Evaluation of the impact of viscosity, injection volume, and injection flow rate on subcutaneous injection tolerance.

AIM: The primary objective of this study was to evaluate the impact of fluid injection viscosity in combination with different injection volumes and flow rates on subcutaneous (SC) injection pain tolerance. METHODS: The study was a single-center, comparative, randomized, crossover, Phase I study in 24 healthy adults. Each participant received six injections in the abdomen area of either a 2 or 3 mL placebo solution, with three different fluid viscosities (1, 8-10, and 15-20 cP) combined with two different injection flow rates (0.02 and 0.3 mL/s). All injections were performed with 50 mL syringes and 27G, 6 mm needles. Perceived injection pain was assessed using a 100 mm visual analog scale (VAS) (0 mm/no pain, 100 mm/extreme pain). The location and depth of the injected fluid was assessed through 2D ultrasound echography images. RESULTS: Viscosity levels had significant impact on perceived injection pain (P=0.0003). Specifically, less pain was associated with high viscosity (VAS =12.6 mm) than medium (VAS =16.6 mm) or low (VAS =22.1 mm) viscosities, with a significant difference between high and low viscosities (P=0.0002). Target injection volume of 2 or 3 mL was demonstrated to have no significant impact on perceived injection pain (P=0.89). Slow (0.02 mL/s) or fast (0.30 mL/s) injection rates also showed no significant impact on perceived pain during SC injection (P=0.79). In 92% of injections, the injected fluid was located exclusively in SC tissue whereas the remaining injected fluids were found located in SC and/or intradermal layers. CONCLUSION: The results of this study suggest that solutions of up to 3 mL and up to 15-20 cP injected into the abdomen within 10 seconds are well tolerated without pain. High viscosity injections were shown to be the most tolerated, whereas injection volume and flow rates did not impact perceived pain.

Electronic effects in manganite/insulator interfaces: interfacial enhancement of the insulating tunneling barriers.

The transport properties across perovskite oxides heterointerfaces are analyzed. Epitaxial La(2/3)Ca(1/3)MnO3/SrTiO3 (LCMO/STO) heterostructures with different STO insulating-barrier thicknesses are systematically investigated and their behavior compared with LCMO/metal junctions. Atomic force microscopy (AFM) measurements in current-sensing mode show typical features associated with tunneling conduction. Careful analysis of the I-V curves across LCMO/STO heterointerfaces, using the Simmons model in the intermediate voltage range, clearly shows the existence of an interface-induced enhancement of the tunneling barrier of about 1.6 nm on the LCMO side. These results confirm recent theoretical studies predicting electronic phase segregation and the formation of an orbital-ordered insulating phase at the manganite-insulator interface that is a result of the reduction in the number of charge carriers at the interface.

La formación de valores en estudiantes de Ciencias Médicas mediante la práctica del baloncesto

Se propone un programa de acciones para perfeccionar el entrenamiento del baloncesto y desarrollar un grupo de valores en los estudiantes como: la solidaridad, el colectivismo y la unidad dentro del terreno como fuera de este

Propuestas de nuevas claves de calificación para las pruebas integradoras de Educación Física Plan C de la Enseñanza Médica Superior / Proposals of new qualification keys for Plan C Physical Education integrative tests of Higher Medical Education

Se analizó la diferencia que existe entre las claves de calificación establecidas para las capacidades físicas de la Rapidez y Fuerza de Brazos para los estudiantes de la Enseñanza Médica Superior en relación a los resultados obtenidos en los cinco momentos en que se aplican las Pruebas Integradoras que se corresponden con el momento preliminar (cuarta semana de ingreso) y los cuatro semestres correspondientes a los dos cursos académicos de 1998 ­ 99 y 1999 ­ 00. El muestreo por conglomerados Bietápicos, donde los conglomerados fueron las 15 Facultades de Ciencias Médicas del país que poseen Ciclo Básico y las unidades de análisis estuvieron constituidas por los alumnos que practican Deportes con Pelotas ; se estimaron las medidas de resumen para las variables en estudio, en el caso de las cuantitativas continuas se calculó: Medias, Desviación Standard, Intervalos de Confianza al 95 % además de Máximas, Mínimas y Moda, realizándose un análisis cuantitativo, teniendo en cuenta los resultados alcanzados en la investigación para conformar propuestas de nuevas claves de calificación en los diferentes momentos, sexos y capacidades físicas.

Aspectos ultraestructurales de la leucemia mieloide crónica / Aspects ultraestructurales of the leukemia chronic mieloide

Se describen los aspectos ultraestructurales más importantes en la leucemia mieloide crónica (LMC). Se destacan las semejanzas entre la crisis blástica de la LMC y las leucemias agudas, cuyo rasgo más relevante en el mieloblasto es la presencia de mieloperoxidasa en los gránulos azurófilos, en el espacio perinuclear, el retículo endoplasmático rugoso y aparato de Golgi. Además, se observa en el citoplasma la presencia de un complejo de Golgi bien desarrollado, ribosomas alterados y numerosos haces de microfilamentos o fibrillas, núcleo con abundante eucromatina y nucleolo muy evidente(AU)

Aspectos ultraestructurales de la leucemia mieloide crónica / Ultratructural aspects of chronic myeloid leukemia

Se describen los aspectos ultraestructurales más importantes en la leucemia mieloide crónica (LMC). Se destacan las semejanzas entre la crisis blástica de la LMC y las leucemias agudas, cuyo rasgo más relevante en el mieloblasto es la presencia de mieloperoxidasa en los gránulos azurófilos, en el espacio perinuclear, el retículo endoplasmático rugoso y aparato de Golgi. Además, se observa en el citoplasma la presencia de un complejo de Golgi bien desarrollado, ribosomas alterados y numerosos haces de microfilamentos o fibrillas, núcleo con abundante eucromatina y nucleolo muy evidente.

The most important ultrastructural aspects in chronic myeloid leukemia (CML) are described. The similarities between the blast crisis of the CML and the acute leukemias, whose most important characteristic in the myeloblast is the presence of myeloperoxidase in the azurophil granules, in the perinuclear space, the rugose endoplasmatic reticulum and Golgi’s apparatus, are stressed. Besides, a well developed Golgi’s complex, altered ribosomes and numerous bundles of microfilaments or fibrils, nucleus with abundant euchromatin and a very evident nucleolus are present in the cytoplasma.

Proteinosis alveolar pulmonar en pacientes hematológicos: reporte de 2 casos / Pulmonary alveolar proteinosis in hematologic patients: report of a cases

La proteinosis alveolar pulmonar (PAP) es un raro trastorno caracterizado por la acumulación de material proteináceo en los alvéolos pulmonares de los individuos afectados. En pacientes con enfermedades hematológicas se ha reportado una incidencia de PAP de 5,3 porciento, de los cuales el 10 porciento corresponde a trastornos en las líneas granulopoyéticas. Esta entidad se ha comunicado también en el curso de las leucemias mieloides crónicas (LMC). En este trabajo comunicamos 2 casos de pacientes hematológicos, el primero de una paciente femenina de 54 años con una LMC fallecida por un cuadro de insuficiencia respiratoria; el segundo una paciente de 49 años portadora de una aplasia medular posterior a tratamiento con cloranfenicol, que presentó síntomas de infecciones respiratorias a repetición hasta su ingreso final y fallecimiento. Ambas pacientes se diagnosticaron en el estudio necrópsico. Se realizó revisión de la literatura(AU)

Proteinosis alveolar pulmonar en pacientes hematológicos: reporte de 2 casos / Pulmonary alveolar proteinosis in hematologic patients: report of a cases

La proteinosis alveolar pulmonar (PAP) es un raro trastorno caracterizado por la acumulación de material proteináceo en los alvéolos pulmonares de los individuos afectados. En pacientes con enfermedades hematológicas se ha reportado una incidencia de PAP de 5,3 porciento, de los cuales el 10 porciento corresponde a trastornos en las líneas granulopoyéticas. Esta entidad se ha comunicado también en el curso de las leucemias mieloides crónicas (LMC). En este trabajo comunicamos 2 casos de pacientes hematológicos, el primero de una paciente femenina de 54 años con una LMC fallecida por un cuadro de insuficiencia respiratoria; el segundo una paciente de 49 años portadora de una aplasia medular posterior a tratamiento con cloranfenicol, que presentó síntomas de infecciones respiratorias a repetición hasta su ingreso final y fallecimiento. Ambas pacientes se diagnosticaron en el estudio necrópsico. Se realizó revisión de la literatura

Sistema del complemento e inmunocomplejo en el mieloma múltiple / Complement system and circulating immune complexes in multiple myeloma

Se determinó la frecuencia de 29 antígenos HLA de los loci A y B en 20 pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto diagnósticados en el Servicio de Oftalmología del Hospital General Docente ®Enrique Cabrera¼. Se utilizaron como controles 276 personas sanas. El antígeno HLA B35 mostró asociación positiva con un riesgo relativo (RR) de 5,3. Se obtuvo una frecuencia estadísticamente significativa con una p corregida (pc) <0,002 para el HLA B35 al compararla con controles normales no relacionados. El resto de los antígenos HLA estudiados no mostraron asociación (AU)

Sistema del complemento e inmunocomplejo en el mieloma múltiple / Complement system and circulating immune complexes in multiple myeloma

Se determinó la frecuencia de 29 antígenos HLA de los loci A y B en 20 pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto diagnósticados en el Servicio de Oftalmología del Hospital General Docente ®Enrique Cabrera¼. Se utilizaron como controles 276 personas sanas. El antígeno HLA B35 mostró asociación positiva con un riesgo relativo (RR) de 5,3. Se obtuvo una frecuencia estadísticamente significativa con una p corregida (pc) <0,002 para el HLA B35 al compararla con controles normales no relacionados. El resto de los antígenos HLA estudiados no mostraron asociación

Programa de fiebre aftosa/Regional Santa Cruz: 2do. informe de actividades / sss

El siguiente documento trata sobre estrategias regionales para el control y erradicación de la fiebre aftosa concentrándose en el departamento de Santa Cruz

Adecuación de la base legal boliviana en sanidad animal: Informe de actividades-diciembre 1998 / sss

El siguiente trabajo es la elaboración del Proyecto de resolución ministerial de aprobación y de reglamentos y manuales para el programa de control y erradicación de la fiebre aftosa, control de remates ferias y exposiciones, reglamento para la importación de vacunas, sobre estructura física de remates y ferias, medidas sanitarias para la primera fase del proyecto, para la atención de focos de fiebre aftosa y transporte de ganado

Niveles bajos de Alfafetoproteína en suero materno como indicador de riesgo perinatal / Low levels of alpha fetoproteins in maternal serum as an indicator of perinatal risk

Se realizó el estudio prospectivo (cohortes) de 127 pacientes pertenecientes a los municipios de Regla y Guanabacoa que durante el período comprendido entre julio de 1993 y junio de 1994 se encontraban entre las 16 y 19 semanas de gestación y presentaron niveles bajos de AFP-SM (de I), con el objetivo fundamental de relacionar dichos niveles bajos con los resultados perinatales, y conocer si esto constituiría un indicador de riesgo perinatal importante. Se utilizó como grupo control a 127 pacientes con AFP-SM (I o más). Encontramos que en las pacientes con cifras bajas de AFP-SM fue mayor el procentaje de complicaciones durante su embarazo, y fueron las más frecuentes la hipertensión arterial, la amenaza de parto pretermino y la anemia. Las complicaciones durante el parto fueron también más frecuentes en las pacientes con AFP-SM con niveles bajos, y los eventos adversos más frecuentes fueron el sufrimiento fetal, la RPM y la enfermedad funicular. El riesgo relativo de bajo peso al nacer, parto pretérmino y mortalidad perinatal fue estadísticamente significativo para valores bajos de AFP-SM(AU)

Niveles bajos de Alfafetoproteína en suero materno como indicador de riesgo perinatal / Low levels of alpha fetoproteins in maternal serum as an indicator of perinatal risk

Se realizó el estudio prospectivo (cohortes) de 127 pacientes pertenecientes a los municipios de Regla y Guanabacoa que durante el período comprendido entre julio de 1993 y junio de 1994 se encontraban entre las 16 y 19 semanas de gestación y presentaron niveles bajos de AFP-SM (de I), con el objetivo fundamental de relacionar dichos niveles bajos con los resultados perinatales, y conocer si esto constituiría un indicador de riesgo perinatal importante. Se utilizó como grupo control a 127 pacientes con AFP-SM (I o más). Encontramos que en las pacientes con cifras bajas de AFP-SM fue mayor el procentaje de complicaciones durante su embarazo, y fueron las más frecuentes la hipertensión arterial, la amenaza de parto pretermino y la anemia. Las complicaciones durante el parto fueron también más frecuentes en las pacientes con AFP-SM con niveles bajos, y los eventos adversos más frecuentes fueron el sufrimiento fetal, la RPM y la enfermedad funicular. El riesgo relativo de bajo peso al nacer, parto pretérmino y mortalidad perinatal fue estadísticamente significativo para valores bajos de AFP-SM

Transferencia de insulinas en 198 pacientes de seis países latinoamericanos / Transference of insulins in 198 patients of six Latinoamerican countries

Es un estudio multicéntrico, comparativo, ciego, aleatorio y prospectivo que evaluó la eficacia y seguridad de la transferencia de insulinas de origen animal a insulina humana biosintética en 198 pacientes de seis países latinoamericanos. Todos los pacientes recibían insulinas de origen animal al menos dos meses antes de su inclusión al estudio. Este tuvo una duración de seis semanas, con evaluaciones al inicio, y a las dos y seis semanas. La eficacia se determinó por cambios inicial-final en la glucemia de ayunas y hemoglobina glucosilada, y la seguridad por la aparición de efectos adversos. De los 198 pacientes, 94 se asignaron al grupo de insulina bovina y 104 al de humana. Al ingreso, ambos grupos fueron similares en sus características. El único cambio al final del estudio fue una disminución en la glucemia en ayunas en el grupo de insulina humana (bovina 212 ñ 95.3 vs 193 ñ 78.8 mg/dL, p= 0.18; humana 198 ñ 86.8 vs 169 ñ 71.7, p= 0.025). El resto de los parámetros no tuvieron modificaciones estadísticamente significativas, aunque la tendencia fue hacia la mejoría en las cifras de hemoglobina glucosilada en ambos grupos. Se presentaron episodios de hipoglucemia leve con mayor frecuencia en el grupo de insulina humana, y hubo un episodio de hipoglucemia grave sin síntomas premonitorios con insulina humana. Concluimos que la transferencia de insulina de origen animal a insulina humana biosintética, en pacientes diabéticos insulinorrequirientes latinoamericanos, es eficaz y razonablemente segura (con ajuste de las dosis de insulina al hacer el cambio)

Neutrófilos y eosinófilos con núcleos en anillo en hematopatias / Neutrophils and eosinophils with ring shaped nucleus in huan hemopathies

Se informa la presencia de neutrófilos con núcleo en anillo en 2 pacientes con leucemia mieloide crónica y en 1 con leucemia mieloblástica con mielodisplasia trilineal. En 2 enfermos con leucemia linfoblástica y en 1 con anemia refractaria con exceso de blastos, que tenáin asociada una eosinofilia, tanto en médula ósea como en sangre periférica, se observaron eosinófilos con núcleo anillado en las extensiones medulares. Hasta donde se tiene información, ésta es la primera comunicación de esa alteración nuclaer en los eosinófilos de los seres huamnos

Neutrófilos y eosinófilos con núcleos en anillo en hematopatias / Neutrophils and eosinophils with ring shaped nucleus in human hemopathies

Se informa la presencia de neutrófilos con núcleo en anillo en 2 pacientes con leucemia mieloide crónica y en 1 con leucemia mieloblástica con mielodisplasia trilineal. En 2 enfermos con leucemia linfoblástica y en 1 con anemia refractaria con exceso de blastos, que tenáin asociada una eosinofilia, tanto en médula ósea como en sangre periférica, se observaron eosinófilos con núcleo anillado en las extensiones medulares. Hasta donde se tiene información, ésta es la primera comunicación de esa alteración nuclaer en los eosinófilos de los seres huamnos