[Respiratory virus infections in children with acute lymphoblastic leukemia and febrile neutropenia: a prospective study]. / Infecciones por virus respiratorios en niños con leucemia linfoblástica aguda y neutropenia febril: Estudio prospectivo.

UNLABELLED: Respiratory viruses are the most common infections in healthy children. The impact of these infections in cancer patients has been only recently recognized in Chile. AIM: To establish the frequency and epidemiological-clinical profile of respiratory virus infections in children younger than 15 years of age with acute lymphoblastic leukemia requiring hospitalization due to a febrile neutropenic episode. METHODS: All children < 15 years of age requiring hospitalization in the Regional Hospital of Valdivia, Chile, with cancer, fever and neutropenia between November 1 2002 and October 31 2004 were studied. Nasopharyngeal aspirate were obtained and tested by direct immunofluorescent assays for influenza A-B virus, parainfluenza virus type 1, 2, 3, respiratory syncytial virus (RSV) and adenovirus. RESULTS: Respiratory viruses were detected in 25% of 44 febrile neutropenia episodes occurring in 25 patients. Viruses detected were, influenza (3/11), parainfluenza (3/11) RSV (2/11), adenovirus (1/11), parainfluenza + RSV (1/11), and parainfluenza + adenovirus (1/11). Four (36%) of cases were nosocomial. Respiratory symptoms were present in 9 children, seven of whom had inferior respiratory tract symptoms. One patient died of persistent RSV infection, agranulocytosis and extensive bilateral pneumonia. CONCLUSIONS: Respiratory viruses were detected in 25% of febrile neutropenic episodes in children with ALL. This high detection rate together with the frequent involvement of the lower respiratory tract and the possibility of death strongly favors the inclusion of respiratory virus diagnostic tests in the evaluation of these children during autumn and winter season.

Infecciones por virus respiratorios en niños con leucemia linfoblástica aguda y neutropenia febril: estudio prospectivo / Respiratory virus infections in children with acute lymphoblastic leukemia and febrile neutropenia: a prospective study

Los virus respiratorios constituyen una de las causas más frecuentes de infección en niños sanos. Su importancia en pacientes con cáncer sólo ha sido reconocida en los últimos años, desconociéndose la incidencia en nuestro país. Objetivo: Establecer la frecuencia y el perfil epidemiológico-clínico de las infecciones por virus respiratorios en pacientes pediátricos con leucemia linfoblástica aguda (LLA), hospitalizados por neutropenia febril (NF). Metodología: Inmunofluorescencia directa (IFD) para virus influenza (FLU) A y B, parainfluenza 1, 2 y 3, virus respiratorio sincicial (VRS) y adenovirus (ADV), en muestra de aspirado nasofaríngeo, a todos los pacientes bajo 15 años de edad, hospitalizados con diagnóstico de LLA y NF, entre el 1º de noviembre del 2002 y el 31 de octubre del 2004, en el Hospital Clínico Regional de Valdivia (HCRV). Resultados: Se detectó virus respiratorios en 25 por ciento de 44 episodios de NF, correspondientes a 25 pacientes: FLU (3/11), parainfluenza (3/11), VRS (2/11), ADV (1/11), parainfluenza + VRS (1/11), parainfluenza + ADV (1/11). Hubo adquisición intrahospitalaria en 36 por ciento. Síntomas respiratorios presentaban 91 por ciento de los pacientes y compromiso del tracto respiratorio inferior en 73 por ciento. Un paciente falleció debido a infección persistente por VRS, agranulocitosis y neumonía extensa bilateral. Conclusiones: Las infecciones por virus respiratorios son frecuentes y potencialmente graves en niños con cáncer, por lo que las pruebas de diagnóstico viral deben incluirse en el estudio de NF durante la temporada de otoño e invierno.

Detección de virus respiratorios mediante técnica de inmunofluorescencia directa en niños con leucemia linfoblástica aguda y neutropenia febril / Detection of respiratory viral infection using direct immunofluorescence in children with acute lymphoblastic leukemia (ALL) and febrile neutropenia

Introducción: Las infecciones por virus respiratorios constituyen una de las causas más comunes de fiebre en niños sanos; su importancia en niños febriles con cáncer no ha sido bien estudiado en Chile. Objetivo: Conocer la importancia de los virus respiratorios en los episodios de neutropenia febril de niños con Leucemia Linfoblástica Aguda. Sujetos y Método: Estudio retrospectivo, en que se revisaron los resultados de los exámenes de Inmunofluorescencia Directa para virus respiratorios efectuados a niños con Leucemia Linfoblástica Aguda y neutropenia febril, entre mayo del 2000 y octubre del 2002, en el Hospital Clínico Regional de Valdivia. Resultados:Se obtuvo un 30,4% (7/23) de positividad en 23 muestras analizadas, las que fueron obtenidas de 17 pacientes: 13,1% virus influenza-A, 8,7% virus sincicial respiratorio, 4,3% virus parainfluenza-3 y 4,3% adenovirus. El 57,1% de estas infecciones fueron de adquisición nosocomial (4/7) y el 85,7% se presentó con sintomatología respiratoria. Conclusiones: Las infecciones por virus respiratorios son frecuentes en niños con cáncer; se manifiestan por fiebre, con o sin síntomas respiratorios. Creemos que los test de diagnóstico viral deberían incluirse en el estudio de los episodios de neutropenia febril, especialmente en periodos epidémicos.