RESUMO
INTRODUCTION: We examined the effect of bicycle helmet fit and position on head and facial injuries. METHODS: Cases were helmeted cyclists with a head (n=297) or facial (n=289) injury. Controls were helmeted cyclists with other injuries, excluding the neck. Participants were interviewed in seven Alberta emergency departments or by telephone; injury data were collected from charts. Missing values were imputed using chained equations and custom prediction imputation models. RESULTS: Compared with excellent helmet fit, those with poor fit had increased odds of head injury (odds ratio [OR] = 3.38, 95% confidence interval [CI]: 1.06-10.74). Compared with a helmet that stayed centred, those whose helmet tilted back (OR = 2.90, 95% CI: 1.54-5.47), shifted (OR = 1.91, 95% CI: 1.01-3.63) or came off (OR = 6.72, 95% CI: 2.86-15.82) had higher odds of head injury. A helmet that tilted back (OR = 4.81, 95% CI: 2.74-8.46), shifted (OR = 1.83, 95% CI: 1.04-3.19) or came off (OR = 3.31, 95% CI: 1.24-8.85) also increased the odds of facial injury. CONCLUSION: Our findings have implications for consumer and retail education programs.
TITRE: Risque de blessures à la tête et au visage chez les cyclistes en relation avec l'ajustement du casque : une étude cas-témoins. INTRODUCTION: Nous avons examiné l'effet de l'ajustement et de la position du casque de vélo sur les blessures à la tête et au visage. MÉTHODOLOGIE: Les cas étaient ceux de cyclistes portant un casque qui avaient subi des blessures à la tête (n = 297) ou au visage (n = 289). Les témoins étaient des cyclistes portant un casque qui avaient subi d'autres blessures, à l'exception des blessures au cou. Les participants ont été interrogés dans sept services d'urgence de l'Alberta ou par téléphone. Les données sur les blessures ont été recueillies au moyen des dossiers médicaux. Les valeurs manquantes ont été déduites à l'aide d'équations enchaînées et de modèles personnalisés d'imputation par prédiction. RÉSULTATS: Comparativement aux sujets dont l'ajustement du casque était excellent, ceux dont l'ajustement était mauvais affichaient un plus grand risque de blessures à la tête (rapport de cotes [RC] = 3,38, intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,06 à 10,74). Comparativement aux sujets dont le casque était demeuré bien centré, ceux dont le casque s'était incliné vers l'arrière (RC= 2,90, IC à 95% : 1,54 à 5,47) ou s'était déplacé (RC = 1,91, IC à 95 % : 1,01 à 3,63) et ceux qui avaient perdu leur casque (RC = 6,72, IC à 95 % : 2,86 à 15,82) présentaient un plus grand risque de blessures à la tête. Un casque qui s'était incliné vers l'arrière (RC = 4,81, IC à 95 % : 2,74 à 8,46), s'était déplacé (RC = 1,83, IC à 95 % : 1,04 à 3,19) ou avait été perdu (RC = 3,31, IC à 95% : 1,24 à 8,85) augmentait aussi le risque de blessures au visage. CONCLUSION: Nos observations ont des retombées sur les consommateurs et les programmes d'éducation des détaillants.
