Forms of Circulating Luteinizing Hormone Human Chorionic Gonadotropin Receptor for the Prediction of Early and Late Preeclampsia in the First Trimester of Pregnancy.

OBJECTIVE: To explore the value of circulating luteinizing human chorionic gonadotropin receptor (LHCGR) forms for the prediction of preeclampsia (PE) in the first trimester of pregnancy. METHODS: Case-control study, based on a cohort of 5,759 pregnancies, including 20 early PE, 20 late PE, and 300 controls. We recorded/measured maternal characteristics, mean arterial pressure (MAP), uterine artery (UtA) Doppler, placental growth factor (PlGF), soluble Fms-like tyrosine kinase-1 (sFtl-1), and LHCGR forms (hCG-LHCGR and soluble LHCGR), and their independent predictive values were analyzed by logistic regression. RESULTS: For early PE, the model included black ethnicity, chronic hypertension, previous PE, MAP, UtA Doppler, PlGF, sFlt-1, and LHCGR forms, achieving detection rates (DR) of 83% at 10% of false-positive rates (FPR) [AUC: 0.961 (95% CI: 0.921-1)]. For late PE, the model included body mass index, previous PE, UtA Doppler, PlGF, sFlt-1, and LHCGR forms, with DR of 75% at 10% of FPR [AUC: 0.923 (95% CI: 0.871-0.976)]. In both early and late PE, LHCGR forms improved DR by 6-15%. CONCLUSIONS: LHCGR forms improved the prediction for early and late PE. These results should be confirmed in larger prospective studies.

Protocolo de estudio del retraso mental de origen genético / Study protocol of genetic mental retardation

El estudio del retraso mental de origen genético es uno de los campos más complejos en genética humana debido a que presenta una heterogeneidad muy elevada, con una gran complejidad de las bases genéticas y factores ambientales que influyen sobre éstas. En estos momentos, casi la mitad de los casos de retraso mental de origen genético quedan sin un diagnóstico. El objetivo de este trabajo es aportar una visión actualizada de las recientes metodologías desarrolladas para alcanzar un diagnóstico molecular de retraso mental de origen genético para poder dar asesoramiento genético y ofrecer un diagnóstico prenatal. El primer paso es la evaluación del paciente con una exploración clínica minuciosa y la obtención de datos sobre antecedentes personales y familiares. Cuando exista una sospecha diagnóstica de un síndrome clínico reconocible que cursa con retraso mental, ésta deberá ser confirmada en el laboratorio con la técnica correspondiente. Ante casos de retraso mental en los que no existe sospecha clínica para ningún síndrome determinado se realizarán tres pruebas de forma rutinaria: cariotipo, estudio molecular de la expansión CGG del gen FMR1 y estudio de las regiones subteloméricas. Hasta hace poco era difícil avanzar más, pero la reciente aparición de nuevas tecnologías de alto rendimiento cada vez más sensibles y con mayor capacidad de análisis como el MLPA o el aCGH (cariotipo molecular) está permitiendo la detección de nuevos reordenamientos crípticos desequilibrados responsables de retraso mental.

Protocolo de estudio del retraso mental de origen genético / Study protocol of genetic mental retardation

El estudio del retraso mental de origen genético es uno de los campos más complejos en genética humana debido a que presenta una heterogeneidad muy elevada, con una gran complejidad de las bases genéticas y factores ambientales que influyen sobre éstas. En estos momentos, casi la mitad de los casos de retraso mental de origen genético quedan sin un diagnóstico. El objetivo de este trabajo es aportar una visión actualizada de las recientes metodologías desarrolladas para alcanzar un diagnóstico molecular de retraso mental de origen genético para poder dar asesoramiento genético y ofrecer un diagnóstico prenatal. El primer paso es la evaluación del paciente con una exploración clínica minuciosa y la obtención de datos sobre antecedentes personales y familiares. Cuando exista una sospecha diagnóstica de un síndrome clínico reconocible que cursa con retraso mental, ésta deberá ser confirmada en el laboratorio con la técnica correspondiente. Ante casos de retraso mental en los que no existe sospecha clínica para ningún síndrome determinado se realizarán tres pruebas de forma rutinaria: cariotipo, estudio molecular de la expansión CGG del gen FMR1 y estudio de las regiones subteloméricas. Hasta hace poco era difícil avanzar más, pero la reciente aparición de nuevas tecnologías de alto rendimiento cada vez más sensibles y con mayor capacidad de análisis como el MLPA o el aCGH (cariotipo molecular) está permitiendo la detección de nuevos reordenamientos crípticos desequilibrados responsables de retraso mental.(AU)