Modelling the pathology and treatment of cardiac fibrosis in vascularised atrial and ventricular cardiac microtissues.

Introduction: Recent advances in human cardiac 3D approaches have yielded progressively more complex and physiologically relevant culture systems. However, their application in the study of complex pathological processes, such as inflammation and fibrosis, and their utility as models for drug development have been thus far limited. Methods: In this work, we report the development of chamber-specific, vascularised human induced pluripotent stem cell-derived cardiac microtissues, which allow for the multi-parametric assessment of cardiac fibrosis. Results: We demonstrate the generation of a robust vascular system in the microtissues composed of endothelial cells, fibroblasts and atrial or ventricular cardiomyocytes that exhibit gene expression signatures, architectural, and electrophysiological resemblance to in vivo-derived anatomical cardiac tissues. Following pro-fibrotic stimulation using TGFß, cardiac microtissues recapitulated hallmarks of cardiac fibrosis, including myofibroblast activation and collagen deposition. A study of Ca2+ dynamics in fibrotic microtissues using optical mapping revealed prolonged Ca2+ decay, reflecting cardiomyocyte dysfunction, which is linked to the severity of fibrosis. This phenotype could be reversed by TGFß receptor inhibition or by using the BET bromodomain inhibitor, JQ1. Discussion: In conclusion, we present a novel methodology for the generation of chamber-specific cardiac microtissues that is highly scalable and allows for the multi-parametric assessment of cardiac remodelling and pharmacological screening.

Meningioma de ventrículo lateral / Meningioma of the lateral ventricles

Se presenta el caso de un paciente con un meningioma de ventrículo lateral derecho, extirpado en su totalidad mediante corticotomía abordaje parieto accipital de evolución satisfactoria. Se hase una revisión de la literatura nacional e internacional referente al tema en cuestión

Migración ventricular de cateter de derivación ventrículo-peritoneal para hidrocefalias / Ventricular migration of catheter of ventriculo-peritoneal diversion for hidrocephalia

Se presenta el caso de un lactante con una complicación poco vista de las derivaciones Ventrículo-peritoneales, como es migracion del cateter al ventrículo cerebral. Luego de aplicado el tratamiento adecuado la evolución fue satisfactoria. Se revisa literatura internacional .

Tratamento de las fístulas carótido-cavernosas mediante catéteres abalonados: reporte de un caso / Treatment of carotid-cauernous fistula by means of a balloon cate ther: report of a case

Se presenta un caso de fístula carótido cavernosa gigante, cuyo motivo de consulta fué de una hemorrágia subaracnoidea. Representa el segundo caso tratado en el país por oclusión intravascular con catéter abalonado, sequido clínica y radiológicamente por tres años. Se hace una completa revisión de los procedimientos utilizados hasta el presente, así como también consideraciones sobre las ventajas y desventajas de los diferentes abordajes al problema de las fístulas carótido cavernosas

Abscesos epidurales espinales agudos / Acute spinal epidural abscesses

Se presentan tres casos de abscesos epidurales espinales agudos (A.E.E.A), haciendo especial énfasis en el diagnóstico y tratamiento; los cuales deben ser hechos con prontitud, puesto que de ello dependerá el futuro neulógico de los pacientes. La evolución fué excelente en los tres casos. Se trataron con laminectomía y antibioterapia sistémica. Se hacen consideraciones fisiopatológicas y su diagnóstico diferencial con otras patologías