las lipoproteínas de baja densidad (LDLcol) -24 por ciento; de los parámetros hemostáticos sólo el Fg logró un descenso del 21 por ciento (p = 0,001) a las 40 semanas, disminuyendo a un 9 por ciento en la semana 56 del seguimiento. En el grupo placebo, la HDLcol mostró un cambio beneficioso al incrementarse en un 10 por ciento (p = 0,02), la PC se redujo en un 20 por ciento (p = 0,01) y el Fg se mantuvo en niveles cercanos a la basal hasta la semana 40, para luego descender un 10 por ciento al final del seguimiento....

[Relation of socioeconomic levels and life style to fibrinogen and von Willebrand factor in healthy Venezuelans and those with ischemic cardiopathy]. / Relación entre el nivel socioeconómico y hábitos de vida, con el fibrinógeno y el factor von Willebrand en venezolanos sanos y con cardiopatía isquémica.

Previous studies in Europe, U.S.A and Japan have revealed an inverse relationship between socioeconomic levels and fibrinogen concentration. Similar results have been reported in a smaller number of studies for concentrations of von Willebrand factor. In this opportunity we present results on the relationship between smoking, drinking, physical activity, age and socioeconomic level on fibrinogen and von Willebrand factor concentrations in a Venezuelan sample. The control population consisted of 978 men and 968 women. Patients with coronary heart disease were 172 males and 78 females. The presence of one or more of the following conditions: smoking or less than 5 years of having quit, non drinkers or drinking in excess, and a reduced physical activity, was considered a health related risk factor for high levels of these two haemostatic variables. Our results indicate that in Controls, the socioeconomic level had a significant effect on fibrinogen and von Willebrand factor levels, only in women: those of lower socioeconomic levels had the highest concentrations. This difference was maintained when age was taken into account. Health related behaviors had no significant effect on either variable. In patients, age had no effect on either variable. The health behavior risk factor had a significant effect only on fibrinogen of male patients, and socioeconomic level had a significant effect only on the fibrinogen of female patients. More studies in Venezuela are recommended, in order to increase our knowledge on the relationship between socioeconomic levels, haemostatic markers and the occurrence of coronary heart disease.

Hiperlipidemia primaria en niños y adolescentes de alto riesgo: clasificación y efectos del programa de intervención multidisciplinario (PIM) / Primary hyperlipidemia in children and adolescent of risk factors: classification and effect of multidisciplinary programs of intervention

De 184 pacientes controlados en la consulta externa de Factores de Riesgo, admitidos por dislipidemia concluyeron un esquema de intervención no farmacológica durante seis meses, 89 pacientes con una edad promedio de 10 años+/-0,73 (2-15 años). Todos cumplen un programa supervisado de dieta de primer paso recomendada para niños mayores de 2 años, ejercicio regular y cambio de hábitos. De acuerdo al perfil bioquímico se subdividen en tres grupos: grupo LDLc altos: participaron pacientes con lipoproteinas de baja densidad (LDLc) por encima del percentil 95 para edad y sexo, conformado por 41 pacientes (46 por ciento). El colesterol total (CT) promedio inicial inicial de 235,6+/-50 mgr/dl y descenso final de 26 mgr/dl (11 por ciento) P<0,05. El LDLc con valor promedio inicial de 164,83+/-31 con descenso de 21 mgr/dl (12 por ciento) P<0,05. Triglicéridos y HDLc no presentaron cambios significativos. Grupo alteración aislada TG/HDLc: participaron pacientes con triglicéridos (TG) por encima del percentil 95 y lipoproteínas de alta densidad (HDLc) por debajo del percentil 5 para edad y sexo. Conformado por 23 pacientes (26 por ciento). A pesar de un incremento de HDLc del 8 por ciento después del tratamiento no alcanzó significancia estadística.De la encuesta proporcionada por los padres se confirma la tendencia de un mal estilo de vida conformado por presentar en un 60 por ciento visión excesiva de televisión mayor a 4 horas diarias, un 60 por ciento no practica deporte regular e ingiere más de tres comidas rápidas a la semana. Los antecedentes familiares positivos de infarto o hipercolesterolemia solo está presente en un 30 por ciento. La respuesta favorable al programa no solo debe ser medido en un efecto reductor del CT, sino en cambios de estilos de vida, patrones nutricionales favorables y labor educativa al núcleo familiar en etapas tempranas de la vida.