Tuberculosis peritoneal frente a cáncer de ovario: claves para un diagnóstico diferencial difícil / Tuberculous peritonitis or ovarian cancer: keys to a difficult differential diagnosis

Presentamos el caso de una paciente de 41 años de edad y nacionalidad ecuatoriana, en la que se practica una anexectomía bilateral por alta sospecha diagnóstica de carcinoma de ovario, y cuyas lesiones son diagnosticadas finalmente de tuberculosis peritoneal. Las manifestaciones clínicas abdominales inespecíficas, la ascitis, la masa pélvica en ecografía y TC, y la elevación del marcador CA-125 pueden ser comunes en ambas entidades patológicas en muchas ocasiones pero, dados el buen pronóstico de la tuberculosis y la buena respuesta al tratamiento médico, su diagnóstico preoperatorio debería considerarse en pacientes inmunocomprometidas o procedentes de países endémicos. (AU)

[Health education in schools for adults: by a teacher or health education lecture?]. / Educación para la salud en escuelas de adultos: Por medio del profesor o mediante charla de educación sanitaria?

OBJECTIVE: To compare the results of two ways of teaching the rational use of medicines to students of centres of permanent education of adults (CPEA): one taught by the normal teachers (after training by health personnel) and one through a lecture given by the health staff. DESIGN: Intervention study without randomised distribution and with a control group. SETTING: Five CPEA in an urban centre. PARTICIPANTS: 385 students and 15 CPEA teachers. INTERVENTIONS: Three groups: a) "teachers" group: consisting of students who received education on medicines in the class-room through their teachers, who had been previously trained by health personnel; b) "lecture" group: students who had received a health education lecture on medicines given by health staff; c) non-intervention group. All three groups were administered a questionnaire before and after the intervention. Both questionnaires were paired. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: 248 people completed the first questionnaire and 149 the second. Significant gains in knowledge were only found in the teachers intervention group (p < 0.01; 7.8% increase in score). Dividing the students into terciles made these gains significantly greater (11.7%) in the students of the teachers group who in the first questionnaire had intermediate scores than in the students in the other groups who had intermediate scores. CONCLUSIONS: Intervention with teachers seems more effective than either a health education lecture or no intervention, especially in the improvement in knowledge of students who already had beforehand intermediate knowledge.

Educación para la salud en escuelas de adultos: ¿por medio del profesor o mediante charla de educación sanitaria? / Health education in schools for adults: through the teacher or a health education lecture?

Objetivo. Comparar los resultados de dos modalidades de enseñanza sobre uso racional de medicamentos en alumnos de centros de educación permanente de adultos (CEPA): la realizada a través del profesorado (formado previamente por los sanitarios) o mediante charla de educación impartida por el personal sanitario. Diseño. Estudio de intervención sin distribución aleatoria, con grupo control. Emplazamiento. Cinco CEPA de un núcleo urbano. Participantes. Trescientos ochenta y cinco alumnos y 15 profesores de CEPA. Intervenciones. Tres grupos: a)grupo 'profesores', constituido por alumnos que recibieron educación sobre medicamentos en el aula, mediante sus profesores, los cuales habían sido formados previamente por los sanitarios; b)grupo 'charla': alumnos que recibieron una charla de educación sanitaria sobre medicamentos impartida por los sanitarios, y c)grupo no intervención. En los 3 grupos se realizó encuesta previa y posterior a la intervención. Ambas encuestas fueron apareadas. Mediciones y resultados principales. Doscientos cuarenta y ocho sujetos completaron la primera encuesta y 149 la segunda. Sólo se encontraron ganancias significativas de conocimiento en el grupo de intervención con profesores (p < 0,01; 7,8 por ciento de ganancia de puntos relativa). Si dividíamos a los alumnos en terciles, estas ganancias eran superiores (11,7 por ciento) significativamente en los alumnos del grupo 'profesores' con puntuaciones previas intermedias en la primera encuesta, en comparación con los alumnos de puntuación intermedia de los otros grupos. Conclusiones. La intervención mediante 'profesores' parece mostrarse más efectiva que la realizada mediante 'charla de educación sanitaria' o la 'no intervención', y se diferencia de éstas en la mejoría de conocimientos en los alumnos con conocimientos previos intermedios (AU)